Які типи білизни? Що означають скорочення ALL, AML, CML та CMML? Як лікується тип лейкозу у дітей? Які можливі методи лікування дитячої хвороби Ходжкіна та неходжкинської хвороби?

кісткового мозку

Компіляція дитячих пухлин:

Домашня сторінка для складання дитячих пухлин
Характеристика дитячих пухлин
Лейкемія та лімфома в дитячому віці
Пухлини центральної нервової системи в дитячому віці
Пухлини стопи, рабдоміосаркома, злоякісні мезенхімальні пухлини в дитячому віці
Пухлина WILMS (нефробластома)
Дитячі пухлини кісток
Ретинобластома
Трансплантація кісткового мозку
Побічні ефекти лікування
Імплантовані катетери
Зниження болю для онкохворих дітей
Догляд за дітьми, жорстоке поводження з пацієнтом

Супутні матеріали:

Представляємо відділення гематології дитячої клініки Печу
Ми представляємо дитячу гематологію-онкологію в Дебрецені
Дитячі пухлини - відповіді на запитання читачів

Значення лейкемії - білість. Рак називають так звані типи, які утворюються в еритроцитах кісткового мозку, губчастому матеріалі, який заповнює трубчасті кістки і виробляє білі кров’яні клітини. Це хвороба, пов’язана зі швидким збільшенням кількості білих кров’яних тілець та появою аномальних форм клітин, коли білі кров’яні клітини не в змозі виконати своє звичайне завдання боротьби з інфекціями. Коли лейкозні клітини з’являються в кістковому мозку, виробництво здорових еритроцитів, тромбоцитів та білих кров’яних клітин зменшується.

Симптоми виникають через зменшення кількості нормальних клітин. Низький рівень лейкоцитів викликає обмороження та блідість. Низька кількість тромбоцитів може спричинити зневоднення. Зменшення кількості здорових білих кров'яних клітин збільшує сприйнятливість до інфекційних захворювань. У таких випадках блідість і втома зазвичай виникають після лихоманки, яка триває один-два тижні, і можливість лейкозу підвищується після обстеження. Іноді серед симптомів можуть бути болі в ногах, але набряки лімфатичних вузлів, набряки та збільшення шкіри, а також шкірні висипання по всьому тілу також є ознаками захворювання.

ГІСТКА ЛІМФОБЛАСТИЧНА ЛЕВКЕМІЯ (ВСІ)

ALL - найпоширеніша дитяча пухлина. Майже 75% дітей, хворих на лейкемію, страждають цим захворюванням. Гострий лімфобластний лейкоз - це захворювання, при якому організм виробляє занадто багато незрілих білих кров’яних тілець (лімфоцитів). Як правило, лімфоцити повністю розвиваються і стають клітинами, які захищають організм. У ВСІХ лімфоцити залишаються незрілими і повністю розмножуються. Їх кількість перевищує кількість здорових білих кров’яних тілець (які борються з інфекціями), еритроцитів (які несуть кисень до різних частин тіла) та клітин. ВСЕ може виникати як у дітей, так і у дорослих і швидко розвиватися.

Лікування захворювання

ALL є одним з найбільш виліковних видів раку у дітей. Лікування слід розпочинати в наступні дні після встановлення діагнозу, і необхідне ефективне підтримуюче лікування. Мета - знищити всі ракові клітини якомога швидше. Лікування засноване на хіміотерапії з узгодженим вживанням різних препаратів. У деяких випадках череп також опромінюється.

Трансплантація кісткового мозку (трансплантація) зазвичай використовується при рецидиві у дитини. Загалом лікування можна розділити на різні фази: вступна фаза, профілактика, консолідація, уповільнене зміцнення, підтримуюче лікування центральної нервової системи. Вступна фаза є найбільш інтенсивною частиною лікування. Дитина отримує три різні хіміотерапевтичні препарати. На цьому етапі у 95% дітей настає повна ремісія, тобто найбільш характерні симптоми захворювання регресують. У більшості випадків клітини лейкозу не з’являються в спинному мозку у дітей.

Раніше ліки, що діють на центральну нервову систему та/або променеву терапію, кілька разів використовувались у мозку, перш ніж застосовуватись. Оскільки існує природний бар’єр, який заважає хіміотерапевтичним засобам проникати в центральну нервову систему та руйнувати личиночні клітини, які там заховані, ліки потрапляють безпосередньо в спинномозкову рідину.

Після вступної фази для запобігання рецидиву застосовують комбінацію різних препаратів. Під час підтримуючого лікування використовується низька доза лікарської терапії для знищення решти ракових клітин. Ця доза менш токсична і легше переноситься, ніж препарати, що застосовуються на вступному та профілактичному етапах.

