ризик

надмірна вага та ожиріння пов’язані з підвищеним ризиком діабету та серцево-судинних захворювань, але хоча і менш відомі, вони також пов’язані з підвищеним ризиком деяких видів раку.

робота, яку ми обговорюємо Проводиться у жінок в рамках дослідження "Ініціатива жіночого здоров'я".

Періодично контрольовані дані спостерігались у 73 913 жінок у постменопаузі.

Вони були класифіковані на групи нормальної ваги, надмірна вага Y ожиріння відповідно до звичайних параметрів ІМТ. Серед багатьох інших даних враховувались расова, замісна гормональна терапія та куріння.

Найважливіші дані та короткий зміст роботи були:

За кожні 10 років надмірної ваги рак молочної залози збільшується на 5%. Рак нирок 16% та рак ендометрія 17%.

А у жінок з ожирінням, які страждають на рак ендометрію, підвищений ризик становить 37%.

Не було виявлено жодної значущої асоціації між надмірною вагою або ожирінням, у товстій кишці, печінці, сечовому міхурі, підшлунковій залозі, яєчниках та раку щитовидної залози.

Однак у цій роботі, були виключені з результатів, жінки-курці, вони також виключили тих, хто проходить гормональне лікування, оскільки єдиною метою було вивчити зайву вагу та ожиріння.

Але як щодо курців? Є багато досліджень, і показано, що куріння серед інших ризиків, збільшує ризик раку молочної залози.

Я цитую роботу за її важливість та репрезентативність: "Канадське національне дослідження скринінгу молочної залози (NBSS)”, На основі дослідження 89 835 жінок у віці від 40 до 59 років, що проходило в середньому 22 роки, і протягом яких з’явилося 6549 випадків раку молочної залози.

Індекс ризику змінюється в залежності від викурених років та кількості сигарет на день.

Курити 40 років або не палити, ризик становить АБО = 1,57 (57%), і якщо ви також викурюєте більше 40 сигарет на день, це помножується на 1,24. Є кілька дуже чітких гістограм, які стосуються років, коли людина викурила, і кількості сигарет на день. Насправді цим важливим дослідженням вони підтверджують те, що ми вже знали:

Куріння збільшує ризик раку молочної залози (серед інших).

Інше питання: Що трапляється з курцями та некурящими, коли вони перенесли рак молочної залози та пройшли лікування?

Жінки з ER + (позитивним до рецепторів естрогену) раком молочної залози, згідно з a дослідження, проведене у Швеції, опубліковане в 2016 році, в групі з 1016 жінок з раком молочної залози з ЕР+, лікування тамоксифеном або інгібіторами ароматази.

лікується тамоксифеном, як у курців, так і у некурців їх частота рецидивів становила АБО = 1,45. І в тих, хто отримував лікування інгібіторами ароматази (анастрозол, летрозол, екземестан, які найбільш призначають), були у курців набагато більше рецидивів АБО = 2,97 та поява метастазів АБО = 4,19.

Висновок: Жінкам, які курили до втручання, краще лікувати їх тамоксифеном, ніж інгібіторами ароматази.

І ще одне питання: чому?. У цьому пункті, ми входимо в геноміку.

Вони побачили, що жінки з фенотип метаболізатора (MU) Швидко гена CYP1A2 (CYP1A2 * 1F), мали менший ризик рецидиву, ніж нормальні метаболізатори (ЕМ), при лікуванні інгібіторами ароматази, але різниці при лікуванні тамоксифеном немає.

Як підсумок: Жінки з раком молочної залози, які курили, якщо вони НЕ CYP1A2 * 1F, то краще лікувати їх тамоксифеном і ні, з інгібіторами ароматази.

Вибираючи спосіб лікування раку молочної залози, доцільно покладатися на генетику пацієнта.

І завжди оцінюйте свій статус курця чи ні.

Доктор Хуан Сабатер-Тобелла
Європейський спеціаліст з клінічної хімії та лабораторної медицини (EC4)
Член дослідницької мережі фармакогеноміки
Президент EUGENOMIC®

Схожі повідомлення:

EUGENOMIC® Радники в Фармакогенетика та геномна медицина

Ми продовжуємо звітувати про фармакогенетику та геномну медицину у профілях: Facebook, Twitter, Youtube, Google+, Linkedin.