Тип артриту, який вражає хребет. Грецький термін означає "запалення хребців, що веде до згинання". Суть захворювання - хворобливе, хронічне запалення суглобів між хребцями та між хребтом і тазом. У важких випадках хребці можуть зливатися, що призведе до подальшого обмеження рухів та згинання спини. Іноді хвороба може вражати інші суглоби, рідше внутрішні органи, такі як серце або легені.
Хвороба Бехтерева частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок, і зазвичай виявляється в пізньому підлітковому або молодому віці. Генетична схильність, безумовно, відіграє певну роль у його розвитку через антиген, який називається HLA-B27. Хоча у багатьох з тих, хто має антиген HLA-B27, захворювання взагалі не розвивається, цей генетичний варіант являє собою значний фактор ризику. У той час як близько 7% загальної популяції, 90-95% людей з хворобою Бехтерева позитивні на HLA-B27. Лише 5-6% HLA-B27-позитивних осіб хворіють на хворобу Бехтерева. Експерти все ще досліджують, який ще ризик та тригери можуть зіграти певну роль у розвитку захворювання.
Існує кілька уявлень про причину запального процесу, характерного для захворювання. Одна з можливостей полягає в тому, що потрапляння в організм чужорідної ДНК, наприклад вірусу, запускає імунну систему, але вона “надмірно реагує” і починає атакувати власні клітини, що призводить до хронічного запалення. Сьогодні ми ще не знаємо точної причини запалення при хворобі Бехтерева. Одним із наслідків хронічного запалення кісток, особливо зв’язок навколо хребта, є початок формування кісток, що може спричинити окостеніння хребців між собою. Через зрощення хребців рух хребта може остаточно обмежитися, а грудна клітка також може застигнути. Коли гнучкість грудної клітки зменшується, грудна клітка не може нормально підніматися під час дихання, що спричиняє утруднення дихання.
Типовими першими симптомами хвороби Бехтерева є біль і скутість в попереку і стегнах, які іноді стають кращими і гіршими і можуть поширюватися на інші частини тіла. Близько 40% пацієнтів розвивають тип очного запалення, який називається увеїт, який може бути пов’язаний з болем в очах, світлочутливістю, погіршенням зору. Інші ускладнення включають проблеми з серцем і легенями.
В даний час не існує жодного дослідження, яке було б достатнім для діагностики захворювання. Діагностика, як правило, базується на тестах та симптомах візуалізації. На додаток до фізичного обстеження та анамнезу, для підтвердження діагнозу, серед іншого, можуть бути проведені такі лабораторні дослідження:
- С-реактивний білок (СРБ) - для виявлення запалення
- осідання - теж показник запалення
- загальний аналіз крові - чи є анемія (низький рівень еритроцитів), що може бути ускладненням запального процесу, пов’язаного із захворюванням, і чи є високий рівень лейкоцитів, що також є ознакою запалення
- Виявлення антигену HLA-B27 - якщо хтось а humán леукоцит цей варіант антигену присутній на поверхні його клітин, схильний до цього захворювання. Позитивний результат - це не те саме, що діагноз анкілозуючого спондиліту, але разом з іншими результатами тесту та клінічними симптомами він може підтвердити діагноз, а в негативному випадку він більше проти.
- Рентген та інші візуалізаційні тести - показують зміни хребта та стегон, хоча можуть пройти роки, щоб характерні дегенеративні зміни стали видимими
Рання діагностика дозволяє проводити втручання, які запобігають або затримують розвиток ускладнень.
Хвороба Бехтерева не виліковна, але скутість суглобів можна дещо послабити за допомогою фізичних вправ та фізіотерапії, а біль та запалення можна зменшити за допомогою ліків. Для зняття болю т. Зв застосовуються нестероїдні протизапальні засоби, такі як ібупрофен, напроксен, індометацин. Для зменшення болю та набряклості застосовується т. Зв модифікуючі курс протиревматичні препарати (DMARD), такі як метотрексат або сульфасалазин, або кортикостероїди, такі як преднізон. Існують також інші препарати, що впливають на імунну систему (імунотерапія).