АКУМУЛЯТОРНА МІЄЛОЇДНА ЛЕВКЕМІЯ (AML)

ОМЛ - це рак гранулоцитів (різновид білих кров’яних клітин). Ліки від усіх дитячих лейкозів - це приблизно. На це припадає 15%. Відомо кілька форм відповідно до типів залучених гранулоцитів. Гранулоцити зазвичай потрапляють і стають захисними клітинами організму. Однак у випадку ПВК вони залишаються незрілими і виробляються у великій кількості. Їх кількість перевищує кількість здорових лейкоцитів, еритроцитів і тромбоцитів. Захворювання може виникати як у дорослих, так і у дітей.

Лікування захворювання

AML в першу чергу лікується хіміотерапією, яка часто супроводжується трансплантацією кісткового мозку або стовбурових клітин у першій чи другій ремісії. (Ремісія: коли всі симптоми раку зникли, і в крові чи кістковому мозку не виявлено пухлинних клітин.) Опромінення черепа застосовується, коли пухлина поширюється на мозок або, в деяких випадках, для запобігання цьому. Лікування дітей із захворюванням починається з вступної фази, коли застосовуються різноманітні ліки з метою якнайповнішого знищення пухлинних клітин та приведення дитини в безсимптомний стан.

За вступною фазою відбувається лікування, яке усуває події та підтверджує безсимптомний стан. Це вбиває всі залишилися клітини. Трансплантація кісткового мозку або стовбурових клітин може проводитись у більшій кількості під час першої ремісії дітям із цим захворюванням. В даний час проводяться дослідження щодо можливості трансплантації неспоріднених трансплантацій кісткового мозку з першого безсимптомного стану пацієнтів. Це пов’язано з тим, що такі трансплантації зазвичай застосовуються під час другого безсимптомного періоду або коли хвороба виглядає як другий рак.

ХРОНІЧНА МЕЛОЇДНА ЛЕЙКЕМІЯ (ХМЛ)

ХМЛ рідко зустрічається у дітей, на що припадає менше 5% усіх дитячих лейкозів. Найчастіше це трапляється у дорослих, хоча іноді діагностується у більших хлопчиків та дівчаток.

Хвороба характеризується сильно збільшеною селезінкою, високим рівнем лейкоцитів і високим рівнем тромбоцитів. Інші симптоми включають запаморочення, слабкість, головний біль, дратівливість, лихоманку, нічну пітливість і втрату ваги. Іноді відсутні симптоми, і хвороба діагностується за допомогою звичайних аналізів крові з якихось інших причин. Захворювання не характеризується вираженою анемією або гемороєм.

У 90% пацієнтів спостерігаються генетичні зміни в кістковому мозку з медичної точки зору. Філадельфійська хромосома.

На відміну від назви, курс лікування швидкий, при якому зазвичай можна спостерігати хронічну фазу (рання безсимптомна стадія, яка може тривати роками), прискорену фазу та самостійність. фаза вибуху. В останньому випадку у дитини гарячка, втома, селезінка збільшена: це називається бластним кризом.

Лікування захворювання

На першому етапі метою лікування є зменшення кількості лейкоцитів і зменшення збільшення селезінки. Це можна зробити за допомогою пероральних препаратів. Тривалість хронічного розрізу зазвичай становить три роки, хоча у деяких пацієнтів вона може тривати до десяти років. Якщо селезінка не повертається в результаті медикаментозної та променевої терапії, потрібне хірургічне втручання. Хоча хіміотерапія уповільнює процес, найбільше сподівання на зцілення дає трансплантація кісткового мозку. Найвищого рівня приховування можна досягти, якщо трансплантація відбувається в хронічній стадії.

ХРОНІЧНА МІЄЛОМОКОЦИТИЧНА ЛЕВКЕМІЯ (CMML)

CMML (також званий ХМЛ у дитинстві) зазвичай атакує дітей віком до п’яти років. Симптоми такі ж, як і при гострому лейкозі: блідість, кровотеча, втома, головний біль, пітливість, інфекції. Збільшення лімфатичних вузлів, селезінки та печінки, а також низька кількість тромбоцитів є загальним явищем.

Не існує хронічної фази (рання, безсимптомна стадія) хронічного мієломоноцитарного лейкозу. Після діагностики зазвичай можна очікувати швидкого погіршення стану. Оскільки хіміотерапія в цьому випадку часто буває безуспішною, трансплантація кісткового мозку або стовбурових клітин дає найбільшу надію на одужання. Хіміотерапія використовується для підготовки до трансплантації.

