Останні випуски
- Діяльність
- Статути
- Рада директорів
- Міжлікарняна та первинна медична допомога Телематика Багатоцентрові клінічні сесії
- Новини
- бібліотека
- Графіки щеплень
- Клінічні сесії, що цікавлять педіатрію
- Педіатричні теми, що становлять загальний інтерес
- Асоціювати
- Бюлетень
- Зв'язок
Лікування діабетичного кетоацидозу. Безпечний та простий у використанні протокол
- Тапія Чебальос Л: Кафедра педіатрії. Лікарня Коста-дель-Соль, Марбелья. Малага.
- Наварро Морон J: кафедра педіатрії. Лікарня Коста-дель-Соль, Марбелья. Малага.
- Руїс Гарсія С: кафедра педіатрії. Лікарня Коста-дель-Соль, Марбелья. Малага.
- Перес де Еулаті Базан Ю: кафедра педіатрії. Лікарня Коста-дель-Соль, Марбелья. Малага.
- Porcel Chacón R: кафедра педіатрії. Лікарня Коста-дель-Соль, Марбелья. Малага.
Діабетичний кетоацидоз (ДКА) є дебютною формою майже 30% діабетиків. Це серйозна патологія, яка вимагає прискіпливого лікування, оскільки необхідно проводити численні розрахунки як для регулювання потреби пацієнта у воді, так і для приготування специфічних сироваток з різною концентрацією іонів. Це може збільшити ризик помилок, що разом із необхідністю ретельного спостереження через потенційні серйозні ускладнення (набряк мозку, аритмії внаслідок гіпокаліємії тощо) означає, що у багатьох лікарнях пацієнти потрапляють до відділення дитячої інтенсивної терапії. догляд (PICU). Однак у лікарнях, які не мають ПІКУ, ці пацієнти повинні знаходитись на лікуванні в лікарняній палаті, що ми не вважаємо незручністю для лікування. Ми розробили протокол, основним завданням якого є проведення якнайменшої кількості обчислень, мінімізуючи як стрес, що спричиняє ситуація, так і можливі помилки, які можуть бути допущені.
Діабетичний кетоацидоз (ДКА) становить майже 30% дебютного діабету. Ця серйозна і стресова ситуація потребує коригування потреби в рідині, а також для приготування конкретних інфузій з різною концентрацією іонів. Це може збільшити ризик помилок. Крім того, необхідний ретельний моніторинг, щоб уникнути серйозних ускладнень (набряк мозку, серцеві аритмії, вторинні за гіпокаліємією тощо). З цих причин пацієнти, як правило, отримують лікування у відділенні дитячої інтенсивної терапії (PICU). Однак у багатьох лікарнях загального користування немає ПІК, але це не є незручністю для керівництва ДКА. Ми щойно розробили протокол з метою робити менше математичних операцій, мінімізуючи стрес, властивий цій ситуації, а також можливі помилки, які можуть бути допущені.
Том XX No 1 травня 2013 року
Таблиця I. Фактори ризику набряку мозку
Не залежить від
лікування
Залежить від
лікування
- Початок ДМ
- З тих пір довший час
симптоми при діагностиці
- Використання гіпотетичних сироватк-
унікальний (Na 100 мг/дл/год)
- Адміністрація Ins-
ліна в першу годину
iv рідинна терапія
Це серйозна патологія, яка вимагає ма-
скрупульозна операція і в якій необхідно виконати-
Ці розрахунки, як для коригування потреби у воді-
витрати пацієнта на підготовку конкретних сироватк
з різною концентрацією іонів. Це може в-
збільшити ризик помилок, що разом із
необхідність пильного моніторингу з боку організацій-
серйозні ускладнення (набряк мозку, аритмія-
міна через гіпокаліємію та ін.), спричиняє це у численних
лікарні, пацієнти приймаються до відділення
дитяча інтенсивна терапія (PICU). Тим не менше,
у лікарнях, які не мають ПІКУ, ці па-
Клієнтами слід і можна керувати на заводі
госпіталізація. Після перегляду деяких публічних протоколів-
Ми обидва розробили такий, метою якого є збільшення
безпека пацієнта
. Ми пропонуємо використовувати
попередньо підготовлені сироватки для негайного доступу
наприклад, використання таблиці, яка, виходячи з ваги
дозволяє нам визначити швидкість перфузії
рідинна терапія. Сироватки нумеруються та закінчуються-
тато регулярно спостерігається. За цим протоколом
ми уникаємо проведення майже будь-яких обчислень за допомогою
додаткова перевага усунення поводження з речовинами
потенційно небезпечні, такі як калій in situ-
стреси.
Попередні міркування
- Хоча, внаслідок аналітичних визначень,