Розалін Карсон-ДеВітт, доктор медицини

нарколепсії

Лікування

Інформація, наведена тут, має на меті дати вам загальне уявлення про кожен із перелічених нижче ліків. Включені лише найзагальніші побічні ефекти, тому зверніться до лікаря, чи потрібно вживати будь-яких особливих запобіжних заходів. Використовуйте кожен із цих препаратів відповідно до рекомендацій лікаря або відповідно до наданих інструкцій. Якщо у вас є додаткові запитання щодо використання або побічних ефектів, зверніться до свого лікаря.

Препарати, що відпускаються за рецептом

Стимулятори

  • Метилфенідат (риталін)
  • Декстроамфетамін (Декседрин)
  • Пемолін (Cylert)
  • Мазиндол (Mazanor, Sanorex)
  • Модафініл (Провігіл)

Трициклічні антидепресанти

  • Іміпрамін (тофранил)
  • Дезіпрамін (Норпрамін)
  • Кломіпрамін (анафраніл)
  • Протриптилін (Vivactil)

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС)

  • Флуоксетин (прозак)
  • Пароксетин (Паксил)
  • Сертралін (Золофт)

Будь ласка, майте на увазі: У березні 2004 року Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) опублікувало Консультацію з питань охорони здоров'я, яка рекомендує лікарям, пацієнтам, сім'ям та вихователям пацієнтів з депресією ретельно контролювати дорослих та дітей, які отримують певні антидепресанти. FDA стурбована можливістю погіршення депресії та/або розвитку суїцидальних думок, особливо серед дітей та підлітків на початку лікування, коли спостерігається збільшення або зменшення дози. Ліки, що викликають занепокоєння; переважно СІЗЗС (селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну): Прозак (флуоксетин), Золофт (сертралін), Паксил (пароксетин), Лувокс (флувоксамін), Целекса (циталопрам), Лексапро (есциталопрам), Велбутрін (бупропіон), Ефексор (нефазодон) та ремерон (міртазапін). З них лише Прозак (флуоксетин) схвалений для використання у дітей та підлітків для лікування великого депресивного розладу. Прозак (флуоксетин), Золофт (сертралін) та Лувокс (флувоксамін) схвалені для використання у дітей та підлітків для лікування обсесивно-компульсивного розладу. Для отримання додаткової інформації відвідайте веб-сайт http://www.fda.gov/cder/drug/antidepressants.

Стимулятори

Стимулятори

До загальних назв належать:

  • Метилфенідат (риталін)
  • Декстроамфетамін (Декседрин)
  • Пемолін (Cylert)
  • Мазиндол (Mazanor, Sanorex)
  • Модафініл (Провігіл)

Стимулятори можуть допомогти вам бути більш пильними і неспальними, а також допоможуть зменшити сонливість. Поки ви використовуєте стимулятори, вам слід дотримуватися таких запобіжних заходів:

  • Щоб уникнути труднощів зі сном вночі, попросіть свого лікаря про прийом останньої дози до 18:00.
  • Не припиняйте раптово приймати стимулюючі ліки.
  • Переконайтеся, що ваш лікар схвалює будь-які інші ліки, які ви приймаєте під час використання стимуляторів, оскільки стимулятори можуть взаємодіяти з багатьма безрецептурними ліками.
  • Якщо ви приймаєте таблетки з пролонгованим вивільненням, ніколи не подрібнюйте і не жуйте їх.
  • Якщо у вас в анамнезі були напади, обов’язково повідомте про це лікаря. Ліки доведеться підбирати ретельно.

Ви можете відчути такі побічні ефекти:

  • Знижений апетит, з можливою втратою ваги
  • Гіпертонія
  • Підвищена збудженість, занепокоєння, нервозність або неспокій
  • Запаморочення, сонливість або затуманення зору *

* Примітка: Ви можете помітити ці речі, коли ви вперше приймаєте стимулятор. Поки ви не знаєте, як ліки вплинуть на вас, слід уникати керування автомобілем, роботи з механізмами та участі у небезпечних діях.

Трициклічні

Трициклічні антидепресанти

До загальних назв належать:

  • Іміпрамін (тофранил)
  • Дезіпрамін (Норпрамін)
  • Кломіпрамін (анафраніл)
  • Протриптилін (Vivactil)

Вам можуть призначити трициклічний антидепресант, якщо у вас є такі симптоми, як катаплексія (напади слабкості), галюцинації на початку сну або параліч сну. Щоб уникнути розладу шлунку, приймайте трициклічні антидепресанти з їжею, якщо ваш лікар не скаже вам іншого.

