Проводити скринінг та діагностувати захворювання щитовидної залози та контролювати лікування гіпотиреозу та гіпертиреозу.
При скринінгу: немає єдиної думки щодо того, скільки дорослих людей слід обстежувати і чи потрібно це взагалі, але рекомендується проводити скринінг новонароджених.
Слідувати лікуванню: за призначенням лікаря.
Інше: коли у пацієнта спостерігаються симптоми гіпо- або гіпертиреозу та/або збільшення щитовидної залози.
Потрібні проби крові, взяті з вени руки у дорослих, і проби крові у немовлят, взятих уколом голкою. (У випадку з венозною кров’ю у червоній [„рідній“] або пробірці із жовтим ковпачком [„гель“].) У зв’язку з особливими потребами бажано заздалегідь дізнатись у випробувальній лабораторії.
Спеціальних дій немає; однак певні ліки можуть вплинути на результати тесту на ТТГ, тому повідомте лікареві, які ліки ви приймаєте. Якщо ви отримуєте гормональну терапію щитовидної залози, перед добовою дозою слід взяти пробу крові.
Що ми розслідуємо?
Тест визначає рівень тиреотропного гормону (ТТГ). ТТГ виробляється в гіпофізі, який є невеликим органом нижче нашого мозку і за порожнинами синусів. ТТГ є частиною системи зворотного зв'язку нашого організму і відповідає за регулювання вироблення тиреоксиду щитовидної залози (Т4) та трийодтироксину (Т3). Гормони щитовидної залози регулюють швидкість використання енергії в нашому організмі, тобто, коли рівень їх крові падає, гіпоталамус (у головному мозку) виробляє гормон, що вивільняє щитовидну залозу (TRH). TRH стимулює вироблення ТТГ в гіпофізі, а ТТГ стимулює вироблення Т4 і Т3 в щитовидній залозі. Щитовидна залоза - це залоза у формі метелика, розташована перед трахеєю. Коли всі три органи працюють добре, вироблення щитовидної залози включається і вимикається, контролюючи рівень гормонів щитовидної залози в крові.
Якщо гіпофіз ненормальний, рівень ТТГ може збільшуватися або зменшуватися. Якщо рівень ТТГ підвищений, щитовидна залоза не виробляє потрібну кількість гормонів Т4 і Т3 і не циркулює їх належним чином, так що у пацієнта можуть проявлятися різні симптоми гіпертиреозу, такі як прискорене серцебиття, втрата ваги, нервозність, рука тремор, геморагічна кон’юнктива та труднощі зі сном. Якщо рівень гормонів щитовидної залози знижений (гіпотиреоз), пацієнт може відчувати збільшення ваги, сухість шкіри, запор, втома та зниження толерантності до холоду. На додаток до нерегулярного функціонування гіпофіза, гіпер- або гіпотиреоз може також виникнути, якщо є проблема з гіпоталамусом (зниження або підвищення рівня ТРГ). Це також може виникати при інших захворюваннях щитовидної залози, які впливають на вироблення гормонів щитовидної залози, незалежно від рівня ТТГ у крові.
Як проводиться відбір проб?
У дорослих пробу крові беруть з вени руки, у немовлят пробу крові беруть кутовим уколом голки.
ПРИМІТКА. Якщо ви боїтеся будь-яких медичних або лабораторних досліджень, відчуваєте нездужання або турбуєтесь під час взяття крові, рекомендуємо прочитати наступні статті під час підготовки: Впоратися з болем, пов’язаним з тестом, Поради щодо взяття крові, Як допомогти дітям з медичними тестами та як допомогти людям похилого віку під час медичних оглядів.
Що відбувається з візерунком? Короткий візит до лабораторії дає уявлення про процес підготовки та обробки мазків крові та горла.
Як застосовується тест?
Тест на ТТГ проводиться для вивчення функції щитовидної залози та/або симптомів гіпер- або гіпотиреозу. Їх часто просять із тестом на Т4 або перед ним. На додаток до цього тесту або якщо результат ТТГ ненормальний, можуть бути запропоновані інші дослідження щитовидної залози, включаючи Т3 та антитіла до щитовидної залози (при підозрі на аутоімунне захворювання щитовидної залози).
Використовується тест на ТТГ:
· Діагностувати захворювання щитовидної залози у пацієнтів із симптомами,
· Провести скринінг на зниження функції щитовидної залози у новонароджених,
· Дотримуватися замісної терапії гормонами щитовидної залози у пацієнтів з гіпотиреозом,
· Розслідувати або контролювати жіноче безпліддя,
Іноді для дослідження функції гіпофіза та
· Провести скринінг на захворювання щитовидної залози у дорослих, як рекомендують деякі медичні компанії, такі як Американське товариство щитовидної залози.
Коли лікар просить обстеження?
Ваш лікар може попросити тест на ТТГ, якщо у вас є симптоми гіпо- або гіпертиреозу та/або збільшення щитовидної залози. Крім того, пацієнтам із відомими захворюваннями щитовидної залози може знадобитися періодичне тестування для оцінки ефективності лікування.
У Сполучених Штатах скринінг ТТГ регулярно проводиться для новонароджених як частина програми скринінгу для новонароджених. Кожні п’ять років відповідно до рекомендацій Американського тиреоїдного товариства
Дорослу людину старше 35 років слід пройти обстеження на захворювання щитовидної залози за допомогою тесту на рівень ТТГ, хоча інші компанії, такі як Робоча група з профілактичних служб США, не погоджуються. Однак кілька компаній рекомендують проводити обстеження осіб старше 50 років, безсимптомних - старше 60 років та тих, хто має високий ризик захворювання щитовидної залози, таких як вагітні жінки та жінки після пологів.
Що означає результат?
ПРИМІТКА: Оскільки референтне значення залежить від ряду факторів (наприклад, віку пацієнта, статі, вибірки популяції, методу випробування), числові значення результатів можуть відрізнятися залежно від лабораторії. Тому для цього тесту не можна призначити загальноприйнятий контрольний діапазон. У вашому лабораторному звіті вказується контрольний діапазон, який є дійсним у лабораторії, яка проводить тест. Настійно рекомендується обговорити результати зі спеціалістом. Для отримання додаткової інформації див. Вкладку Довідкові діапазони та їхні звіти.
Високий показник ТТГ часто відображає гіпотиреоз через якесь гостре або хронічне захворювання щитовидної залози, яке не реагує належним чином на стимуляцію ТТГ. Рідко високий показник ТТГ може також відображати аномальну функцію гіпофіза, наприклад, при нерегульованій пухлині, що продукує ТТГ, і індукований таким чином гіпертиреоз називається вторинним гіпертиреозом. Підвищений рівень ТТГ може також спостерігатися, якщо відомий пацієнт із щитовидною залозою (або щитовидна залоза була хірургічно видалена).
Низький рівень ТТГ може свідчити про гіпертиреоз і передозування у пацієнтів, які отримують гормон після операції або через гіпотиреоз. Рідко низький показник ТТГ може вказувати на пошкодження гіпофіза, що перешкоджає правильному виробленню ТТГ в гіпофізі.
Незалежно від того, чи високий або низький рівень ТТГ відображає аномально високий або низький рівень гормонів щитовидної залози, з цього не можна зробити висновок. Аномальний результат ТТГ часто супроводжується декількома додатковими тестами для з’ясування причини.
У наведеній нижче таблиці узагальнено результати випробувань та їх можлива інтерпретація.