лікарня

Д-р Ана Корпоралес Торібіо, спеціаліст служби гінекології та акушерства

Синдром полікістозу яєчників, відомий як СПКЯ, є ендокринно-метаболічним розладом, яким страждають 6-10% жінок дітородного віку. Причина незрозуміла, але вона спричиняє низку диспропорцій у гормональному рівні, які проявляються головним чином при менструальних порушеннях та ознаках гіперандрогенії, таких як надмірна кількість волосся на тілі або вугрі.

З тих пір, як він був вперше описаний у 1935 році, критерії правильного діагнозу цього стану змінювались, і сьогодні наявність принаймні двох із наступних ознак чи симптомів вважається необхідною.

-Олігоменорея, тобто нечасті менструації.

-Клінічні ознаки надлишку андрогену або чоловічого гормону.

-Гігієкологічне вагінальне УЗД, яке відповідає певним діагностичним критеріям.

Важливо поставити правильний діагноз, оскільки СПКЯ пов’язана з проблемами стерильності, інсулінорезистентності, ожиріння, підвищеним серцево-судинним ризиком та раком ендометрія. Правильна діагностика та лікування мінімізують ці ризики та покращують симптоми, які вони представляють виявляються, що призводять до неправильного діагнозу СПКЯ, саме тому адекватна гінекологічна оцінка є важливою.

Загалом, лікування пацієнтів без гестаційного бажання засноване на регулюванні гормонів, що змінюються, та досягненні ендокринологічного балансу, майже завжди із застосуванням оральних контрацептивів або гормональних методів лікування, що дозволяють контролювати цей дисбаланс. У випадку з жінками, які хочуть вагітності, вони повинні орієнтуватися на необхідність цілеспрямованого лікування для досягнення вагітності чи ні.

ПИТАННЯ

Мені 15 років, і моя перша менструація була трохи більше року тому, у мене дуже нерегулярні місячні та вугрі, у мене СПКЯ?

У підлітків СПКЯ іноді виявляється надмірно діагностованою, фактично не маючи її. У перші роки правила не є регулярними, і на рівні УЗД може навіть здатися, що яєчники полікістозуються. І звичайно, прищі - не рідкість. Однак часто це звичайні знахідки та ознаки незрілості, які не включають СПКЯ. У цьому віці ми повинні бути обережними, перш ніж ставити такий тип діагностики, який іноді вимагає додаткових тестів.

Я вже рік хочу завагітніти, не отримуючи цього, і мені поставили діагноз СПКЯ, це пов’язано?

Жінки з СПКЯ мають рідкісні періоди, тому вони не овулюють щомісяця, а деякі навіть овулюють кілька разів протягом року. Це ускладнює спонтанне досягнення вагітності. Однак сьогодні існують методи лікування, які викликають овуляцію і пацієнтам СПКЯ легше завагітніти.

У мене СПКЯ і я страждаю ожирінням, мені сказали, що у мене підвищений ризик раку ендометрія, це правда?

СПКЯ включає гормональний дисбаланс і тривалий вплив ефекту естрогенів без протидії іншому гормону, прогестерону. Ожиріння також передбачає збільшення присутності естрогенів у крові. Цей надлишок естрогенів є фактором ризику розвитку раку ендометрія. Але втрата ваги та лікування гормонального дисбалансу призводять до того, що ризик значно зменшується.

Мені поставили діагноз СПКЯ за допомогою УЗД. Місячні регулярні, і у мене не так багато волосся і вугрів. У мене СПКЯ?

УЗД одне не є діагнозом СПКЯ. Іноді у них може з’явитися полікістоз яєчників за допомогою УЗД, і їх непросто правильно скласти, але якщо це єдині дані і якщо немає інших клінічних або аналітичних змін, ми не повинні робити висновок про наявність у цього пацієнта СПКЯ.