Можливі побічні ефекти включають:

  • Низький кров'яний тиск
  • Гіпертонія
  • Сухість у роті
  • Запор
  • Ефекти, посилені алкоголем, снодійними, транквілізаторами або седативними препаратами
  • Чутливість до сонця
  • Запаморочення, сонливість або затуманення зору
  • Зміни рівня цукру в крові у хворих на цукровий діабет

Антикатаплексичні препарати

Оксибат натрію використовується для лікування катаплексиї. Це препарат, яким можна зловживати, тому він є контрольованою речовиною. Зловживання може спричинити серйозні медичні проблеми, такі як задишка, судоми, втрата свідомості, кома та смерть. Зловживання також може призвести до залежності, тривоги та симптомів абстиненції. Якщо ваш лікар призначить вам оксибат натрію, вам потрібно буде отримати ліки в центральній аптеці. Немає в інших місцях.

Оксибат натрію може зменшити кількість нападів катаплексиї, але його слід приймати точно так, як це призначено. Ліки діє дуже швидко, тому приймати його потрібно буде лише тоді, коли ви будете готові заснути. Оксибат натрію слід приймати у два прийоми щовечора: першу дозу приймають безпосередньо перед сном, а другу - через 2 1/2 до 4 годин. Отже, вам, ймовірно, доведеться прокинутися, щоб прийняти другу дозу. Найпоширенішими побічними ефектами є нудота, запаморочення, головний біль, проблеми зі сном, сплутаність свідомості, блювота та нічне нетримання сечі.

Не приймайте участі у заходах, що вимагають пильності, таких як керування автомобілем, протягом шести годин після прийому ліків. Не вживайте алкоголь та інші заспокійливі засоби під час прийому цього препарату. Ваш лікар повинен порадити вам щодо безпечного та ефективного використання цього препарату.

Ssris

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (ssri)

*** див. примітку, згадану вище

До загальних назв належать:

  • Флуоксетин (прозак)
  • Пароксетин (Паксил)
  • Сертралін (Золофт)

Ви можете отримати СІЗЗС для лікування нарколептичної катаплексиї, галюцинацій, коли починається сон, або паралічу сну. Якщо це ліки дратує ваш шлунок, ви можете приймати його під час їжі.

Ніколи не слід приймати інгібітори МАО під час терапії СІЗЗС, протягом двох тижнів до початку терапії СІЗЗС та протягом п’яти тижнів після припинення терапії СІЗЗС.

Серйозні побічні ефекти антидепресантів СІЗЗС включають:

  • Суїцидальні почуття
  • Тривога
  • Манія
  • Серйозна втрата ваги
  • Напади
  • Низький рівень цукру в крові у людей з діабетом
  • Запаморочення, сонливість або затуманення зору *

* Примітка: Ви можете помітити ці симптоми, коли ви вперше приймаєте ліки. Поки ви не знаєте, як ліки вплинуть на вас, слід уникати керування автомобілем, роботи з механізмами та участі у небезпечних діях.

Особливі міркування

Приймаючи ліки, що відпускаються за рецептом, дотримуйтесь таких запобіжних заходів:

  • Прийміть їх за вказівкою; ні більше, ні менше, не в інший час.
  • Не припиняйте їх приймати без консультації з лікарем.
  • Не діліться ними ні з ким іншим.
  • Знайте, яких наслідків та побічних ефектів слід очікувати, та повідомте про це своєму лікарю.
  • Якщо ви приймаєте більше одного препарату, навіть якщо він відпускається без рецепта, обов’язково проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом щодо взаємодії препаратів.
  • Плануйте заздалегідь поповнення, щоб у вас не закінчився запас.

Список літератури:

Застосування антидепресантів у дітей, підлітків та дорослих. Веб-сайт Управління з контролю за продуктами та ліками США. Доступно за адресою: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/UCM096273. Оновлено 12 серпня 2010 р. Доступ 3 червня 2013 р.

Нарколепсія. Веб-сайт EBSCO DynaMed. Доступно за адресою: http://www.ebscohost.com/dynamed. Оновлено 6 березня 2013 р. Доступ 3 червня 2013 р.

Що таке нарколепсія? Національний інститут серця, легенів та крові. Веб-сайт Національних інститутів охорони здоров’я. Доступно за адресою: http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/nar/nar_what.html. Оновлено 1 листопада 2010 р. Доступ 3 червня 2013 р.

Інформація про ксирем (оксибат натрію). Веб-сайт Центру оцінки та досліджень наркотиків. Доступно за адресою: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm332408.htm. Оновлено 27 грудня 2012 р. Доступ 3 червня 2013 р.

18.2.2011 Систематичне спостереження за літературою DynaMed http://www.ebscohost.com/dynamed/what.php: Serretti A, Mandelli L. Антидепресанти та маса тіла: всебічний огляд та мета-аналіз. J Clin Психіатрія. 2010; 71 (10): 1259-1272.

Востаннє перевірено Майном Вудсом, доктором медицини, у травні 2015 року

Надана тут інформація доповнює допомогу, яку отримує ваш лікар. Він жодним чином не призначений замінити пораду медичного працівника. НЕГАЙНО ЗАтелефонуйте своєму лікарю, якщо ви думаєте, що у вас може виникнути надзвичайна ситуація. Завжди звертайтеся до лікаря перед початком нового лікування або якщо у вас є запитання щодо медичного стану.