Якщо у вас (або у вашої родини) в анамнезі є серцеві захворювання та/або гіперліпідемія (високий рівень жиру в крові), і ваш лікар хоче оцінити ваш ризик розвитку серцево-судинних захворювань.
Іноді його використовують для моніторингу лікування гіперліпідемії або для діагностики рідкісного захворювання з дефіцитом Апо В.
Кров, взята з ліктьової вени руки. (У червоній ("рідній") або пробірці з жовтим ковпачком ("гель").) У зв'язку з особливими потребами бажано заздалегідь дізнатись у випробувальній лабораторії.
Ніяких особливих дій не потрібно, але цей тест часто вимагається разом з іншими тестами натще, тому перед призначенням можна призначити 12-годинний пост.
Що ми розслідуємо?
Аполіпопротеїни є важливою частиною жирового обміну. Компоненти ліпопротеїдів - це молекули, які транспортують ліпіди в їжі, яку ми їмо, з кишечника до печінки та клітин в організмі через кров. Аполіпопротеїни забезпечують структурну одиницю ліпопротеїдів. Молекули, які по суті гідрофільні ("любителі води"), але також мають частину, яка може оточувати та майже захищати гідрофобні (водовідштовхувальні) ліпіди, транспортуючи їх у водному руслі крові. Ліпопротеїни розпізнаються рецепторами на поверхні клітин. Вони допомагають ліпопротеїнам приєднуватися до клітини, дозволяючи холестерину та тригліцеридам переноситися з ліпопротеїну в клітини.
Інтерпретація даних Apo B-100 ще не є однорідною. Багато експертів вважають, що рівні Apo B-100 можна використовувати краще, ніж ЛПНЩ, для оцінки ризику розвитку атеросклеротичної хвороби серця. Інші не погоджуються, вважаючи, що Apo B-100 може надати корисну інформацію лише разом з іншими маркерами серцевого ризику (наприклад, Apo A-I, Lp (a) та hs-CRP).
Як проводиться відбір проб?
Кров береться з ліктьової вени руки.
ПРИМІТКА. Якщо ви боїтеся будь-яких медичних або лабораторних досліджень, відчуваєте нездужання під час взяття крові або турбуєтесь, рекомендуємо прочитати наступні статті під час підготовки: Впоратися з болем, пов’язаним з тестом, Поради щодо взяття крові тести, Як допомогти дітям з медичними тестами та Як літнім людям пройти медичний огляд.
Що відбувається з візерунком? Короткий візит до лабораторії дає письмове уявлення про процес підготовки та обробки мазків крові та горла.
Як застосовується тест?
Результати тесту Apo B-100, поряд з іншими результатами тесту на ліпіди, використовуються для оцінки ризику розвитку атеросклеротичної хвороби серця, атеросклерозу. Він не використовується як комплексний скринінговий тест на популяцію, але може бути запропонований, якщо хтось тісно пов’язаний із частотою серцевих захворювань та/або гіперліпідемії. Разом з іншими тестами це може допомогти виявити причини гіперліпідемії, особливо якщо у когось рівень тригліцеридів підвищений (унеможливлюючи точний розрахунок ЛПНЩ).
Іноді лікар вимагає спільного тестування Apo A-I та Apo B-100 і намагається визначити ризик атеросклерозу із співвідношення A/B. (Apo A-I пов'язаний з ліпопротеїнами високої щільності (ЛПВЩ), "хорошим холестерином".)
Ефективність гіполіпідемічної терапії може бути виміряна шляхом контролю рівня Apo B-100. У рідкісних випадках тест може також допомогти діагностувати генетичну проблему, яка призводить до недостатнього або надмірного функціонування Apo B-100.
Коли лікар просить обстеження?
Apo B-100, поряд з іншими ліпідними тестами, може бути запропоновано, якщо ваш лікар хоче оцінити ваш ризик розвитку атеросклеротичної хвороби серця і якщо у вашого пацієнта або близького родича були захворювання серця та/або гіперліпідемія. Дослідження особливо важливо у пацієнтів зі значно підвищеним рівнем тригліцеридів. Іноді лікування гіперліпідемії також контролюється шляхом моніторингу результатів Apo B-100.
Що означає результат?
ПРИМІТКА: Оскільки референтне значення залежить від ряду факторів (наприклад, віку пацієнта, статі, вибірки популяції, методу тестування), числові значення результатів можуть відрізнятися залежно від лабораторії. Тому для цього тесту не можна призначити загальноприйнятий контрольний діапазон. Ваш лабораторний звіт включає контрольний діапазон, який діє в лабораторії випробувань. Настійно рекомендується обговорити результати зі спеціалістом. Для отримання додаткової інформації див. Вкладку Довідкові діапазони та їхні звіти.
Підвищений рівень Apo B-100 вказує на підвищений рівень LDL і може свідчити про ризик атеросклерозу. Підвищений рівень може також бути викликаний дієтою з високим вмістом жиру та/або зниженим кліренсом ЛПНЩ з крові.
Підвищений рівень Apo B-100 виявляється при гіперліпідемії, а також у пацієнтів, які:
- Вони страждають непрохідністю жовчовивідних шляхів
- Діабетики
- Вони приймають ліки (наприклад, андроген, бета-блокатор, діуретик, прогестин)
- У них сімейна комбінована гіперліпідемія
- У них гіпотиреоз
- У них нефротичний синдром
- Вони вагітні
Рівні Apo B-100 можуть знижуватися за будь-яких умов, які впливають на вироблення або розпад ліпопротеїнів та їх зберігання в печінці. Ми знаходимо нижчі рівні в таких випадках:
- Хронічна анемія (анемія)
- Хронічна хвороба легенів
- Ліки: напр. естроген (у жінок у постменопаузі), ловастатин, симвастатин, ніацин та тироксин
- Гіпертиреоз
- Гіпотрофія
- Синдром Рейє
- Втрата ваги
- Серйозна хвороба
- Післяопераційний стан
Що ще мені потрібно знати?
Деякі лікарі вимагають проведення тесту Apo A-I (який асоціюється з ЛПВЩ, «хорошим холестерином») з Apo B-100, оскільки низькі співвідношення A/B можуть збільшити ризик розвитку ішемічної хвороби серця.
Іноді підвищення рівня Apo B-100 (і LDL) обумовлене мутацією гена Apo B. Це утворює Apo B-100, який важко розпізнати рецепторам ЛПНЩ, що уповільнює виведення ЛПНЩ із крові та збільшує ризик серцевих захворювань.