Епілепсія, пацієнт, який просто переживає напад, здається страшним явищем для стороннього спостерігача, який бачив пацієнта, який переживає напад - або приїжджав до нього кілька разів - знає досить багато, що робити і як допомогти.

Епілепсія - це захворювання нервової системи, розлад центральної нервової системи, суть якого полягає у розвитку приблизно визначеного, тимчасового стану збудження. Хвилювання викликає клінічно повторювані симптоми, схожі на судоми - це те, що ми спостерігаємо у пацієнта. Початок стану збудження включає не тільки патологічне збудження нейронів, але і одночасне ослаблення гальмівних систем.

охорони

Що може викликати епілепсію?

Будь-яке пошкодження мозку

Порушення розвитку мозку

Об'ємні процеси (пухлини)

Цереброваскулярні захворювання в літньому віці

Форми вилучення та їх назви

Епілептичні напади також групуються відповідно до "розміру" мозку, на який впливає це узагальнене (обширне) - та передумови фокальних, часткових (місцевих, часткових) позначень.

GTKR: генералізований, тоніко-клонічний напад, втрата свідомості, напруга скелетних м’язів, симетричне посмикування кінцівок, можливий прикус мови, сечовипускання.

ЕПР: простий частковий напад: короткочасне порушення сприйняття, руху або в мисленні. (Цікаво, що свідомість і пам’ять тут залишаються.)

КПР: складний частковий напад: триваліші або коротші порушення свідомості, стереотипні рухи (жування, безцільне матування тощо), моторизовані, що супроводжуються порушеннями руху.

Відсутність: (фр. відсутність, втрата, дефіцит), поширений у дитячому віці, характеризується короткими порушеннями свідомості, втратою пам’яті.

Інші форми судом, не включені до епілепсії

Ці випадкові епілептичні напади, спричинені певною відчутною кризою, є біологічною проблемою. Якщо причину усунути, ризик судом також зменшується.

Прееклампсія вагітності та еклампсія (гіпертонія вагітності, виснаження білка, набряки)

Найважчою формою епілепсії є статус епілептичної

Цей випадок вимагає швидкого втручання та термінової медичної допомоги, оскільки тут напад не зникає, підвищена електрична активність, розряди поширюються на весь мозок, м’язові скорочення сильні і пацієнт не може нормально дихати. Ви можете активувати напр. припинення прийому ліків або травма голови, інфекція нервової системи. Рівень смертності (нелікованого) статусу може досягати 5-10%,

Діагностика

У випадку епілепсії сама клінічна картина, судоми, є дуже показовою. Як правило, слід проводити дуже ретельне обстеження після першого епілептичного нападу. Використовується "повний неврологічний набір інструментів", але є кілька дуже типових та високодіагностичних тестів, давайте подивимось на них:

Тести зображень: МРТ (магнітно-резонансна томографія)

Зафіксуйте вилучення на відео

ЕЕГ - дослідження електричної активності мозку (ЕЕГ, електроенцефалографія підходить для вказівки на відмінності навіть в безсимптомному періоді між судомами)

Додаткові тести за необхідності: ЕКГ, аналіз крові, спинномозковий кран на наявність інфекції

Які ліки від епілепсії?

Якщо сприйманий напад є випадковим, і причину (див. Вище) можна з’ясувати, його слід розглядати належним чином, чи є інфекція, пухлина, гіпоглікемія чи інша внутрішня причина. У таких випадках протиепілептичний препарат не призначається лікарем.

Однак у разі діагностованої епілепсії показані «протиепілептичні засоби». Назва погана, тому що епілепсія лікується - її не можна усунути, можна лише лікувати. Якщо досягається більш тривалий стан без судом, це вже можна сказати як терапевтичний успіх.

Що характеризує ефективність лікування?

Зменшення частоти нападів

Тип нападу "полегшує" (від GTKR до EPR або KPR)

Сам напад купірується, немає падіння, сечовипускання

Краще відновлення після нападу (відсутність втрати свідомості та поведінки)

Судоми зазвичай трапляються лише вночі

Ознаки вказують на судом, є час на підготовку

Професійна політика говорить про те, як проводиться лікування?

Невролог реагує відповідно до типу судом

Спочатку використовує один тип ліків (монотерапія)

Він нарощує дозу повільно, щоб уникнути побічних ефектів

Застосування комбінації препаратів у разі недостатнього результату

Лікування слід продовжувати щонайменше 3 роки, але може знадобитися використання протягом усього життя

Пропущені ліки, проміжна інфекція, збільшення розумового навантаження можуть спричинити випадкові напади

Що станеться, якщо пацієнт протікає безсимптомно?

Це важке питання, ми говоримо про 1-3 роки безсимптомного захворювання. Після цього може виникнути можливість зменшення чи припинення прийому ліків. Якщо невролог так вирішить, зменшення може відбуватися повільно, поступово, протягом місяців.

Коли не потрібно починати лікування знову?

Якщо спонтанного нападу немає, виникає лише спровокований напад.

Як лікувати епілептичний статус?

Стан, що загрожує життю, слід лікувати в неврологічному відділенні інтенсивної терапії не тільки з приводу мозкової дисфункції, але й основної причини або ускладнення, наприклад інфекція нервової системи, підвищення мозкового тиску. Інтенсивне лікування вводиться внутрішньовенно або настій.

Чому ми не згадали про наркотики, що може принести майбутнє?

Як згадувалося в статті, ліки, що даються від епілепсії, насправді є протисудомними засобами, тому вони не є причинно-наслідковим лікуванням. саме тому був детально перерахований спосіб зменшення судом, що спостерігає клініцист. Ряд побічних ефектів та взаємодій супроводжує лікування епілепсії. Правильна доза (и) та добре продумана комбінація можуть допомогти зменшити це.

. і майбутнє? На додаток до традиційних досліджень наркотиків (тут ми маємо на увазі все більше і більше інгібіторів судом), можна сказати, що проводяться генетичні дослідження, робляться спроби доставити ліки безпосередньо в уражені ділянки мозку, ми сподіваємось.

Джерело: Керпель-Фюрст: Фармакотерапія, Довідник з медичних захворювань у сім'ї