Одним із найтриваліших переживань у житті майбутньої матері є те, коли того сонного ранку нарешті на паличці з’являється якась друга смужка. У переважній більшості випадків це означає, що ви носите нове життя в утробі матері і є велика ймовірність того, що сім’я виросте здоровим новонародженим через дев’ять місяців.
До цього часу, однак, відбудеться ряд змін як в організмі вагітної жінки, так і в тілі плоду, що розвивається, за якими фахівці можуть стежити за допомогою різноманітних методів тестування, а при необхідності втручатися в процес, щоб мати та плід у безпеці якомога. Але що це за тести? Де і коли повинна з’явитися ваша майбутня мама? Яку інформацію ви можете отримати під час кожного дослідження? І що робити, якщо щось склалося не так, як повинно?
Перший триместр (тижні 1-12)
Дев'ять місяців вагітності зазвичай ділять на три третини (так звані триместри): перша третина становить 1-12. включає події тижня. У цей період найпершим «тестом» є швидкий тест на вагітність, який проводять вдома: у разі затримки передбачуваного дня менструації сніданок можна зробити з першої сечі. Він базується на тому, що зачаткова плацента ембріона, вбудованого в матку, виробляє певний гормон, який називається ХГЧ (хоріогонадотропін людини), наявність якого може бути виявлена у підвищених кількостях за допомогою швидкого тесту на вагітність.
Детальніше по темі! Симптоми вагітності
Рівень ХГЛ починає різко зростати через кілька днів після імплантації: він подвоюється приблизно через півтори-два дні. Однак слід також зазначити, що позаматкова вагітність та певні захворювання (наприклад, кісти яєчників) можуть мати настільки ж високий рівень ХГЧ. Ось чому факт вагітності у всіх випадках повинен бути підтверджений гінекологічним оглядом. Тому в такому випадку варто запитати про призначення гінекологічного огляду.
Обстеження в першому триместрі
Перший тест зазвичай роблять на 5-7 тижні. У цьому випадку проводиться гінекологічний огляд та ультразвукове (вагінальне) ультразвукове дослідження. Якщо УЗД не проводить акушер-гінеколог, навіть пацієнтку слід повторно відвідати з результатами. Після закінчення консультації майбутня мама також отримає наступну дату для гінекологічного прийому.
У разі підтвердження вагітності наступним кроком є звернення до медсестри. На першій зустрічі майбутня мама отримує так званий буклет з догляду за вагітністю, який містить розділи про результати тестів, які очікуються під час вагітності, а також регулярно вимірювані параметри (наприклад, маса тіла, окружність живота, артеріальний тиск тощо). ) медсестри та у багатьох випадках також гінеколога. Це документ, який відтепер вагітна жінка завжди повинна мати при собі.
Також варто якомога швидше повідомити свого лікаря про факт вагітності, навіть якщо все в звичайному ліжку і вагітна жінка активно працює. Вона буде лікарем, який (за порадою акушера) може взяти матір на оплату, якщо у неї є якісь скарги або проблеми під час вагітності.
Перед кожним належним оглядом акушер або медсестра звертатимуть увагу на те, коли і де повинна з’явитися вагітна жінка. Для проведення обов’язкових оглядів направлення може видавати акушер-гінеколог, але в багатьох випадках це має право лише терапевт загальної практики або територіально компетентний акушер-гінеколог.
Скринінг під час вагітності
У першому триместрі необхідний ще один лабораторний тест (забір крові та сечі), щоб перевірити рівень крові, групу крові, показники хімічного складу крові та захист від певних інфекцій (наприклад, гепатит В) та виключити гостру інфекцію (наприклад, сифіліс). ).
Наступним обов’язковим скринінгом є стоматологічне обстеження, де обстежують стан ваших зубів і у разі проблеми намагаються зробити їх цілими, щоб велика кількість втрат кальцію та інші процеси під час вагітності не призвели до серйозних пошкоджень та руйнування зуби.
Близько 11-13. тиждень проводиться перше генетичне скринінгове УЗД. Це обов’язково і безкоштовно. Однак комбінована версія цього (комбінованого генетичного обстеження) є необов’язковою, коли наявність або відсутність найпоширеніших генетичних відхилень може бути оцінена з достатньою достовірністю шляхом порівняння результатів ультразвукового дослідження з результатами попереднього зразка крові. Якщо вагітна жінка вирішила це зробити, їй слід записатися на прийом до скринінгових (як правило, приватних) медичних центрів, щоб зразки крові та УЗД могли бути зроблені своєчасно (10-12 тижнів). Звичайно, акушер-гінеколог повинен бути відвіданий із знахідкою у заздалегідь домовлений час.
