Рекомендувати документи

лікар

Відповідає лікар. Запитання та відповіді про псоріаз. Перлина доктора Белезная. Дерматолог

Що таке псоріаз? (Псоріаз) (Psoriasis vulgaris) Псоріаз, медично кажучи, псоріаз - це шкірне захворювання, яке вражає шкіру, нігті та дуже рідко слизові оболонки. Хронічний, тривалий, схильний до рецидивів. Не заразна хвороба! Це вражає майже 2% населення. Однак понад 6% населення генетично схильні до захворювання. Ця хвороба може розвинутися раптово з різних причин, а потім так само раптово зникнути. Ми не знаємо причини деяких шкірних захворювань, точного процесу їх виникнення, вони класифікуються та діагностуються лише на основі їх зовнішнього вигляду. Псоріаз - одне із захворювань шкіри, яке найбільше погіршує якість життя.

Як утворюється наліт? Схильність шкіри до генетично обумовленого хронічного запалення з посиленим утворенням епітелію, що проявляється певними зовнішніми чи внутрішніми ефектами. На хворій ділянці шкіра потовщується до шестикратного перевищення її нормального діаметру; новий епідерміс розвивається в 10 разів швидше, ніж здорова шкіра. Псоріатичні бляшки викликані аномально прискореним поділом клітин шкіри. Зазвичай він з’являється спочатку у вигляді одного або декількох крихітних бляшок на шкірі голови, ліктях, колінах, спині або сідницях. Хоча перші бляшки можуть регресувати самостійно через кілька місяців, вони можуть залишитися, після чого вони сходяться і утворюють більші бляшки. Розвиток червоного, білого симптому лущення (так званого нальоту) на поверхні шкіри. Хвороба також отримала свою назву завдяки своїй лущиться природі. Грецьке слово psora означає ваги.

Виникнення псоріазу є широко розповсюдженим захворюванням скрізь на Землі, яке вражає 1,5-3% від загальної кількості населення на одну територію. Різні форми псоріазу в середньому вражають кожного п’ятдесяти людей у ​​світі. Це робить жінок і чоловіків однаково хворими. Він може з’явитися в будь-якому віці, найчастіше вражаючи людей у ​​віці від 15 до 35 років. Час його першої масової появи припадає на підлітковий вік, після чого він зазвичай починається на волохатій шкірі голови. Псоріаз не заражає ні в якій формі. Оскільки схильність не може передаватися іншому, псоріаз пацієнта не небезпечний для навколишнього середовища. Псоріаз не завдає шкоди внутрішнім органам і може бути пов'язаний зі скаргами на суглоби (псоріатичний артрит). Хвороби внутрішніх органів, у свою чергу, можуть погіршити або спровокувати псоріаз.

Генетичні причини псоріазу Вроджена схильність та так звані провокаційні фактори навколишнього середовища відіграють певну роль у розвитку псоріазу. Його формування залежить від кількох факторів. (багатофакторна хвороба). Схильність до псоріазу передається у спадок, схильність кодується в наших генах, які ми успадковуємо від батьків. (У випадку однояйцевих близнюків, у випадку псоріазу однієї сестри, існує 90% ймовірності того, що він з’являється і в другій половині пари близнюків). При хворобі обох батьків у дитини є 60-75% шансів захворіти на псоріаз. На сьогодні встановлено, що близько семи генів відіграють роль у його розвитку. (7, був описаний ген сприйнятливості до псоріазу, схильний до псоріазу, PSORS-1, -2, -3, -4, -5, -6, -7).

Схильність до псоріазу та навколишнього середовища Слід зазначити, що успадковується не саме захворювання, а лише схильність до нього. Генетичної схильності недостатньо для появи псоріазу. Для розвитку псоріазу також необхідний вплив зовнішніх факторів навколишнього середовища, які провокують вроджену тенденцію. Провокація в цьому випадку означає, що якщо ми успадковуємо генетичну схильність до розвитку псоріазу, наша шкіра реагує на певні «подразники» появою симптому псоріазу. Сюди входять механічні впливи на нашу шкіру, особливо травми (опіки, укуси комах, татуювання, операції), різні грибкові та бактеріальні шкірні інфекції або коли шкіра запалюється з інших причин (наприклад, алергічна екзема, вірусні інфекції). "Зовнішній" ефект також може бути внутрішнім захворюванням. Провокаційними факторами є всі ефекти, які можуть виявити псоріаз на шкірі пацієнта, схильного до псоріазу. Шкірні симптоми псоріазу виникають, коли сукупний ефект факторів схильності та провокаційних факторів досягає межі, при якій захворювання може вже з’явитися.

