Лихоманка - це дуже часта скарга, яка зазвичай супроводжує різні інфекції. У міру знищення збудників хвороби знижується і лихоманка. Але що, якщо походження лихоманки незрозуміле і триває надовго? З чого почати в цей час і які захворювання можуть спричинити проблему, д-р. Ми запитали Ágnes Kárpáti, гематолога Центру тромбозів та гематології.

лихоманка

Яка гарячка?

Нормальна температура нашого тіла становить від 36 до 37 0 С, що регулюється гіпоталамусом. Вище 37 0 C ми говоримо про підвищення тепла, а 38 0 C - про лихоманку. Варто знати, що сама гарячка - це не хвороба, а симптом, який зникає, коли хвороба проходить. Це насправді захисна реакція організму, тому важливо з’ясувати, що викликає скаргу.

Причина, найчастіше якась інфекція (бактеріальна, вірусна, рідше грибкова) або травма. Лихоманка також може бути викликана алергією, пухлинами, аутоімунними захворюваннями, але навіть надмірним стресом та іншими психічними проблемами.

Лихоманка невідомого походження

Іноді на тлі тривалого (не менше 3 тижнів) підвищення температури тіла ви можете нічого не виявити - тоді мова йде про лихоманку невідомого походження (FUO). Звичайно, причина все-таки є, але її важко виявити. Однак після більш ретельного дослідження часто виявляється інфекція або напр. викликані гіпертиреозом. На жаль, у 20-30% випадків основна проблема не виявляється, але навіть тоді скарга може раз і назавжди зникнути.

Критерії лихоманки невідомого походження

  • Лихоманка понад 38,3
  • Це триває мінімум 3 тижні
  • 1 тиждень лікарняного/амбулаторного обстеження також не увінчався успіхом

Необхідна ретельна серія тестів

Якщо хтось не може негайно визначити причину лихоманки, слід виконати такі дії:

По-перше, перевірте, чи справді присутній лихоманка (можливо, вийшов з ладу лише градусник, особливо якщо відсутні симптоми лихоманки). Якщо тепло тіла дуже високе, слід ретельно допитати пацієнта щодо способу життя (стрес, тварини, статеве життя, подорожі тощо). Лабораторні, серологічні дослідження та дослідження сечі/фекалій також є важливою частиною пізнання лихоманки невідомого походження. Наступним кроком є ​​процедури візуалізації, такі як напр. УЗД черевної порожнини/серця, RTg (в першу чергу рентген легенів), КТ, МРТ. Останнім кроком є, у виправданих випадках, інвазивні втручання (наприклад, обстеження кісткового мозку). На щастя, це не трапляється в більшості випадків, оскільки до цього часу або з’явилася лихоманка (або з додатковими симптомами, які допомагають визначити стан), або лихоманка зникла сама по собі, каже д-р. Ágnes Kárpáti, гематолог Центру тромбозів та гематології, який додав, що ретельне обстеження також важливо, оскільки підвищена температура тіла (наприклад, лімфома, лейкоз, мієлопроліферативна хвороба тощо) також може бути симптомом серйозних гематологічних захворювань.

  • Історія
  • Фізичний аналіз
  • Аналіз крові, мазок, We, CRP, інші показники запалення, ферменти (переважно печінка), LDH, електроліти, Ca!, ВІЛ, CMV, EBV, RF, ANA, заморожування сироватки, посів, туберкуліновий тест
  • Візуалізація
  • Інвазивні експертизи

Найпоширеніші причини невідомої лихоманки

  • Нечасті інфекції (ВІЛ, малярія, хвороба Лайма, токсоплазма)
  • Пухлини (наприклад, лімфома, лейкемія)
  • Аутоімунні захворювання (наприклад, СЧВ)
  • Ендокринні розлади (наприклад, гіпертиреоз)
  • Хвороба Крона
  • Подагра
  • Медикаментозна лихоманка