Лактаційний психоз або післяпологова депресія вражає багатьох матерів, особливо матерів, які вперше вийшли на світ. Вони часто не діагностуються. Вони негативно впливають на якість життя не тільки самої жінки, її дитини, але і всієї родини.
Післяпологовий період виснажливий. Окрім втоми, є ще сумніви та турботи. У матері є такі, особливо стосовно дитини. Далі слідують швидкі фізіологічні гормональні зміни, різке падіння естрогену та прогестерону. Коли поєднуються різні фактори, також відбуваються зміни в церебральній нейромедіації. Це призводить до розвитку психічних змін і розладів.
Народження психічних розладів після пологів
Найпоширенішими психічними розладами, які проявляються в цей період, є:
- післяпологовий або дитячий блюз як легка короткочасна емоційна проблема
- післяпологова депресія, важка та потенційно небезпечна для життя психічна хвороба
- післяпологовий психоз, серйозна психотична хвороба, що загрожує життю як матері, так і дитини (раніше називалась лактаційним психозом)
Післяпологова депресія
Дитячий блюз зустрічається більш ніж у половини матерів. На думку деяких експертів, це до 80%. Це погіршення настрою не є психічним розладом.
Симптоми проявляються в перші дні. Вони мінливі, але тимчасові. Переважають дратівливість, плач, виснаження, швидка зміна настрою та порушення сну. Вони розсмоктуються без лікування протягом 10-14 днів.
Така депресія зумовлена кількома факторами. Цьому сприяють ускладнений перебіг пологів, новонароджене, що потребує посиленого післяпологового догляду, патологічний стан дитини, недостатнє соціальне походження матері або несприятливий початок грудного вигодовування.
Блюзу після пологів не надається особливого значення, він вважається стандартним.
Важливо вибрати хороший пологовий будинок. Такий, який завдяки своєму персоналу професійно та по-людськи надає медичну допомогу жінці та дитині у ці важкі дні. Важливо також, що вдома створюються сприятливі умови. Підтримка сім’ї, підтримка чоловіка, почуття захищеності є ключовими для жінки. Будь-який негативний початок може вплинути і погіршити блюз дитини.
Післяпологова депресія
Цей психоз зустрічається у 10-15% матерів. Він часто залишається недіагностованим. Доктор. У своїй професійній публікації Райан стверджує, що це здебільшого продовження депресивного розладу, який бере свій початок у період вагітності жінки.
Симптоми починають проявлятися в перші чотири-шість тижнів після народження. Недавні дослідження показують, що вони можуть розвиватися повільно протягом 6 місяців. Депресія триває до кінця першого року після народження.
Початок, як правило, непомітний. Новоспечені матері про це більш-менш не знають. Всі симптоми, здається, походять від одного - виснаження:
- надмірна втома
- падіння енергії
- тривожність
- дратівливість
- страх самотності
- плач
- почуття невпевненості, нерішучості
- порушення сну
- втрата ваги
Поступово розвивається депресивний настрій та інші типові симптоми депресивного синдрому. Жінка має почуття невдачі, провини, каяття, почуття неможливості піклуватися про дитину, турбується про майбутнє та залишення партнера. Він втрачає інтерес і радість від попередніх занять, включаючи радість дитини. Соціально ізольований, уникає контактів. Здатність піклуватися про дитину насправді падає в реальному житті. Деякі матері відчувають надмірне вживання алкоголю, щоб полегшити дискомфорт.
Ризики, які можуть спровокувати післяпологову депресію, включають:
матері в минулому
Не тільки мати, її дитина, а й теперішній батько обтяжені своїм психічним станом. Дослідження показують, що у 10,4% батьків розвивається депресія до першого року після пологів,.
Дитина, хоч і є дитиною, чутлива до стану матері. Її поведінка та психічний стан спричиняють відставання в розвитку 1
Стан вимагає ранньої діагностики. Звичайно, психіатри не можуть обстежити кожну матір. Оскільки передбачається, що жінка найчастіше контактує з гінекологом та педіатром, їм належить прийняти базові скринінгові оцінки та рекомендувати психіатричні огляди матерям високого ризику. Поставляється точний діагноз і розробляється комплексний план лікування. Це повинно включати як психотерапію, так і фармакотерапію. Слід завжди враховувати співвідношення користь-ризик при призначенні антидепресантів. І не тільки для матері, але особливо для дитини.
Ви також можете прочитати про післяпологову депресію >> тут
Але чи мають вони щось спільне з грудним молоком? Вважалося, що молоко негативно впливає на мозок. Доведено, що рівень естрогену, прогестерону, пролактину та кортизолу однаковий у всіх жінок - із психозом та без нього. Це підвищена чутливість організму до цієї зміни рівня гормонів.
Післяпологовий психоз зустрічається приблизно у 0,1–2,2% матерів.
Є багато факторів ризику, які спричиняють це. Це може успадковуватися від матері, шизофренія або біполярний розлад до вагітності. Іноді достатньо несприятливої соціальної ситуації, недостатньої підтримки, проблем з партнером або важких пологів.
Перебіг лактаційного психозу
Психоз починається через 2-3 тижні після народження, а розвивається не пізніше 8 тижня. На початку спостерігається втома, безсоння. Ці симптоми є тимчасовими. Тоді змінюються настрої та стани невмотивованого плачу. Далі слідує підозра, незв’язна мова з ірраціональними нелогічними міркуваннями, пов’язаними з заворушеннями. Цей стан нагадує стани розгубленості. Побоювання матерів щодо здоров’я дитини є загальними. Розвиваються марення і галюцинації. Типовим змістом марення є думка про те, що дитина пошкоджена, замінена або померла. Інший раз жінка переконує, що вона ніколи не народжувала, вона не заміжня, у неї немає партнера, у неї ніколи не було статевих контактів, її переслідують. Також присутні слухові галюцинації з однаковим вмістом. Жінка може бути небезпечною для себе, навіть для дитини.
5% жінок з післяпологовим психозом, які не перебувають на лікуванні в інституційних установах, спробують самогубство, а 4% намагаються вбити дитину.
Рішення
Якщо підозрюється психотичний розвиток у післяпологовий період, слід відвідати психіатра. Постійним міфом є те, що хвороба зупиняє секрецію грудного молока і, зупиняючи її, психічний стан матері покращується. Це не так. Психічний стан жінки вимагає медикаментозної терапії. Тому причиною припинення лактації є використання високих доз психотропних препаратів для вирішення симптомів психозу. Приймаючи комбінації ліків, симптоми захворювання зникають через кілька тижнів-місяців. Однак наступні вагітності пов'язані з високим ризиком розвитку іншого психотичного розладу.