Поточне місцезнаходження
Єдність тіла і душі в психологічному суспільному мисленні налічує майже сто років. Відомий лікар і психоаналітик Міхалі Балінт намагався втілити цю ідею в медичну практику ще в 1950-х роках. Його робота набула світової популярності: лікар, пацієнт і хвороба народилися вдома в 1961 році, і ідея, що тіло і душа утворюють нерозривну єдність, але чужа вітчизняній медицині. Доктор Андах Гаррах, психіатр і психотерапевт, нещодавно повернувся з Німеччини, де тривалий час керував психосоматичною клінікою. Він організовує групи Балінта для лікарів в Угорщині, і вони разом зі своїми колегами готуються до конгресу, що вивчає ситуацію психосоматики в Угорщині в жовтні.
Ви повернулися з Німеччини кілька років тому, де ви керували психосоматичною клінікою. Як працює такий заклад?
Можливо, варто згадати, що таких клінік у Німеччині налічується 100-120, і представляє особливий інтерес, що вона фінансується не медичною страховою компанією, а пенсійною страховою компанією. Це в його інтересах, щоб люди залишалися здоровими і, таким чином, не допускали дострокового виходу на пенсію. Це також означає, що пацієнтами є молоді люди працездатного віку. Тут проводяться складні терапії, а це означає, що крім фізичного, соматичного лікування захворювання, що також є дуже важливим, можлива також індивідуальна та групова психотерапія. Сеанси творчої, художньої та рухової терапії проводяться відповідно до індивідуальних потреб. Існують спеціальні класи, які спеціалізуються на депресії, скаргах на тривогу або психологічних травмах. Пацієнтів направляє їх лікар загальної практики або місцевий психотерапевт. Лікування триває шість тижнів, але часто триває за місцем проживання пацієнта, тобто це довготривала програма.
Які результати психосоматичної клінічної допомоги?
Дослідження показують, що пацієнти, які лікуються комплексно, мають кращу якість життя, рідше хворіють, менше відсутній на роботі, краще працюють, мають більш збалансоване сімейне життя та щасливіші. У Німеччині в 60-х роках був прийнятий закон про реабілітацію, який дозволяв працювати психосоматичним клінікам. З тих пір ефективність клінік вивчається, оскільки важливим соціальним питанням є те, на що витрачаються гроші та яка їх користь.
Ми «трохи» відстаємо від цього.
В даний час, можливо, лише клініка Тундереги працює в Угорщині подібним чином. У сім’ї та вісімдесятих роках у цій місцевості рухався вдома, ініціювали ініціативи, але за ними не відбувалися організаційні зміни, і навіть департаменти, сформовані у вісімдесятих, були закриті. В освіті та медичній підготовці домінуючим залишалося соматичне сприйняття, яке відключає душу і не вивчає її роль у розвитку хвороби та процесі загоєння. І ми вже давно знаємо, що, за більш консервативними підрахунками, 30 відсотків пацієнтів звертаються до лікарів загальної практики, а від 60 до 70 відсотків, за словами сміливіших, мають певні психічні проблеми. Наприклад, якщо хтось сьогодні приїжджає до Угорщини із симптомом високого кров’яного тиску, йому призначать ліки, а не матимуть справу з іншою стороною, духовною стороною, як вони живуть, які сімейні та робочі стосунки у них є, які стосунки це як.
Що лікарі повинні сказати вам, щоб вважати, що високого кров’яного тиску недостатньо, це лише ліки?
Тоді що ви використовуєте?
Якщо саме підключення хороше! Зцілення неможливе поза контактом. Процес загоєння може розпочатися лише в тому випадку, якщо пацієнт сам зрозуміє, що йому потрібно зробити, щоб знову бути здоровим! Зараз у Товаристві Балінта ми організовуємо конференцію, щоб підтримати цю ідею. Ми хотіли б оцінити сучасний стан психосоматики в Угорщині, щоб з’ясувати, які заходи та дослідження проводяться. Ми також хочемо мати психосоматичну групу в кожній медичній галузі, яка продовжує цей підхід у своїй власній сфері діяльності, читаючи лекції про це на професійних конгресах тощо. Це пов’язано з тим, що кожна галузь має певний психосоматичний підхід, наприклад, педіатр повинен знати, наскільки тісно здоров’я дитини пов’язане з сімейними обставинами, в яких вона живе.
Як мати, людина точно відчуває, що, наприклад, пологи - це принаймні такий самий духовний процес, як і фізичний. Однак у лікарнях фізичні процеси, що беруть участь, трактуються як хвороба.
Дуже легко сказати - при лікуванні будь-якої хвороби - що немає часу на духовні речі. Але це набагато більше залежить від ставлення, прикладу керівника організації, знань, духовності та філософії всієї професії.
Послухайте також думки, що насправді всі хвороби є психічними.
Психосоматика має справу з чотирма сферами: гормональною системою, імунною системою, репродуктивними процесами та процесами, що відбуваються в мозку. Останнє особливо важливо, оскільки тут мають місце психічні травми. Функціонування цих чотирьох областей відіграє певну роль у всіх захворюваннях. Ось, наприклад, питання розвитку раку. Деякі стресові фактори - і це було науково доведено - можуть спричинити шкідливі процеси в організмі, які серед інших факторів (таких як генетика) можуть збільшити шанси на розвиток раку. Стрес відіграє ключову роль у розвитку всіх захворювань. Хоча виявлено, що виразка шлунка спричинена певною бактерією, і дуже хороші результати можна досягти, викорінивши її. Але! Від 60 до 70 відсотків людей інфіковані цією бактерією, і все ж не хворіють на цю хворобу. Тобто в цей момент в систему потрапляє духовність людини, пережитий стрес, психоімунологічний фактор. Отже, наскільки нам відомо, виразка розвивається, коли психоімунологічна система людини ослаблена.
Дуже часто ми чуємо про життя без стресів. Але цього дуже важко досягти в розпал кризи, коли життю людей загрожує екзистенційна небезпека, коли компанії збанкрутують, коли всім загрожує безробіття, ризик зісковзнути. Чи є психологічним завданням усунення стресу, якщо він походить від соціальних проблем?
Чи є у нас останнім часом типові хвороби, які відображають наше теперішнє життя?
Я б зазначив три групи захворювань. Перший включає депресивні симптоми, симптоми тривоги, і це включає вигорання, синдром вигорання. Другий включає розлади ідентичності. Я часто стикаюся з дезорієнтацією людей, почуттям незахищеності, пошуком способу життя, кризовими ситуаціями. Питання про те, які можливості ми маємо зараз у цьому суспільстві, як ми можемо вирішити кризу, від кого ми можемо отримати допомогу? Сьогодні для цього не існує медичної концепції, але сьогодні за розладами особистості є симптоми та діагнози. Третій включає синдроми, які люди відчувають на вулиці, ожиріння, економічну, моральну розбещеність, зубожіння, алкоголь та злочинність.
Насправді для лікаря нелегко сприймати все одразу.
Інтерв’ю було опубліковане у 4-му випуску "Everyday Psychology 2010"