Як наслідок, метаболічне явище, відоме як резистентність до інсуліну, відбувається в тканинах, де діє цей гормон, головним чином у печінці, жирі та м’язах. З цієї причини орган, який її виробляє, підшлункова залоза, надмірно працює, виробляючи цю речовину протягом тривалого часу, дія якої полягає в зниженні рівня цукру в крові, доки битва не програє і не з’явиться цукровий діабет, з описаними вище розладами та симптомами. Для хворого на цукровий діабет знання своєї хвороби має важливе значення для успіху їх лікування. Ось чому сьогодні у всьому світі докладаються величезні зусилля для його виховання, щоб брати активну участь у його зціленні. Процес називається навчанням пацієнтів з діабетом, і він настільки важливий, що його поширили на його сім’ю. Основна мета полягає в тому, що ви знаєте не тільки симптоми, але також їх наслідки та довгострокові ускладнення.
Кінцевим ускладненням є ампутація, якій у 85 відсотках випадків передує виразка, яка становить від 40 до 60 відсотків нетравматичних ампутацій на рівні лікарні. Ризик розвитку виразки стопи перевищує 25 відсотків, і за підрахунками кожні 30 секунд десь у світі проводиться ампутація нижньої кінцівки в результаті діабету. Смертність, пов'язана з синдромом діабетичної стопи, подібна до смертності від раку молочної залози, передміхурової залози або товстої кишки, і в деякі роки вона може зростати. Не палити, дотримуватися здорової дієти, регулярно займатися спортом чи активними захопленнями та підтримувати масу тіла в межах норми - це зброя проти діабету 2 типу, найпоширеніша, яка також призводить до ускладнень з боку серця, судин, нирок та неврологічних захворювань.
У Мексиці протягом 2013 року було зареєстровано понад 75 тис. Ампутацій у всьому секторі охорони здоров’я через діабетичну стопу - стан, який може бути спричинений порізом невеликої шкіри, відомим як вітчим, або більш важкими травмами, такими як закопування нігтя під час ходьба, що призводить до гангрени та некрозу в тканинах кровообігу. Клінічні рекомендації, складені зі статистичних звітів IMSS, ISSSTE та Міністерства охорони здоров’я, встановлюють, що в Мексиці налічується 16,5 мільйона діабетиків, з яких 35 відсотків ігнорують це. Саме тому фахівці рекомендують постійно перевіряти ноги, шукати травми, пухирі та грибок на пальцях, адже вони можуть призвести до катастрофи.
Незважаючи на те, що більшість дорослих відвідують консультації щодо діабетичної стопи, які заслуговують на лікування уражень, у підлітків, які страждають цим захворюванням, також спостерігаються зміни нижніх кінцівок, які слід враховувати, щоб уникнути виразок.
Діабетичні діти багато в чому відрізняються від дорослих, включаючи зміни чутливості до інсуліну внаслідок статевого дозрівання та фізичного зростання, здатності забезпечити самообслуговування, нагляду в денних центрах та школах та неврологічної вразливості, і раннє виявлення в даний час вважається дуже важливим, використовуючи в якості критеріїв сімейний анамнез, ожиріння та ознаки резистентності до інсуліну через зменшення тривалості життя у пацієнтів з діагнозом цукровий діабет до 20 років у порівнянні з пацієнтами без діабету через субклінічний період, який може бути тривалий час у пацієнтів типу 2. Зміни способу життя, які спостерігаються серед населення, призвели до вищої частоти ожиріння та поширеності діабету у світі. Ці зміни також впливають на дитяче та молодіжне населення, породжуючи більшу схильність до цього захворювання 2 типу, особливо у етнічних груп меншин.
В даний час цукровий діабет 2 типу у дітей та підлітків стає проблемою громадського здоров'я, що виникає. У більшості досліджуваних популяцій демонструється поступове щорічне збільшення поширеності. Дітям із типом 2 зазвичай діагностують у віці від 12 до 16 років.
