Регульована шлункова стрічка - це обмежувальна техніка хірургічного втручання для схуднення. Він складається з розміщення силіконової стрічки з надувною внутрішньою шийкою навколо верхньої частини шлунка, щоб обмежити споживання їжі. Це створює невеликий шлунковий мішечок приблизно 15-20 куб. См і вузький отвір для проходу до нижньої частини шлунка. Прохід через цей отвір затримує спорожнення їжі з мішка і створює відчуття ситості. Внутрішня частина стрічки може бути заповнена рідиною або спорожнена для зміни розміру ступеня.

шлунка

Гурт, який ми використовуємо, - це Lap-Band AP від ​​Allergan, з понад 550 000 одиниць, розміщених по всьому світу, і з якістю, перевіреною в багатьох дослідженнях.

Як застосовується шлункова стрічка?

Стрічка з'єднана з невеликим отвором для доступу, який розміщений над черевною стінкою та під підшкірним жиром та шкірою. Внутрішній діаметр смуги можна регулювати, вводячи фізіологічний розчин через цей отвір. Це відоме як РЕГУЛЮВАННЯ. Ваш хірург може періодично коригувати відповідно до еволюції вашої втрати ваги.

Регульована шлункова стрічка виконується лапароскопічно через 5 невеликих розрізів. Через одну з них стрічка вводиться в черевну порожнину, а пізніше прокладається тунель за верхньою частиною шлунка, і стрічка проходить, закриваючи її над шлунком. Він закріплений на місці, щоб запобігти його руху з кількома точками між шлунком і шлунком на лівій стороні стрічки. Пізніше, щоб закінчити, порт розміщують на м’язі, біля одного з отворів, що використовуються для втручання.

Хто є хорошим кандидатом на шлунковий діапазон?

Вимоги до регульованої смуги шлунка такі ж, як і для інших операцій для схуднення: індекс маси тіла (ІМТ) більше 40 (хворобливе ожиріння) або індекс маси тіла більше 35, якщо пацієнт має інші супутні захворювання ожиріння (гіпертонія), діабет, високий рівень холестерину ...)

Але у випадку з шлунковою смугою люди з ІМТ від 30 до 35 також можуть бути кандидатами, якщо вони мають захворювання, пов'язані з ожирінням.

Смуга шлунка також може бути варіантом для людей, у яких операція шлункового шунтування або вертикальна (канальцева) гастректомія, більш інвазивна, вважається занадто ризикованою через їх основний стан здоров’я.

Міркування до операції з регульованою ділянкою шлунка

Незалежно від обраної хірургічної процедури, підготовка до операції для схуднення починається із створення на все життя прихильності до дієти та змін способу життя, необхідних для успіху. Операція для схуднення не є швидким виправленням, і це не рішення, яке потрібно приймати легковажно. Після того, як рішення буде прийнято з вашим хірургом та родиною, можна починати передопераційні обстеження. До них належать:

Проконсультуйтеся з дієтологом та/або ендокринологом, щоб обговорити зміни дієти до та після втручання.

Повна психологічна оцінка.

Ендоскопія шлунка або рентгенологічне дослідження барію стравоходу та шлунка, щоб переконатися у відсутності поліпів, пухлин, виразок або бактерій (H. pylori), що викликають виразку шлунка.

Додаткові дослідження серця та легенів, якщо це буде визнано необхідним.

Ви повинні повідомити свого лікаря про будь-які ліки, які ви приймаєте або які, ймовірно, прийматимете протягом одужання.

Передопераційні зміни способу життя

Деякі зміни способу життя слід розпочати перед операцією:

  • Припиніть палити принаймні за 30 днів до операції. Куріння може збільшити ризик ускладнень, таких як потенційно смертельні тромби. Куріння також збільшує ризик пневмонії та інших проблем з легенями після операції; Це також може вплинути на загоєння надрізів і збільшити ризик зараження.
  • Припиніть вживання алкоголю.
  • Втрата від 5 до 8% маси тіла. Підвищує безпеку хірургічного втручання, полегшуючи зір області через втрату жиру та печінки.
  • Практика їсти повільно, що включає пережовування кожного укусу 15 разів і покладання виделки між укусами.

Чого очікувати після регульованої стрічки шлунка

Ви повинні звикнути їсти тверду їжу знову. Годування починається з 2 тижнів рідкої дієти, а потім 2 напівтвердих, а в інші 2 наступні тижні вводиться тверда речовина.

Деякі пацієнти можуть їсти відносно нормальні порції їжі до першого наповнення, що може призвести до думки, що операція пройшла не так, як очікувалося

Перша корекція буде здійснена приблизно через шість тижнів після операції. Шлункові смуги потрібно коригувати в середньому від чотирьох до шести разів протягом першого року після операції. Коригування зроблені таким чином, щоб група доводила до раннього насичення після їжі, гарантуючи, що вона не буде занадто розкутою, але і не надто щільною. Регулювання діапазону безболісне і може виконуватися в офісі або в рентгенівському кабінеті, щоб перевірити ходу з контрастом.

Втрата ваги, яка відбувається за допомогою регульованої стрічки шлунка, є більш поступовою, ніж при інших операціях для схуднення. Ви можете втратити 1-2 кг на тиждень протягом перших кількох місяців, і, ймовірно, ви втратите близько двох третин своєї зайвої ваги за два роки після операції.

Регульований ризик дії шлункової смуги

  • Ризики та ускладнення включають:
  • Крововилив
  • Інфекція
  • Ковзання смуги; може бути спричинене стійкою блювотою, якщо зміни у поведінці не вносяться.
  • Ерозія шлунка, смуга, що з’являється всередині шлунка
  • Мимовільне спорожнення через течі
  • Розширення шлункового резервуару; зазвичай виробляється надмірним споживанням
  • Обструкція виходу з водойми через впливом їжі або набряком слизової шлунка
  • Шлунково-стравохідний рефлюкс (ГЕР), коли вміст шлунка переміщується вгору в стравохід
  • Інші

Переваги регульованої шлункової стрічки

Порівняно з іншими видами операцій для схуднення, регульована стрічка шлунка має наступні переваги:

  • Оборотний
  • Регульований
  • Менш інвазивний
  • Менше часу на втручання та госпіталізацію
  • Можна робити амбулаторно
  • Не заважає засвоєнню, тому нестача вітамінів і мінералів виникає рідко.
  • Менший ризик демпінгового синдрому, який виникає, коли неперетравлений вміст шлунку надто швидко переходить у тонкий кишечник. Характеризується дискомфортом у животі, загальним нездужанням і нудотою.
  • Повільне і стійке схуднення