- Що таке анальний свищ
- Причини анального свища
- Симптоми анального свища
- Діагностика анального свища
- Лікування анального свища
- Профілактика анальних свищів
Оновлено: 9 вересня 2016 р
Єдиний лікування анального свища ефективним для тих пацієнтів, які страждають, є хірургічне втручання. Ця процедура призначена для остаточного усунення свища та виправлення будь-яких змін, які могли виникнути в результаті цього, без шкоди анальному утриманню. Зникнення нориці передбачає зникнення пов'язаного з цим хворобливого дискомфорту, запалення, нагноєння ...
Залежно від типу нориці, її траєкторії, глибини тощо можуть проводитися різні типи втручання.
У випадку анальних свищів, пов'язаних з хворобою Крона, початковим підходом є не хірургічне втручання, а швидше лікування антибіотиками типу метронідазолу, щоб уникнути операційної, а також посилити системне лікування захворювання імунодепресантами, такими як азатіоприн, або біологічними препаратами, такими як адалімумаб або інфліксімаб. Методи, описані вище, використовуються, якщо вони не вдаються.
Для зняття болю до і після втручання, знеболюючі та протизапальні засоби часто, і важливо досягти безболісної дефекації шляхом належної гідратації та достатнього надходження клітковини в раціон.
Ускладнення при лікуванні анального свища
На час застосувати сетон, Дуже важливо правильно визначити шлях фістули, оскільки більшість рецидивів трапляється через те, що проведена неадекватна розвідка, і коли застосовується сетон, вона витягується через помилковий вихідний отвір. Це означатиме, що шовк не покриває всю довжину каналу, а отже шлях не буде повністю видалений.
Як і всі хірургічні втручання, проводиться операція з видалення анальних свищів певні ризики, найпоширенішими є кровотечі та інфекції з хірургічної рани, флебіт (запалення стінки вени), гостра затримка сечі, запалення заднього проходу та тривалий біль після операції.
Ще одним ускладненням є рецидив свища після хірургічного втручання, що дещо частіше спостерігається у випадках консервативних операцій або неправильної діагностики фістульного шляху. Знову буде потрібно дещо більш складне хірургічне втручання.
Основні ускладнення трапляються рідко, лише в певних випадках можуть виникати серйозні інфекції заднього проходу або промежини, анальний стеноз (звуження просвіту заднього проходу) або нетримання газу або стільця. У деяких лікарнях вони мають дуже різну цифру (10-40%) анального нетримання після операцій на фістулі, оскільки це залежить від типу, попередніх захворювань та типу застосовуваної методики.