Після багаторічних зусиль Мексиці вдалося викорінити або зменшити важкі захворювання, майже всі інфекційні та поширені в країнах, що розвиваються, і пов’язані з бідністю, але сьогодні країна переживає безпрецедентний приріст нових захворювань, характерних для розвинених країн. Збільшення випадків настільки швидке, що діабет і ожиріння вже перевищують показники в розвинених країнах. Мексиканське населення стикається з тихою епідемією, яка спричиняє все більше жертв. Сьогодні ожиріння, нездорові харчові звички та відсутність фізичних вправ спричиняють 32 відсотки смертей у жінок та 20 у чоловіків. Ось так Мексика посідає перше місце у світі за ожирінням серед дітей та друге місце серед загальної популяції. Це означає високий ризик: людина, що страждає ожирінням, живе в середньому на вісім до десяти років менше, і в свою чергу ймовірність смерті зростає на 30 відсотків за кожні 15 кілограмів зайвої ваги. Надмірна вага та ожиріння становлять дві найбільші проблеми для національної системи охорони здоров’я, оскільки вони безпосередньо пов’язані з діабетом.
Це хронічне захворювання пов’язане з тим, що підшлункова залоза не виробляє достатньо інсуліну або тому, що організм не може ефективно його використовувати. Інсулін - це гормон, який регулює рівень цукру в крові, який називається цукром у крові. Гіперглікемія є загальним наслідком неконтрольованого діабету і з часом завдає значної шкоди багатьом системам органів, особливо нервам та судинам. Зміни толерантності до глюкози та глюкози в крові натще - це перехідні порушення між нормальністю та діабетом. Пацієнти з цими розладами мають підвищений ризик переходу на діабет 2 типу, хоча це не є неминучим.
Якщо у вас немає діабету, їжа перетравлюється в шлунку і перетворюється на глюкозу. Він проходить через кров до клітин організму. Інсулін, що виробляється підшлунковою залозою, дозволяє глюкозі потрапляти в клітини організму і таким чином забезпечувати їх енергією, необхідною для виконання своїх функцій. Чотири найпоширеніші симптоми діабету: посилена спрага, часте сечовипускання, сильний голод і схуднення без видимих причин.
Кожна клітина організму потребує енергії, щоб вижити. Енергія отримується шляхом перетворення їжі в жир і цукор або глюкозу. Він подорожує по крові як звичайний компонент крові. Потім клітини беруть невелику кількість глюкози з крові, щоб використовувати її для отримання енергії. Речовина, яка дозволяє клітині приймати глюкозу з крові, є білком, який називається інсуліном. Це виробляється бета-клітинами, що знаходяться в підшлунковій залозі, яка є органом, який знаходиться поблизу шлунка. Коли глюкоза в крові зростає, бета-клітини виділяють інсулін у кров і розподіляють його по всіх клітинах організму, тому інсулін зв’язується з білками на поверхні клітини і дозволяє цукру переходити з крові до клітини, де він перетворюється в енергію.
Людина з діабетом 2 типу або гестаційним діабетом не може виробляти достатньо інсуліну, або інсулін, який він виробляє, не є «чутливим», що означає, що організм не може його правильно використовувати, тобто він виробляє дуже мало або взагалі не містить інсуліну. Без необхідного інсуліну клітини організму не можуть використовувати глюкозу, яка знаходиться в крові, і вони починають голодувати, коли глюкоза накопичується в крові.
У відповідь на цю нестачу енергії в клітинах мозок надсилає сигнали, які повідомляють тілу їсти більше. Тим часом інші клітини в організмі намагаються отримати енергію, розщеплюючи жирові клітини та м’язи. Печінка може перетворювати білки організму в глюкозу. Потім починається порочний цикл, створюється більше глюкози, але вона не може бути перетворена в енергію, оскільки недостатньо інсуліну для перенесення глюкози з кровотоку в клітини тіла.
