Тяжкість діареї, загальний стан дитини та клінічна оцінка втрати води та електролітів є вирішальними етапами лікування діареї та вибору процедури. Однак це повинен оцінити лікар, який також визначить найбільш оптимальний метод лікування.

лактуючий

Амбулаторно або госпіталізовано?

При втраті ваги менше 5% при гострій діареї, але при хорошому споживанні рідини через рот (дитина п’є і не повертається), ми можемо управляти станом амбулаторно.

Якщо втрата ваги перевищує 5%, а дитина не отримує рідини через рот, часто необхідна госпіталізація та подальша інфузійна терапія зневоднення.

Основа лікування гостра діарея - це доповнення рідини (регідратація) та поживних речовин (реабілітація).

Доливання рідини - регідратація

В регідратація втрата води та солі замінюється за умови, що дитина може приймати рідину через рот (не повертається).

Забезпечення достатнього споживання рідини у немовляти приймати від 120 до 180 мл рідини/кг маси тіла за 24 години, а у малюків це трохи менше рідини 100 - 120 мл на 1 кг ваги за 24 години.

Цей обсяг також включає їжу в рідкому вигляді (молоко, грудне вигодовування), неміцний чорний або фенхелевий чай, підсолоджений виноградним цукром (глюкопур), дитячу воду.

Він також підходить за рекомендацією лікаря розчин для регідратації готується в аптеці т. зв Розчин ВООЗ, що містить глюкозу, електроліти та бікарбонати. Отримати готовий розчин в аптеці (Кулішек).

З віку малюка також можна подавати мінеральну воду, що не газується. Рідини даються в невеликих кількостях і частіше (кожні 30 хвилин 20 - 50 мл).

Доповнення поживних речовин - реаліментація

Реаментація являє собою достатнє і своєчасне надходження поживних речовин. Ми поступово подаємо добре переносиму, легкозасвоювану їжу.

Діти на грудному вигодовуванні продовжуйте годувати грудьми навіть під час діареї і вводите між дозами молока розчини для регідратації, рисовий відвар (RO) або відвар моркви (MO).

У годуючих новонароджених та немовлят до 6 місяців ми починаємо з повної заміни штучного молока рисовим відваром (RO) або морквяним (MO) за ступенем тяжкості діареї протягом 12 - 24 годин.

Деякі лікарі не рекомендують морквяний відвар найменшим дітям, побоюючись надмірного вмісту нітратів.

На початку реалізації дитина п'є лише RO або MO протягом перших 12 - 24 годин. Потім ми поступово починаємо додавати штучне молоко, змінюючи співвідношення RO або MO до штучного молока.

Графік дієт - немовлята, що перебувають на грудному вигодовуванні

  1. день (12 - 24 години): дитина п'є лише чистий RO або MO, доповнений несолодким більш слабким чорним чаєм,
  2. день: дитина п’є своє штучне молоко, змішане з RO або MO, так що кожна доза містить 1/4 штучного молока і 3/4 RO або MO,
  3. день: знову змінюємо співвідношення, штучне молоко становить 1/3 дози і 2/3 дози - MO і RO,
  4. день: доза містить 1/2 штучного молока та 1/2 RO або MO,
  5. день: доза містить 2/3 штучного молока та 1/3 RO або MO a
  6. день: доза містить 3/4 штучного молока та 1/4 RO або MO.

Я немовля у віці від 6 до 12 років, які до захворювання хворіли повноцінною дієтою для немовлят, ми також подаємо відвар рису або моркви під час регідратації розчинами ВООЗ протягом перших 24 годин. Потім беремо RO або MO за наведеною схемою і додаємо штучне молоко.

Якщо ви годуєте груддю, дайте RO або MO перед грудним вигодовуванням. Одночасно ми поступово будемо вводити терті яблука, банани, варений рис, картоплю, а після 7-місячного віку - сухий хліб.

Спочатку ми пропускаємо штучне молоко від діареї, ми вводимо його лише поступово. За рекомендацією лікаря дитина може бути тимчасово відновлена ​​зі штучним молоком із зниженим вмістом лактози. Під час діареї ми ніколи не вводимо в раціон дитини нові види їжі.

Дієта при діареї у дітей 2-3 років

У малюків (другий та третій роки життя) дієта з діареєю схожа на дітям старшого віку.

Виключіть молоко на 24 години (штучна або корова) та молочні продукти, ми подаємо рисовий або морквяний відвар, який ми обмінюємо на штучне молоко через 5 - 6 днів згідно з інструкцією.

Додайте рідини o Розчини ВООЗ, неміцний чорний чай, негазована мінеральна вода або Lucka.

Ми будемо поступово вводити:

  • сухіший солоний білий хліб, печиво та бісквіти,
  • варений рис, хрусткий рисовий хліб, варена картопля, варена морква,
  • дрібно натертого яблука, бананів, ялівців.
  • Пізніше бульйон з білого (курячого, індичого) м'яса та макаронних виробів.
  • З молочних продуктів спершу спробуйте подати пробіотичний йогурт (з живою молочною культурою). Пізніше можна також подати какао, сир, пудинг, твердий сир.
  • Вершки з жирними вершками та збиті вершки, консерви, ковбаси, копчені страви, ковбаси та смажене м’ясо надовго не використовуватимуться.

Поступово збільшуйте в раціоні вміст фруктів і овочів, цільнозернових злаків. Ми повільно переводимо дитину на звичний раціон, залежно від характеру регулювання стільця. Не змушуйте дитину їсти, але не дозволяйте їй голодувати! Після того, як пронос вщухне, дайте дієті ще день і перейдіть на звичайну дієту.

Як приготувати морквяно-рисовий відвар

Морквяний відвар (MO): 500 г промитої та очищеної моркви відварити в літрі води з дрібкою солі до м’якості. На початку варіння залийте водою. Після варіння моркви ретельно перемішайте з водою, в якій вона готувалася.

Рисовий відвар (RO): 25 г промитого білого (лущеного) рису відварити в літрі води до м’якості. Змішайте і додайте кип’яченої води до загального обсягу 0,5 л (якщо відсутній).