НЕХОДЖКІНСЬКА ЛІМФУМА

Неходжкинська лімфома в дитинстві - це захворювання, яке часто виникає у вигляді окружної пухлини з лімфоїдних тканин, крім кісткового мозку. Він швидко прогресує, а також може інфікувати кістковий мозок. У цій запущеній формі це схоже на гострий лімфолейкоз. Діагностичні та терапевтичні принципи майже ідентичні принципам, які застосовуються при гострому лімфобластному лейкозі (ALL), обговореному вище.

Діагностичні умови

Лімфому потрібно підтвердити гістологічним дослідженням, визначити тип клітини та ступінь захворювання, тобто стадію. Виходячи з цього, можна визначити тип та інтенсивність лікування, яке застосовуватиметься.

Симптоми

Зазвичай привертають увагу швидко зростаючі лімфатичні вузли, або є симптоми тиску (стиснення) пухлини, що росте всередині порожнин тіла, або пухлина може бути помітна на грудях в середині грудної клітки (рентген). Пацієнта слід очистити від будь-яких вроджених хромосомних аномалій, аномалій розвитку (наприклад, синдром Дауна), можливого імунодефіциту, частих інфекцій, медичних захворювань, ліків, ліків та стійких медикаментів. Шкоди для навколишнього середовища для батьків (ліки, хімічні речовини, іонізуюче випромінювання), злоякісні новоутворення в сім'ї, вади розвитку, вроджені захворювання.

Робочі мови

Схеми хіміотерапії (протокол) практично ідентичні практиці лікування лейкемії. У пацієнтів на ранній стадії або з меншим ризиком тривалість інтенсивної хіміотерапії коротша.

При неклітинних лімфомах також проводиться підтримуюче лікування загальною тривалістю лікування 2 роки. У В-клітинної лімфоми немає більш інтенсивного, стійкого лікування. Тривалість лікування становить 1-2 або 3 місяці, залежно від групи ризику.

Трансплантація кісткового мозку повинна розглядатися лише у випадках рецидивів або рефрактерності.

ХОДЖКІН-КУР

Це гістологічно характерно, ъn. Проліферація тканин, що містить клітини Ходжкіна, як правило, з лімфатичних вузлів. Клітини поширюються від області лімфатичних вузлів до області лімфатичних вузлів відносно довго, обмежуючись лише лімфатичною системою.

Діагностичні умови

Для підтвердження хвороби Ходжкіна необхідно провести гістологічне дослідження, визначити гістологічний тип, а також клінічним обстеженням встановити ступінь захворювання, тобто стадію захворювання. Проводиться біопсія збільшеного аномального лімфатичного вузла та проводиться детальне гістопатологічне дослідження отриманого зразка тканини. Стадію захворювання визначають за допомогою двостороннього рентгенологічного дослідження органів грудної клітки та органів черевної порожнини, УЗД черевної порожнини.

Історія та клінічна картина

Як правило, над ключицею на шиї росте товстий безболісний набряк лімфатичних вузлів, який може супроводжуватися збільшенням лімфатичного вузла в середній частині грудної клітки (середостіння). Якщо іншого симптому чи ознаки збільшення лімфовузлів немає, то ми говоримо про хворобу «А», якщо у нас температура, втрата ваги, нічна пітливість, то ми говоримо про хворобу «В».

Робочі мови

При хворобі Ходжкіна хірургічне лікування зазвичай обмежується забором тканин (біопсія). У дитинстві організм, що зростає та розвивається, більш чутливий до побічних ефектів променевого лікування, тому лікування в першу чергу є медикаментозним.

Інтенсивність хіміотерапії (комбінована терапія) та тип препаратів, що застосовуються в комбінації, різняться залежно від стадії захворювання, але застосовуються і в ранніх випадках. Коли хвороба прогресує, слід враховувати незначні побічні ефекти, гормональну дисфункцію, порушення росту та розвитку, а також виникнення другої пухлини.

Шановний читачу! Felhнvjuk в figyelmйt, що наші матеріали tбjйkoztего йs ismeretterjesztх jellegиek, нgy не дає vбlaszt всім kйrdйsre що felmerьlhet для даного betegsйggel або mбs теми, йs fхkйpp НЕ pуtolhatjбk лікарів, gyуgyszerйszekkel або mбs egйszsйgьgyi професіоналів vего szemйlyes talбlkozбst, beszйlgetйst йs піклується kivizsgбlбst.

Наші останні матеріали:

Симптоми колоній та кінцевих точок - на що слід звернути увагу?

У чому різниця між симптомами на ранніх та більш запущених стадіях товстої кишки? У чому симптоми кінцевих кришок і товстої кишки відрізняються найбільше? Більше >>