Коли в крові багато глюкози, організм намагається позбутися її за допомогою сечі. У здорових людей цукор не міститься. У хворих на діабет надлишок глюкози поглинає воду, як це робить губка. Ці люди виробляють надмірну кількість сечі завдяки всій цій воді, що робить їх спраглими, тому вони надмірно п’ють.
У 1930-1940-х роках терапію личинками застосовували у понад 300 лікарнях США. Незважаючи на те, що від неї відмовились, згодом цю техніку відновили. Використання личинок для очищення ран здавна було відоме як надзвичайне рішення на полях битв. Це практикувалось до кінця 1940-х років, коли використання антибіотиків та найкраще хірургічне очищення ран віднесло його в минуле, але, хоча від нього відмовились, воно було ефективним медичним інструментом.
Тип личинки, що використовується, харчується гнилим або некротичним м’ясом, це металева зелена муха. Кожне відкладає від 200 до 300 яєць, через кілька днів личинки вилуплюються, через 48 годин вони досягають адекватних розмірів, їх стерилізують у слабкій концентрації формальдегіду, що робить їх асептичними для введення в рану. Мухи укладені в ємності з водою, цукром та шматочком печінки, вкритим сіткою, куди тварина відкладає яйця. Їх стерилізують у лабораторії та готують за умов, необхідних для виведення личинок, включаючи ємності з гелем та телячою кров’ю. Личинки поміщаються в рани, коли вони відміряють міліметр у довжину, і там вони починають поїдати мертвий матеріал. Коли вони досягають певного розміру, приблизно 10 міліметрів, їх замінюють на інші, або якщо рана вже добре, їх завдання вважається виконаним.
Личинки виділяють три різні речовини, які сприяють загоєнню тканин. Один - це тип антибіотика, який потрібен личинкам, оскільки їх їжа - це розкладена тканина, що містить смертоносні бактерії. Еволюція забезпечила вас дуже ефективним природним антибіотиком, щоб захистити вас від них. Антибіотики, вироблені личинками, були протестовані на різних типах бактерій, стійких до поширених антибіотиків, і виявилися дуже ефективними. Крім того, було помічено, що личинки також виділяють солі, які змінюють рН у рані, роблячи її менш кислою та нейтральною. Рани найкраще загоюються в середовищі з нейтральним рН. Нарешті, вони виділяють речовину, яка, здається, підсилює процес загоєння, одночасно підвищуючи імунну систему пацієнта.
Дослідник вважає, що Мексика - єдина країна в Латинській Америці, яка просуває терапію личинками в медичному колі, але вона шкодує, що в системі охорони здоров’я недостатньо бюджету для просування цієї методики, яка, на її думку, приносить користь все більшій кількості пацієнтів . За його словами, якщо державна підтримка державної клініки з питань ран, це буде сенсацією. Документально підтверджено, що освітня програма або надання адекватної інформації щодо лікування терапією личинками може зменшити частоту виразок та ампутацій до 55 відсотків.
Серед переваг, які має терапія личинками, розглядаються такі: вона менш болюча, ніж хірургічна операція, дозволяє мати під контролем інфіковані рани, очищає їх, полегшуючи загоєння, і дешевша за інші методи. Личинки не здатні пошкодити здорові тканини, тому дуже безпечно використовувати їх навіть у тісних ранах або щодо природних порожнин та отворів у порожнистих місцях, таких як глибокі або великі рани.
Важливо знати, що личинки живі, чисті і не передають хвороб, вони не розмножуються в ранах - розмножуватися можуть лише мухи, вони не мають зубів і працюють, розчиняючи мертве, а потім поглинаючи це. Єдиним дискомфортом, який може виникнути, є: деякі люди відчувають помірний біль, коли рана майже чиста, що вирішується прийомом знеболюючого препарату, і що на початку лікування рана пахне сильніше, що покращується з годинами. З огляду на все вищесказане, терапія личинками настійно рекомендується дорослим як альтернатива зменшенню ампутацій через діабет.