Інші терміни: рання стадія хронічної хвороби нирок

Що таке хронічна ниркова недостатність?

Хронічна ниркова недостатність (хронічна хвороба нирок) - це стан, який спричиняє постійне пошкодження нирок і заважає їм нормально працювати.

Ваші нирки - важливі органи, які виконують безліч функцій. Основна функція нирок - виводити з організму відходи та зайву рідину та сіль.

лікування

Для цього вони видаляють відходи з крові і виробляють сечу. Нирки також допомагають контролювати артеріальний тиск і баланс хімічних речовин у вашому організмі.

Важливо підтримувати нирки здоровими.

Якщо ваші нирки пошкоджені, вони більше не зможуть правильно виконувати свою роботу.

Людина має хронічні захворювання нирок, якщо їх функція нирок (наскільки добре працюють нирки) знижується протягом 3 місяців або більше.

З часом, якщо не лікувати хронічне захворювання нирок, воно може погіршитися і спричинити припинення роботи нирок.

Близько 11 із кожних 100 дорослих людей у ​​США мають хронічні захворювання нирок.

Чому небезпечна хронічна хвороба нирок?

Коли нирки не працюють належним чином, вони залишають відходи в крові. Відходи можуть накопичуватися і викликати у вас хворобу.

Це може спричинити проблеми з серцем та збільшити ризик втрати кісткової маси, переломів, анемії (зменшення кількості еритроцитів, які несуть кисень у тілі), повної ниркової недостатності та інших серйозних проблем. Це також може спричинити смерть.

Як я знаю, чи є у мене хронічне захворювання нирок?

Ваш лікар може перевірити кров або сечу, щоб перевірити, наскільки добре працюють нирки.

Ці тести вимірюють кількість відходів у крові або білка в сечі.

Велика кількість відходів у крові або білка в сечі може свідчити про пошкодження нирок.

Що таке рання стадія хронічної хвороби нирок?

Ваш лікар може сказати вам, що у вас є «рання стадія» хронічного захворювання нирок, якщо ваші нирки лише трохи перестали працювати.

Метою лікування ранньої стадії хронічної хвороби нирок є уповільнення ураження нирок.

Якщо нирки більше не працюють належним чином для виведення відходів, можливо, у вас є «кінцева стадія» хронічного захворювання нирок.

З часом людям із кінцевою хронічною хворобою нирок знадобиться діаліз (лікування, яке використовує апарат для видалення відходів з крові) або трансплантація нирки.

У більшості людей функція нирок повільно погіршується з віком. Пошкоджені нирки можуть швидше перестати працювати.

Симптоми хронічного захворювання нирок

Люди з ранньою стадією хронічного захворювання нирок дуже рідко мають симптоми.

Оскільки на ранніх стадіях симптомів часто немає, багато людей не знають, що мають хронічні захворювання нирок, поки функція нирок не впаде занадто низько.

Деякі симптоми хронічної хронічної хвороби нирок можуть бути:

  • Втрата апетиту
  • Зміни у вазі
  • Хвороба
  • Набряк щиколоток і стоп.

Хронічна хвороба нирок на кінцевій стадії також може викликати нездужання, втому та спричиняти свербіж або сухість шкіри.

Причини хронічних захворювань нирок

Найпоширенішими причинами хронічних захворювань нирок є: високий кров'яний тиск і високий рівень цукру в крові від діабету.

Хронічна хвороба нирок також зустрічається у людей з високим рівнем холестерину або хворих на серце та судини.

Інформація про ваші варіанти лікування

Які ліки можуть допомогти?

Існує чотири типи ліків, які можуть допомогти людям із хронічними захворюваннями нирок:

  • Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ)
  • Блокатори або антагоністи рецепторів ангіотензину II (БРА)
  • Бета-блокатори
  • Статини

Інгібітори ферментів, що перетворюють ангіотензин, блокатори/блокатори рецепторів ангіотензину II та бета-блокатори - це типи препаратів, що застосовуються для зниження артеріального тиску, але вони діють по-різному.

ACEI та ARB можуть уповільнити ураження нирок навіть у людей, у яких немає високого кров’яного тиску.

Статини - це різновид ліків, що використовується для зниження рівня холестерину.

Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту


Блокатори або антагоністи рецепторів ангіотензину II

Що говорять дослідження про те, які препарати знижують ризик хронічної хронічної хвороби нирок?

У деяких людей з хронічною хворобою нирок на ранніх стадіях ІАПФ та БРА зменшують ризик прогресування хронічної хвороби нирок до кінцевої стадії. Ця користь спостерігалася лише у людей, які мають білок у сечі, а також мають високий кров’яний тиск та діабет.

