лікар

Доктор Оскар Алонсо є членом хірургічної онкологічної служби травної системи при Онкологічному центрі ім.

В Іспанії щорічно діагностується близько 25 000 нових випадків раку товстої кишки, що робить його злоякісною пухлиною з найвищим рівнем захворюваності в нашій країні. Рак товстої кишки часто не має симптомів на ранніх стадіях, і більшість починається з невеликого поліпа в стінці товстої кишки, який збільшується в розмірах. Незважаючи на високі показники захворюваності, до 90% пухлин товстої кишки можна вилікувати завдяки операції на раку, якщо їх діагностують на ранніх стадіях. З цієї причини скринінгові тести необхідні для виявлення можливих ракових клітин.

Фахівці наполягають на тому, що населення, як чоловіки, так і жінки, має проходити діагностичні дослідження, починаючи з 50-річного віку - переважно колоноскопії - і періодично кожні 10 років. В даний час онкологічна хірургія є вибором лікування раку товстої кишки на початкових стадіях, що вимагає деяких випадків променевої терапії та/або додаткової хіміотерапії. Кожен терапевтичний процес повинен бути адаптований до профілю кожного пацієнта, що, безсумнівно, безпосередньо збільшує шанси на лікування. У той же час стадія та місце розташування пухлини також є визначальними при виборі найбільш підходящого лікування медичною командою.

Чим обумовлена ​​висока захворюваність на рак товстої кишки? Чи це в основному пов’язано із способом життя?
Немає сумнівів, що звички способу життя, дієта, надмірна вага, а також екологічні та/або генетичні фактори впливають на частоту виникнення будь-якої пухлини. Але слід мати на увазі, що рак товстої кишки вражає як чоловіків, так і жінок, і захворюваність зростає з віком, так що із збільшенням тривалості життя в країні його частота зростає. З іншого боку, у таких розвинених країнах, як наша, програми раннього виявлення дозволяють виявити більшу кількість випадків з більшою ймовірністю лікування.

А генетична роль, наскільки вона важлива?
Загалом, рак товстої кишки має низький спадковий компонент, тому, коли він з’являється на здоровій товстій кишці, ймовірність того, що пухлина є частиною спадкового синдрому, становить лише 5%. Коли пухлина з’являється як частина синдромів, які ми називаємо поліпозними (з великою кількістю поліпів у товстій кишці), ця ймовірність може сягати 20%. Спадковий компонент необхідно враховувати, особливо коли він діагностується у молодих людей або пов’язаний з іншими гінекологічними та/або пухлинами нирок.

Які симптоми можуть попереджати нас про те, що щось не так?
Будь-який пацієнт з очевидною та/або стійкою кровотечею із заднього проходу, стійкою зміною ритму стільця (як запор, так і діарея), анемією, втратою ваги та відчуттям ваги або відсутністю повного спорожнення кишечника після стільця повинен проконсультуватися з фахівцем.

Серед здорових та харчових звичок, які з них ви порадили б особливо для їх профілактики?
Звички способу життя для запобігання раку товстої кишки можна узагальнити за трьома основними правилами: уникати ожиріння, дієти, багатої клітковиною, та дієти, багатої жирами. Застосування будь-якого лікарського засобу, описаного для зменшення захворюваності на рак товстої кишки, як правило, не рекомендується, оскільки воно може мати побічні ефекти в інших органах.

Для кого рекомендується колоноскопія та з якого віку?
Існує дискусія щодо того, яка є найбільш економічно ефективною процедурою, якщо проведення аналізів на приховану кров у фекаліях або колоноскопію. Будь-яка система з її відмінностями може виявляти ураження попередників або рак на ранніх стадіях, збільшуючи показники лікування та довготривале виживання. Загалом, і якщо немає сімейної історії, чоловікам і жінкам слід робити колоноскопію з 50 років.

Які найвидатніші нововведення в лікуванні цієї пухлини?
В основному, дослідження спрямоване на знання генетичних мутацій, що відбуваються в клітинах цих пухлин, що вже дозволяє проводити лікування більш вибірково для кожного пацієнта, і що в не дуже віддаленому майбутньому буде набагато більш здійсненним. Ще одним напрямком досліджень є використання модифікованих вірусів, здатних вибірково заражати та вбивати пухлинні клітини, одночасно поважаючи здорові клітини.

З точки зору хірургічного лікування, в даний час технологічні досягнення дозволяють у ранніх випадках видалити пухлину менш агресивними методами для пацієнта. З іншого боку, у більш запущених випадках цей технологічний розвиток та вдосконалення хірургічної техніки робить можливим повну резекцію пухлини та її метастазів, що було неможливим ще кілька років тому.