Попередження: Ця сторінка є перекладом цієї сторінки оригінально англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади генеруються машинами, не те, що всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-які переклади цього веб-сайту та його веб-сторінок можуть бути неточними та неточними повністю або частково. Цей переклад надається для зручності.

новини-медичні

Кахексія - це складний стан, що характеризується прогресуючою втратою ваги та м’язів, втомою та поганими функціональними показниками.

Це заважає рутинній діяльності пацієнта і, як правило, стійке до звичайної терапії. Кахексія раку з часом погіршується, що призводить до погіршення якості життя.

Кахексія - метаболічний синдром - протікає на стадіях, а саме легкій, середній та важкій. Вони засновані на рівні споживання калорій, вазі та втраті м’язів та функціональних можливостях.

На ранніх стадіях спостерігається лише незначна втрата апетиту та ваги. Коли пацієнти переходять до середньої стадії, зниження м’язів і ваги стає очевидним, а також знижується апетит.

У важкому сценарії кахексії втрата м’язів дуже очевидна, і пацієнтам може бути надзвичайно важко виконувати навіть рутинні завдання.

Лікування кахексії

Лікування кахексії сьогодні в основному передбачає ефективне та адекватне лікування основного захворювання. На жаль, калорійність не зменшує кахексію. Однак виявлено, що інші підходи до лікування, включаючи консультування з питань харчування, із застосуванням або без використання стимуляторів апетиту, таких як кортикостероїди та засоби, що впливають на гестацію, послаблюють наслідки кахексії.

Поради щодо харчування

Консультування з питань харчування дієтологів, лікарів та медсестер настійно рекомендується хворим на кахексію. Звичайні рекомендації включають часті та невеликі прийоми їжі, уникання гострої їжі, а також сильний сніданок та легку вечерю. Пацієнти не повинні піддаватися аромату приготування їжі, щоб вони могли краще насолоджуватися їжею. Багато досліджень, що зосереджувались на впливі спостережуваних поліпшень з питань дієти щодо якості життя та зменшення побічних ефектів терапії у хворих на рак, які отримували це втручання.

Стимулятори апетиту

Кортикостероїди

Перше клінічне випробування з використанням кортикостероїдів для стимулювання апетиту у осіб із кінцевою стадією ракової кахексії було проведено в 1970-х роках у клініці Мейо. Випробування показало, що кортикостероїди здатні стимулювати апетит у цих пацієнтів. Інші дослідження, які я проводив для перевірки ефекту різних доз кортикостероїдів, повідомляли про подібні результати. Кортикостероїд, який зазвичай застосовується в клінічних умовах, - це дексаметазон. Хоча тривале застосування кортикостероїдів пов'язане з токсичністю, такою як виразкова хвороба шлунка, міопатія, гіперглікемія та пригнічення надниркових залоз, це часто не є актуальним питанням у багатьох пацієнтів, які страждають на запущену кахексію раку, оскільки вони можуть вижити недостатньо довго для розвитку цих побічні реакції.

Прогестаційні агенти

Встановлено, що такі прогестаційні засоби, як медроксипрогестерон та мегестрол, допомагають стимулювати апетит та набір ваги у хворих на кахексію. Ці препарати були швидкодіючими, а також були хорошими протиблювотними засобами. Хоча високі дози цих засобів можуть спричинити пригнічення надниркових залоз, вони не викликають побічних ефектів, таких як міопатія або виразкова хвороба, які зазвичай спостерігаються при застосуванні кортикостероїдів. Однак препарати для гестації збільшують ризик тромбоемболії, на відміну від кортикостероїдів.

Дослідження з використанням мегестролу показали, що збільшення доз від 160 до 800 мг/добу асоціювалось із посиленням стимуляції апетиту. У США вважається розумним починати з дози 400 мг/добу рідкого мегестролу, що порівняно дешевше порівняно з таблеткою. Це може бути збільшено до максимальної дози 800 мг/добу, залежно від наявності побічних ефектів або достатності клінічної реакції, що спостерігається у кожного пацієнта.

Інші агенти

Багато досліджень оцінювали використання різних інших препаратів, таких як флуоксиместерон, гідразинсульфат, пентоксифілін, ципрогептадин, дронабінол, ейкозапентаенова кислота та етанерцепт для лікування ракової кахексії, але мало користі. Було виявлено, що ципрогептадин, антисеротонінергічний препарат, є хорошим стимулятором апетиту у пацієнтів із карциноїдним синдромом, можливо, тому, що він протидіє ефекту серотоніну, що виділяється цими пацієнтами.

Хоча в деяких випробуваннях було виявлено, що ейкозапентаенова кислота покращує склад тіла, апетит та виживання, ці висновки не були підтверджені під час наступних досліджень фази III. Кілька інших препаратів, таких як талідомід, пов'язані ланцюгами амінокислоти, оксандролон, метоклопрамід, інсулін та аденозинтрифосфат, також були оцінені для лікування ракової кахексії. Інгібітори цитокінів є предметом сучасного інтересу, оскільки вони можуть інгібувати втрату білка та посилення синтезу білка шляхом обернення опосередкованих цитокінами сигналів клітин, відповідальних за кахексію.

Список літератури

Подальше читання

Суша cheriyedath

Суша має ступінь бакалавра хімії та ступінь магістра біології з Університету Калікута, Індія. У неї завжди був великий інтерес до медичної та медичної науки. В рамках магістратури вона спеціалізувалась на біохімії з акцентом на мікробіології, фізіології, біотехнології та харчуванні. У вільний час вона любить готувати шторм на кухні своїми надзвичайно брудними експериментами з випічки.

Цитати

Будь ласка, використовуйте один із наступних форматів, щоб цитувати цю статтю у своєму есе, роботі чи доповіді:

Черієдат, Суша. (2019, 30 квітня). Введення кахексії. Новини-Медичні. Отримано 11 січня 2021 року з https://www.news-medical.net/health/Cachexia-Management.aspx.

Черієдат, Суша. "Управління кахексією". Новини-Медичні. 11 січня 2021 року. .

Черієдат, Суша. "Управління кахексією". Новини-Медичні. https://www.news-medical.net/health/Cachexia-Management.aspx. (доступ 11 січня 2021).

Черієдат, Суша. 2019. Управління кахексією. News-Medical, переглянутий 11 січня 2021 року, https://www.news-medical.net/health/Cachexia-Management.aspx.

News-Medical.Net надає цю медичну інформаційну послугу відповідно до цих умов. Зверніть увагу, що медична інформація, розміщена на цьому веб-сайті, призначена для підтримки, а не для заміщення стосунків між пацієнтом та лікарем/лікарем та медичної консультації, яку вони можуть надати.

News-Medical.net - Сайт AZoNetwork