Що говорять дослідження про інші способи, якими ці препарати можуть допомогти людям із хронічними захворюваннями нирок?

  • ACEI зменшують ризик смерті у людей з хронічними захворюваннями нирок, які мають білок у сечі, а також хворі на серце або судини.
  • ACEI зменшують ризик смерті у людей з хронічними захворюваннями нирок, які мають білок у сечі, а також мають діабет з іншими факторами ризику, які можуть спричинити захворювання серця.
  • Бета-адреноблокатори знижують ризик смерті та інфаркту у людей із хронічними захворюваннями нирок та серцевою недостатністю.
  • Статини знижують ризик смерті, інфаркту та інсульту у людей з хронічними захворюваннями нирок та високим рівнем холестерину.

Які можливі побічні ефекти цих ліків?

Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (ACEI) та блокатори або антагоністи рецепторів ангіотензину II (БЮСТГАЛЬТЕР)

    За даними Управління з контролю за продуктами та ліками США (FDA), найпоширенішими побічними ефектами, спричиненими ACEI та ARB, є:

  • Сухий кашель
  • Запаморочення
  • Втома
  • Головний біль
  • Проблеми зі сном

Дослідники відзначають, що:

  • Інгібітори АПФ та БРА викликають приблизно однакову кількість головних болів та запаморочення.
  • Сухий кашель частіше зустрічається у людей, які приймають АПФ, ніж у тих, хто приймає БРА.

FDA перелічує такі попередження щодо ACEI та ARB:

Хоча інгібітори АПФ та БРА можуть бути рідкісними, вони можуть спричинити раптовий набряк мови, губ, горла, рук або ніг. Це називається «набряк Квінке», і якщо він трапляється, слід негайно зателефонувати своєму лікарю. Це може бути надзвичайною ситуацією.

ACEI та ARB також можуть спричинити збільшення калію в крові, і це може бути небезпечним. Але це рідко. Ваш лікар може призначити дослідження крові для вимірювання рівня калію під час прийому будь-якого з цих препаратів.

Нестероїдні протизапальні препарати, такі як Advil®, Motrin®, Aleve® та Celebrex®, можуть погіршувати роботу нирок, приймаючи їх разом з АПФ та ARB. Поговоріть зі своїм лікарем перед тим, як приймати будь-який із цих препаратів, якщо ви приймаєте АПФ або АРВ.

Бета-блокатори

    За даними FDA, найпоширенішими побічними ефектами, спричиненими бета-адреноблокаторами, є:

  • Втома
  • Болить живіт
  • Головний біль
  • Запаморочення або відчуття слабкості
  • Запор
  • Діарея
  • Збільшення ваги

Статини

    За даними FDA, найпоширенішими побічними ефектами, спричиненими статинами, є:

  • Біль у м’язах та суглобах
  • Хвороба
  • Запор
  • Діарея

Статини можуть спричинити біль у м’язах, а в рідкісних випадках - пошкодження м’язів. Статини також можуть спричинити пошкодження печінки, хоча це трапляється рідко. Ваш лікар може призначити аналіз крові для дослідження печінки, коли ви починаєте приймати статини.

Що я ще можу зробити?

Оскільки діабет або високий кров'яний тиск можуть спричинити пошкодження нирок, поговоріть зі своїм лікарем про інші речі, які ви можете зробити для контролю цих станів, такі як:

  • Харчуйтесь здорово, з низьким вмістом натрію (солі)
  • Курити заборонено
  • Підтримуйте здорову вагу
  • Залишатися фізично активними
  • Контролюйте рівень цукру в крові, якщо у вас діабет

Дослідники вивчали, чи певні дієти (наприклад, дієта з меншим вмістом білка або меншою кількістю заліза та вуглеводів) зменшують ризик хронічного перебігу ниркової хвороби від ранньої до термінальної фази або смерті.

Здається, ці спеціальні дієти не змінили, але досліджень недостатньо, щоб точно знати.

Про що слід поговорити зі своїм лікарем?

При виборі ліків, які можуть допомогти вам при хронічних захворюваннях нирок, слід враховувати кілька речей. Поговоріть зі своїм лікарем щодо:

  • Переваги та можливі побічні ефекти інгібіторів АПФ, АРБ, бета-блокаторів та статинів
  • Які ліки ви приймаєте для інших станів та як вони можуть взаємодіяти з новими ліками
  • Скільки часу потрібно буде приймати ліки
  • Як часто потрібно буде здавати аналізи крові та сечі для оцінки функції нирок
  • Витрати на ліки та те, як вони вписуються у ваш бюджет