Симптоми шкіри псоріазу: Псоріаз проявляється у найрізноманітніших формах. Так звані елементарне явище - темно-червоний, лущиться вузлик (папула), трохи виступаючий з поверхні шкіри. Папули можуть становити 1-2 см (psoriasis gutatta), але, як правило, кілька см т. Зв. вони зливаються в бляшки. Бляшки відокремлені від непошкоджених ділянок шкіри різкою облямівкою, а їх поверхня покрита пластинчастою шкіркою, яка має воскоподібний білий колір (паракератоз). Цей відшаровуючий шар легко зішкребти, після зішкрябування ви можете побачити точкові, невеликі кровотечі - це називається симптомом Аушпіца, і воно з’являється через те, що при бляшках псоріазу судинна структура шкіри також аномально змінена. Ще однією характерною особливістю захворювання є т. Зв Симптом Кобнера, який складається з вузлів псоріазу, які з’являються під різними подразниками на шкірі приблизно через 2 тижні. Наприклад, після операцій на шрамах або навколо прикрас на тілі. Це явище Кобнера пояснює часту появу псоріазу на певних ділянках шкіри.

Зовнішній вигляд тіла: Це дуже характерно, наприклад, на ліктях і колінах, які частіше травмуються, наносять удари кулаками. Крім того, часто зустрічається псоріаз на шкірі голови у вигляді товстої шкірки. На нігтях можуть з’являтися крихітні голкоподібні точки. Симптоми псоріазу безболісні і зазвичай не сверблять. Близько 5% також мають захворювання суглобів (артропатія псоріатикум), болі в суглобах виникають до появи шкірних симптомів. Це може впливати на дрібні суглоби рук і ніг, суглоби хребта, а також на більші суглоби, такі як стегна, коліна, щиколотки та плечі. Ці артрити згодом можуть призвести до деформацій.

На щастя, рідко симптоми псоріазу з’являються у поєднанні з усією поверхнею тіла (erythroderma psoriaticum). У цьому випадку може запалюватися вся поверхня шкіри, червоніти, лущитися, при повній втраті волосся або волосся, з’являтися збільшені лімфатичні вузли. Ця форма однозначно вимагає лікування в лікарні. Найважчий вигляд псоріазу - це коли на шкірі з’являються пухирі (пустули). Ці гній-містять пухирці можуть мати розмір більше 1-2 мм, у легких випадках - лише на долонях і підошвах, у більш небезпечних випадках - на всьому тілі. Може спричинити серйозні внутрішні медичні ускладнення, інфекції, сепсис.

Як може виглядати перебіг псоріазу? Перебіг псоріазу надзвичайно різноманітний, і люди протягом усього життя з’являються над ліктями та колінами у вигляді вузлів 1-2 см. В інших іноді кілька долонь бляшок майже покривають поверхню шкіри. Цей хвилеподібний вигляд є дуже типовим, через кілька місяців симптоматичного стану пацієнти можуть бути безсимптомними протягом багатьох років. Влітку зазвичай очікується поліпшення стану, після інфекцій, сильніших стресів стан шкіри погіршується. Переважна більшість пацієнтів не мають відхилень у роботі внутрішніх органів чи лабораторії. Псоріатична артропатія має поганий прогноз і часто призводить до інвалідності.

Чи можна вилікувати псоріаз? Сьогодні псоріаз не повністю виліковний, проте симптоми можна зменшити. Безсимптомний період може коливатися, в деяких випадках - кілька років. Існує безліч видів лікування. Дерматолог, оцінюючи симптоми псоріазу, беручи до уваги супутні захворювання, вік, стать пацієнта та багато інших міркувань, обирає лікування, яке є найбільш сприятливим та ефективним для пацієнта.

Наскільки важкий псоріаз? Псоріаз не загрожує життю і в цьому сенсі не є серйозною хворобою. Водночас це одне із шкірних захворювань, яке сильно погіршує якість життя. Це може ускладнити міжособистісні стосунки та соціальне розширення можливостей. Спосіб життя подорожчає через дороге лікування.

Чи є надія на те, що остаточне лікування буде знайдено? Звичайно! Генетичні дослідження виявили гени, які схильні до псоріазу. Точне знання того, як вони працюють, є запорукою остаточного та причинного лікування.

Чи можна запобігти розвитку псоріазу? Оскільки ми всі народилися з певним генетичним запасом, ми не можемо говорити про реальну профілактику. Ми можемо спробувати уникнути розвитку симптомів, захищаючи шкіру від травм, звертаючи увагу на, здавалося б, нешкідливі інфекції та шкірні грибки. Слід бути обережним, щоб не отримати сонячних опіків або приймати ліки, що провокують псоріаз. Пацієнтам потрібно знати тригери, лікувати вогнища мигдаликів і зубів. Псоріаз - це хвилясте хронічне захворювання. Довготривала співпраця між дерматологом та пацієнтом необхідна для оптимального вибору надзвичайно широкого спектру методів лікування.

Спосіб лікування захворювання залежить від локалізації та тяжкості симптомів та віку пацієнта. Загальний догляд за шкірою є надзвичайно важливим і надзвичайно важливим для всіх хворих на псоріаз. Сухість шкіри, грибкові інфекції шкіри (наприклад, згинання), себорейна шкіра (жирна шкіра, лупа, жирне волосся) - все це посилює симптоми псоріазу. Тому важливо правильно очищати та зволожувати шкіру, а в разі скарг на себорейну шкіру проводити її дерматологічне лікування.