Ближче до кінця першого триместру, але навіть на початку другого триместру все-таки необхідно провести внутрішнє обстеження, навіть якщо у матері раніше не було такої хвороби. На додаток до планового фізичного огляду реєструється історія хвороби, а також обстеження ЕКГ та вимірювання артеріального тиску. У разі виникнення проблем лікар внутрішньої медицини може направити вагітну жінку на подальші обстеження, для чого, як правило, слід вимагати направлення у лікаря загальної практики. Як і всі попередні результати, висновки внутрішнього огляду повинні бути представлені акушеру, оскільки він або вона є людиною, яка може бути відповідальною за безліч рішень щодо доброчесності вагітної жінки та плоду, що розвивається що найкраще поінформувати.
Другий триместр (13-27 тижнів)
У другому триместрі вагітності медсестра збирається та обговорює один раз на місяць. Досліджують артеріальний тиск, частоту серцевих скорочень, окружність живота, масу тіла та загальну сечу (за допомогою тест-смужки). Медсестра запише свої результати в буклет, і тут також буде вказана дата наступної зустрічі або належного обстеження.
A 18-20. через 1 тиждень проводять друге ультразвукове обстеження плода фільтруючого типу.
У другому триместрі (приблизно 24-26 тижнів) матерям проводять так званий цукровий тест. У цьому випадку кров береться через рівні проміжки часу (зазвичай через 0, 60, 120 хвилин) після споживання певної концентрації цукрового розчину при надходженні натщесерце. На підставі результатів тесту можна визначити, чи змінили гормональні та інші ефекти, пов’язані з вагітністю, що-небудь у вуглеводному балансі організму, так що чи є у майбутньої матері (або, можливо, вона вже має) гестаційний діабет. Визнати це важливо, оскільки, виявившись вчасно, ми можемо багато чого зробити зі зміною способу життя (дієти), а у більш важких випадках за допомогою інших методів, щоб уникнути ускладнень, які загрожують матері та плоду.
Крім того, у цьому триместрі потрібно провести ще одне лабораторне дослідження (забір крові та сечі). Її результати говорять про те, чи є у вагітної жінки анемія (майже у всіх випадках, принаймні у легкій формі), і чи потребує втручання втручання (наприклад, прийом заліза або вітамінів).
Результати вищезазначених обстежень будуть використані за консультацією акушера-гінеколога, завжди відповідно до попередньої домовленості.
Третій триместр (тижні 28-40)
Відтепер події значно прискоряться, а розслідування щодо майбутньої матері посиляться. Зазвичай, до кінця вагітності, відвідування медсестрою проводяться кожні два тижні.
A 30-32. тиждень знову очікується ультразвукове обстеження для майбутніх мам: досліджуються розмір плода, що розвивається, кількість навколоплідних вод, функція та відтік плаценти та деякі інші важливі параметри. У багатьох випадках тест доповнюється доплерівським тестом, який контролює артерії, що постачають матку, і кровотік до артерії, що проходить в пуповині.
Наближаючись до терміну, слід ще одне лабораторне обстеження, під час якого знову аналізують аналіз крові, інші параметри (наприклад, антитіла до еритроцитів) та сечу. Аналіз групи крові та тестування на антитіла до еритроцитів дуже важливі, оскільки в деяких випадках існує несумісність групи крові матері та плоду, яку потрібно підготувати перед пологами. (У разі резус-негативної групи крові матері перед пологами жінки отримують так звану вакцину проти D, яка перешкоджає еритроцитам плода, які потрапляють у материнський кровообіг, спровокувати "напад" на імунну систему матері.)
Під час наступного гінекологічного огляду та обговорення висновки будуть обговорені, пролунають серцеві тони плода і, можливо, буде перевірено стан шийки матки.
Джерело: WEBBeteg
Наш медичний автор: д-р Джудіт Лешняк, педіатр
Рекомендація до статті
Часті запитання та відповіді щодо вакцини Pfizer-BioNTech.
Своєчасно лікуючи початкові симптоми, ми навіть можемо вилікуватися вдома. (х)
На четвертому місяці дитина вже перебуває у постійному русі, а його кістки стають твердішими, тому його мати, швидше за все, відчуватиме.
Плід швидко росте, важить близько кілограма на 28 тижні. Повільно ви зможете регулювати температуру тіла за допомогою жирових подушечок на тілі.
На двадцятому тижні голова дитини вже має діаметр 47 мм і вагу близько 30 dkg, тоді як слух плода стає гострішим.
Після дванадцятого тижня ми говоримо вже не про ембріон, а про плід. Висота сидіння дитини (голова до сідниць, CRL) вже більше.
На 56 день після запліднення органи ембріона грубо формуються. Зародок вже здатний здійснювати рефлекторні рухи і безперервно.
У перші місяці після спалаху захворювання COVID-19 не вважалося більшим ризиком для вагітних жінок та їх плодів. Тим часом.
Мати забезпечує всі необхідні поживні речовини для плоду, що розвивається в утробі матері, але це не означає, що її слід замінити двома.
Дослідники виявили два нових біомаркери, які допомагають діагностувати гестаційну токсикозію та виявити ризик захворювання.