Целіакія, причини та діагностика
- Що таке целіакія?
Целіакія - це аутоімунна відповідь на глютен.
Це хвороба, яка пошкоджує слизову оболонку тонкої кишки і перешкоджає всмоктуванню частин їжі, важливих для збереження здоров’я.
Пошкодження спричинені реакцією ковтання глютену, який міститься в пшениці, ячмені, житі та, можливо, вівсі.
Спадкові фактори роблять деяких людей чутливими до білка, який називається гліадин, який є частиною загального білка або глютену, що міститься в злакових культурах, таких як пшениця, жито та ячмінь.
Коли люди, хворі на целіакію, їдять глютен, їх імунна система реагує, пошкоджуючи кишкові ворсинки - маленькі горбки у формі пальця, які вистилають тонку кишку.
Зазвичай ворсинки дозволяють поживним речовинам з їжі всмоктуватися через стінки тонкої кишки в кров.
Пошкоджені ворсинки можуть призвести до довгострокових ускладнень через порушення всмоктування, таких як недоїдання, анемія, остеопороз та викидень, серед інших проблем.
Причини:
Точна причина целіакії невідома.
Підкладка кишечника містить ділянки, які називаються ворсинками, які допомагають засвоювати поживні речовини.
Коли люди, хворі на целіакію, їдять їжу або вживають продукти, що містять глютен, їх імунна система реагує, завдаючи цим ворсинам шкоду.
Ця шкода впливає на здатність нормально засвоювати поживні речовини.
Людина стає недоїдаючи, скільки б їжі не їла.
Ця хвороба може розвинутися в будь-який час життя від дитинства до пізньої зрілості.
Люди з родичами, які страждають на целіакію, мають більший ризик розвитку захворювання.
Цей розлад частіше зустрічається у білих людей та людей європейського походження.
Так само жінки страждають частіше, ніж чоловіки.
Коли ми підозрюємо, що у людини може бути целіакія, ми повинні виконати:
Загальний аналіз крові:
Це дослідження може виявити певні зміни, такі як анемія через нестачу заліза, зміни холестерину, авітаміноз тощо, що може свідчити про зміни функції кишечника.
"Маркери крові целіакії":
Основними серологічними маркерами є:
- Антигліадінові антитіла.
- Антитіла, націлені на різні тканинні антигени, називаються тканинними маркерами.
- SAA в сироватці крові переважно належать до класу IgA та IgG;
- Методи імуноферментного аналізу (ІФА).
- Антиендомізіальні антитіла класу IgA (AAE),
- А антитіла проти трансглутамінази класу IgA (TGt).
Загалом можна сказати, що хворий на целіакію:
1-й) Ви можете їсти:
Фрукти, овочі, овочі, бульби, молоко, свіже м'ясо та риба, рис та кукурудза, їстівні жири та цукор.
Трансглютаміназа IgA людської тканини (IgA-tTG):
Це виникає як імунна відповідь на тканинну трансглютаміназу і рідко зустрічається у осіб без целіакії.
IgA в сироватці крові:
Визначення дефіциту IgA у сироватці крові є важливим з двох причин.
По-перше, дефіцит IgA може призвести до помилкових негативних наслідків для IgA-tTG.
По-друге, люди з дефіцитом IgA мають в 10-15 разів більший ризик розвитку целіакії.
Антитіла до IgA-антигліадину (IgA-AGA):
Це виробляє антитіла проти гліадину, що свідчить про споживання продуктів, що містять глютен, які можуть поширювати ентеропатію целіакії.
Люди, хворі на целіакію, мають різні симптоми або відсутні симптоми, але можуть розвинутися ускладнення захворювання.
Профіль чутливості до гліадину
Для оцінки чутливості до глютену цей профіль пропонує просту колекцію слини антитіл до гліадину (AGA) та секреторного імуноглобуліну A (SIGA).
AGA вимірює реакцію організму на глютен, тоді як IgAS захищає від антигенних та інфекційних атак на слизові поверхні.
Профілактика
Точно невідомо, немає відомого способу уникнути целіакії.
Однак усвідомлення факторів ризику (наприклад, наявність члена сім’ї з цим розладом) може збільшити шанси на ранню діагностику, лікування, а також на довге і здорове життя.
Альтернативні назви
- Ентеропатія чутливості до глютену.
- Спру; Непереносимість глютену.
- Целіакія спру.
Список літератури
Зелений PH, Сельє C. Целіакія. N Engl J Med.2007; 357: 1731-1743.
Семрад CE, Пауелл Д.В. Підхід до пацієнта з діареєю та мальабсорбцією. В: Goldman L, Ausiello D, eds. Медицина Сесіл. 23-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Сондерс Ельзев'є; 2007: глава 143.
Оновлено: 20.01.2010
Англійська версія переглянута:
Девід К. Дагдейл, III, доктор медичних наук, професор медицини, кафедра загальної медицини, медичний факультет, Медичний факультет університету Вашингтона; та Джордж Ф. Лонгстрет, доктор медичних наук, кафедра гастроентерології, програма медичного обслуговування Kaiser Permanente, Сан-Дієго, Каліфорнія. Також оглянуто Девідом Зіве, доктором медицини, медичним директором, медичним директором, A.D.A.M., Inc.
1 .- Андерсон, Р., целіакія. Австралійський сімейний лікар, 2005. 34 (4): с.239-242. 2.- Вестберг, Д.П. та ін., Нові стратегії діагностики та лікування целіакії. J Am Assoc остеопат, 2006. 18 (1): с.145-51. 3. - Кумар V, целіакія та дефіцит імуноглобуліну: чи ефективні серологічні методи діагностики? http://www.cfsan.fda.gov/
Лабораторія клінічного аналізу в Уельві
Гематологія, біохімія, дослідження коагуляції, дослідження сечі та мікробіології, маркери пухлин, серології, ліки, аутоімунність, дослідження вітамінів, дослідження крові.