краще

Лікування холери слід проводити негайно, щоб поліпшити стан пацієнта та уникнути летального результату. Для цього важливо знати деякі відповідні дані про цю хворобу та чому вона така небезпечна для людини.

Факти про холеру

Перші випадки холери сталися на острові Сулавесі, Індонезія, а згодом поширилися на інші континенти. Холера є епідемічне захворювання, спричинене бактерією холерний вібріон що селиться в кишечнику людей.

Холерний вібріон класифікується на два біотипи: класичний та Tor. Які в свою чергу поділяються на два серотипи: Огава та Інаба. Ця бактерія є здатні виробляти нестійкий до нагрівання ентеротоксин і нестійкий до кислоти. Причини, перш за все, блювота та водяниста діарея.

Бактерії ростуть у багатьох культуральних середовищах крові. Тому селективне середовище TCBS найбільш використовується для ідентифікації колоній. Зі свого боку, Тор виживає у воді, людських фекаліях, стоячих водах і стоках. Однак воно також самостійно розміщується у водних рослин і тварин.

Спосіб передавання

Найпоширенішим способом є через потрапляння в організм великої кількості мікроорганізмів (або в рідинах, або в їжі). Ви повинні мати на увазі, що холера передається нелегко; тобто від людини до людини необхідна велика кількість для подолання печії через печію.

Особливо актуально це бактерії віддають перевагу воді, оскільки вона підтримує її живу. Подібним чином, їжа також є способом передачі, коли миється забрудненою водою. Найчутливішими продуктами харчування є:

  • Риби та молюски із забруднених вод.
  • Овочі, вирощені на листі/промиті забрудненою водою.
  • Обробляти продукти, які не дезінфіковані та не охолоджуються.

Метод атаки

З того моменту, як людина проковтне бактерії, Холерний вібріон націлений на тонкий кишечник і прилипає до епітеліальної поверхні, там він розмножується і виділяє ентеротоксин. Цей білок складається з речовини, яка називається субодиниця В та інша, що називається субодиниця А.

Субодиниця В активує секреторний механізм хлору і, отже, блокує всмоктування натрію. Це призводить до накопичення ізоосмотичного надлишку води в поєднанні з натрієм, хлором, бікарбонатом та калієм.

підсумовуючи, евакуація діареї може становити до 2 літрів на годину. Однак, незважаючи на ці зміни, тонкий кишечник продовжує всмоктувати глюкозу, натрій та воду. З цієї причини при лікуванні холери пацієнту рекомендується пити розчин, що містить глюкозу для регідратації.

Лікування холери

Перше, що потрібно зробити для протидії симптомам холери, - це пити воду та електроліти, що містять: натрій, калій, хлор або бікарбонат. Їх можна вводити перорально або внутрішньовенно, залежно від стану постраждалої людини.

Якщо у вас виявляються ознаки сильної дегідратації, можуть з’явитися такі симптоми:

У разі підозри на холеру слід негайно зверніться до медичного центру. Пацієнта госпіталізують та внутрішньовенно гідратують. Враховуючи складність цього захворювання, необхідний прийом антибіотиків.

При лікуванні холери необхідна внутрішньовенна інфузія фізіологічного сольового розчину Негайно. Принаймні два літри протягом 30 хвилин. Згодом застосовується інфузія розчину поліелектроліту для досягнення 4 літрів протягом наступних трьох годин.

Вимога вказувати пероральні ліки полягає в тому, що пацієнт у свідомості; тобто швидко оговтатися від шокового стану. У разі нудоти застосовується носогастральний зонд.

Як тільки пацієнт може терпіти пероральну сироватку без блювоти, принаймні протягом однієї години, можливо, він може гідратувати таким чином. Метою лікування є те, що внутрішньовенна гідратація не потрібна не більше 3 годин, потім її продовжують перорально.

Інший аспект, який слід враховувати при лікуванні холери, полягає в тому, що пацієнт може їсти м’яку їжу, як тільки відчуває голод. Подібним чином матері, які годують грудьми, можуть робити це знову, якщо вони виконують належну гігієну сосків.

Ліки не рекомендуються

  • Парентеральні антибіотики.
  • Спазмолітики.
  • Кортикостероїди.
  • Протидіареїчний.
  • Діуретики.

Нефармакологічне лікування

Застосування антибіотиків може зменшити обсяг і тривалість діареї, а також скоротити період, протягом якого вібріони виводяться з калом. Вибір антибіотика повинен здійснюватися з урахуванням місцевої стійкості вібріону. Слід запідозрити стійкість, якщо діарея зберігається через 8 годин після початку лікування

–Гарсія-Лазаро–

Регідратація

  • Пероральна гідратація розчинами, багатими на електроліти та глюкозу.
  • Внутрішньовенні ізотонічні сольові розчини.

Дієта

  • Вживання невеликої кількості їжі кілька разів на день.
  • В’язка дієта для сприяння функціонуванню кишкового тракту.
  • Уникайте продуктів з лактозою: молока, сиру, вершків. А також ті, що містять кофеїн.
  • Доктор Едуардо Салазар. Посібник з клінічного лікування холери. Мексика: ЮНІСЕФ, 1991.
  • М. Гарсія-Лазаро. Холера та інші інфекції роду вібріон. Іспанія: відділ клінічного лікування інфекційних хвороб, 2010
  • Загальна рада охорони здоров’я. Профілактика, діагностика та лікування гострої діареї у дорослих на першому рівні допомоги. Мексика: IMSS.
  • Гріноу В. Б. (2004). Людська, суспільна та наукова спадщина холери. Журнал клінічного дослідження, 113(3), 334-9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC324550/
  • Ghose A. C. (2011). Уроки холери та холерного вібріону. Індійський журнал медичних досліджень, 133(2), 164-70. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3089047/
  • Холера - холерний вібріон. (2014, 6 листопада) cdc.gov/cholera/general/
  • Персонал клініки Майо. (2014, 5 квітня). Холерна майоклініка.com/health/cholera/DS00579

Закінчив Автономний університет Сьюдад-Хуарес (2013).