ПОТУЖНИЙ ПЕРЕЙТИ

Проблеми з харчуванням, виявлені у десятків пацієнтів в лікарнях по всій Іспанії, як тих, хто потрапляє в цей штат, так і тих, хто розвиває цю проблему в медичному центрі, змусили представників медичних служб задуматися, як їх подолати. Отже, з одиниць харчування Комплекс університетської допомоги Леона (Кауле) та клініки Вальядолід Вони попросили Міністерство охорони здоров'я створити скринінгову програму недоїдання, яку підтвердив Антоніо Марія Саес Агуадо і яка буде впроваджена до кінця року.

проводитиме

Мета полягає в тому, щоб "провести універсальний скринінг", що означає, що "будь-яка особа на момент потрапляння в лікарню проходить скринінг і може виявити недоїдання, а потім наступного тижня вони можуть зробити переоцінку в якщо ви недоїдаєте ", - пояснює відповідальний за цю програму та підрозділ Клінічне харчування та дієтологія Кауле, Марія Баллестерос.

У 70% випадків достатньо змінити режим харчування, щоб дієта була необхідною, тому цей проект передбачає перегляд рівнів поживна всіх людей, які потрапили до лікарні, що може становити близько 250 щодня. Оскільки у відділення немає матеріальних можливостей для цього, Баллестерос зазначає, що в електронну програму медсестер було введено невеликий тест, щоб кожен професіонал міг підготувати індекс необхідності для кожного пацієнта, тобто "початкова вага, втрата ваги та ефект, який ця хвороба, яка доставляє його до лікарні, впливає на його прийом ", - вказує лікар, який контролюватиме цю ініціативу в Леоні і сподівається, що вона буде супроводжуватися включенням нового лікаря та дієтолога-дієтолога.

Згодом "потрібно було б провести оцінку з анамнезом, фізичним оглядом та лабораторними дослідженнями, щоб побачити, який тип недоїдання у нього є і як це слід лікувати".

Як тільки стан кожного пацієнта стане відомим, ці фахівці складуть "план харчування", який буде залежати від стану пацієнта. Згідно з попереднім дослідженням, яке послужило першим висновкам і яке було застосовано до гематологічного підрозділу комплексу, «у 70% людей, які страждають від недоїдання, потрібно змінити їх схему дієтичні, оскільки іноді у них немає дієти, яку вони повинні дотримуватися, або вона не відповідає їхнім вимогам ", - говорить Баллестерос.

Медсестрам доведеться заповнити Індекс обов’язковості, щоб знати, який стан поживності. Є ще 25%, в яких пацієнти "потребують харчової добавки в необхідній дозі", тоді як решта, найбільш серйозна, потребує "підтримки спеціалізованої харчування, с ентеральне харчування назогастральним зондом або парентенальне харчування внутрішньовенним шляхом», Додає промоутер цієї програми.

Баллестерос припускає, що ця програма буде корисною в першу чергу "для пацієнта, оскільки він змінює дієту, і йому стане краще", перш за все тому, що вона уникає "накладання пробок або внутрішньовенних ліній", крім виявлення на ранніх стадіях та запобігання досягаються більш гострі ускладнення.

"Але система також виграє, оскільки вона набагато дешевша", - додає він. Насправді керівник підрозділу запевняє, що "гроші, які, як очікується, будуть економити, не даючи пацієнтам недоїдати, - це те, що слід вкладати в персонал", а це, як мінімум, два фахівці, оскільки ті, хто є частиною клінічного харчування та Дієтологи роблять це неповний робочий день, оскільки всі вони є частиною розділу ендокринології та харчування.

27% прийнятих пацієнтів не мають відповідної ваги, ще 18% втрачають її в центрі

Необхідність вирішення цієї проблеми недоїдання серед госпіталізованих пацієнтів призвела до початку дослідження Predyces в 2011 році, в якому вже брав участь Complejo Asistencial Universitario de León і в якому було зроблено висновок, що 23% пацієнтів були у цій ситуації, цифра, яка зросла до 40% у випадку осіб старше 70 років. До цього додається ще один варіант, що також були люди, які недоїдали під час перебування в лікарні, тому вартість системи значно зросла. З цього дослідження на прохання Іспанського товариства парентерального та ентерального харчування (Senpe) розпочався проект Masnutridos, який у Леоні брав участь у виявленні Гематологія що 27% пацієнтів були госпіталізовані з недоїданням, до яких додається 18%, які потрапили в таку ситуацію під час перебування. "Це означало збільшення витрат", - пояснює керівник цієї програми та відділення клінічного харчування та дієтології Марія Баллестерос.

Тому, щоб розпочати цю ініціативу, відповідальні за клініку Вальядолід та Кауле представили цю ініціативу Хунті де Кастилія-і-Леон та ввели її в дію. Це також проект, який буде реалізований на пілотній основі в Леоні та Вальядоліді, але який натхненний тим, що розпочався роками тому в Нідерландах, де вони побачили, що є ця проблема, і вжили заходів для її викорінення.