КОРОТКИЙ ЗМІСТ ЦІєї СТОРІНКИ:

1 - Що таке хронічний тазовий біль?

2 - Симптоми

3 - Які причини хронічного тазового болю?

4 - Як діагностується хронічний тазовий біль?

5 - Які варіанти лікування та їх приблизний час?

6 - Що відрізняє хороший терапевтичний результат від поганого?

7 - Міркування, які слід враховувати після операції

8 - Ускладнення, загострення або загальні протипоказання, якщо ви страждаєте від хронічного болю в тазовому дні

9 - Ціна лікування в нашому офісі в Севільї

1 - Що таке хронічний тазовий біль?

У гінекології, Хронічний тазовий біль (CPD) - це чутливий або емоційний досвід, який пацієнт відчуває як неприємний, який може бути або не бути циклічним, і тривалістю від шести місяців або більше, розташований внизу живота або тазу, в попереково-крижовій або тазостегновій області та статевих органах площі. Залежно від ступеня тяжкості, він може спричинити зменшення функціональних можливостей, обмежуючи рутинну діяльність людей, які страждають нею, стаючи частим приводом для довготривалих консультацій.

colón15

2 - Симптоми

Пацієнт може звернутися до:
- судоми в животі під час овуляції та/або менструального циклу.
- набряк живота.
- Дуже болісний статевий акт.
- спазми в животі.
- Біль у шлунку та діафрагмі.
- Біль при тривалому сидінні.
- Неможливість фізичних вправ через біль у вульві, задньому проході та тазовому дні.
- Біль у нирках, сечовому міхурі та біль при сечовипусканні.
- Безпліддя: деякі пацієнти відзначають труднощі з вагітністю.

Взагалі, пацієнт приходить на консультацію з високим ступенем тривоги, туги і навіть депресії через те, що не знаходить рішення свого захворювання та як довго це стає. На консультації ми зазвичай кажемо, що це "море сумнівів", які, як правило, завжди однакові від однієї людини до іншої:

Що заподіює мені цей біль? Чи зможу я відновити своє звичне життя? Як це діагностується? Чи маєте ви лікування? Які можливі методи лікування? Скільки коштує лікування? Скільки триватиме лікування? Які побічні ефекти лікування? Чи можна уникнути хірургічного втручання? Які ризики має хірург? Чи слід відпочивати? Як це впливає на статевий акт? Чи зможу я мати дітей? Чи буду я стерильним? Коли я зможу знову займатися фізичними навантаженнями?

Як правило, вони зазвичай повідомляють лікареві, що у них більше півроку з щоденним болем між пупком і маткою. Вони бояться не мати дітей, і вони впадають у депресію, тому що не можуть вести нормальне життя, оскільки біль нестерпний. Крім того, вони бояться бути тягарем для свого партнера і кинути. Вони відчувають відчай, оскільки відвідали багатьох лікарів, спробували незліченну кількість лікування і навіть перенесли втручання, і не можуть зняти біль.

3 - Які причини хронічного тазового болю?

Тазовий біль має вісцеральне походження (походить від внутрішніх органів), це глибокий дифузний біль, що супроводжується реакціями вегетативної нервової системи. Можливо, це пов'язано з циклічними та нециклічними причинами.

3.1 - Циклічні причини:

Вони пов’язані з менструальним циклом, такими як дисменорея, ендометріоз/аденоміоз або передменструальний синдром.

3.2 - Нециклічні причини:

Вони не пов’язані з менструальним циклом, деякі приклади - спайки яєчників після гістеректомії, сальпінгофориту, ендометріозу, новоутворень яєчників та матки, запальні захворювання органів малого тазу, синдром залишкових яєчників, вульвовагініт, хронічний бартолініт, вестибуліт, варикозне розширення вен тазу, біль у куполі піхви, інтерстиціальна цистит (синдром болючого сечового міхура) та синдром подразненого кишечника.

4 - Як діагностується хронічний тазовий біль?

Хронічний тазовий біль, як правило, є багатофакторним, тому для досягнення правильного діагнозу потрібно використовувати кілька інструментів. І гінекологічне дослідження, і психологічне дослідження пацієнта є необхідною корисністю.

5 - Які варіанти лікування та їх приблизний час?

1. Фармакологічне лікування:
  • Що терапія першої лінії Ви починаєте з анальгетиків типу НПЗЗ типу (Ібупрофен, ацетамінофен, аспірин) і навіть деякі сильніші знеболюючі засоби призначаються на періоди від 4 до 6 тижнів, разом із гормональні процедури Як комбіновані оральні контрацептиви (естрогени та гестагени) вони вказуються циклічно або безперервно. Це також можна вказати антибіотики, якщо причина болю викликана інфекцією.
  • Що терапія другої лінії Гормони (гестагени) вказуються у режимах безперервної дії (медроксипрогестерон) перорально або підшкірно. Опіоїдне лікування призначене для новоутворень. Нейролептики, такі як прегабалін, габапентин та ламотриджин, корисні, коли симптоми носять невропатичний характер. Антидепресанти та анксіолітики часто широко використовуються як частина тривалого лікування хронічного тазового болю. Тривалість медичного лікування варіюється від 1 до 6 місяців, однак іноді це може бути невизначені хронічні методи лікування.
2. Хірургічне лікування:

Хірургічне лікування зазвичай проводиться, коли причини хронічного болю в малому тазу мають органічне походження. Вони можуть бути амбулаторними (вони не вимагають прийому пацієнта) або можуть вимагати прийому протягом тижня і більше. До них належать:

Неінвазивна терапія: Паралельно з фармакологічним або хірургічним лікуванням ви можете скористатися перевагами неінвазивної терапії, наприклад; фізична терапія, психотерапія, когнітивно-поведінкова терапія, статеве виховання, йога, голковколювання, масаж, модифікація дієти, здорові звички сну та фізичні вправи. Ці методи лікування посилюють ефективність лікування хронічного тазового болю.

Взагалі, лікування хронічного тазового болю вимагає мультимодальної терапії. що охоплює фізіологічне лікування болю та основні аспекти, що можуть спричиняти його (психологічні, біологічні, соціальні та екологічні фактори). Зазвичай це тривале лікування.