Стаття медичного експерта

Лікування кісти яєчника залежить від її типу та діагностичних заходів.

здоров

Кіста яєчника - відносно поширене захворювання, яке зустрічається майже у 50% представниць прекрасної статі, які страждають на аменорею, дисменорею та інші порушення менструального циклу.

Перед призначенням лікування потрібно провести ряд досліджень, серед яких:

  • Візуальний огляд на гінекологічному кріслі.
  • Коліпоскопія.
  • Абдомінальне та трансвагінальне ультразвукове дослідження.
  • Широке вивчення крові та сечі.

Кісти яєчників, лікування яких відрізняється від лікування до хірургічного, безпосередньо пов’язані з нормальним функціонуванням гормональної системи. Залежно від типу кісти, її розмір і ступінь розвитку залежать від того, як її можна виключити.

Кісти можуть бути функціональними та органічними. Лікування функціональної кісти яєчника є консервативним заходом; крім того, при дотриманні певних простих правил такі кісти можуть пройти самостійно, особливо якщо вони не перевищують 3 см. Вони також успішно нейтралізуються за допомогою правильно подібної гормональної терапії, яка дозволить позбутися пухлин за кілька місяців.

Види операцій на кісті яєчника

  • Цистектомія - це видалення новоутворення за допомогою висічення капсули при збереженні здорової тканини яєчників. Заклинання з часом відновлюється, і яєчник відновлює свою здатність нормально функціонувати.
  • Клиновидна резекція - кіста вирізається клиновим розрізом, тканини яєчників залишаються цілими, функція відновлюється через кілька місяців.
  • Оваріектомія - повне видалення яєчників. Аднексектомія - повна ектомія добавок - часто проводиться під час такої операції. Цей тип хірургічного втручання є радикальним і проводитиметься тоді, коли є ризик розвитку онкології.
  • У жінок в менопаузі повідомляється про оваріектомію або гістеректомію - видалення матки та добавок.

Щоб уникнути хірургічного втручання, навіть такого щадного, як лапароскопія, їм слід регулярно проходити профілактичні гінекологічні огляди, включаючи різноманітні обстеження (УЗД та абдомінальне інтравігінальне, кольпоскопія).

З ким ви хочете зв’язатися?

Види функціональних новоутворень та методи їх лікування

Зростання фолікула, який розвивається з найбільшого фолікула, який не пройшов фазу розриву (без вивільнення яйцеклітини). Порожнини кіст гладкі, досить тонкі, такі кісти завжди одноклітинні. Якщо діагностовано невелику кісту яєчника, лікування може бути консервативним, як правило, призначаються пероральні препарати. Якщо кістозна форма перевищує розмір від 7 до 8 сантиметрів, вибирається або проводиться резекція, часткова або повна. Якщо кісти виявляються вчасно, операція проводиться лапароскопічним методом, тобто з мінімальною травмою черевної порожнини. Якщо утворення кістозних яєчників супроводжується скручуванням ніг, показана повна хірургічна операція на животі.

Кіста жовтого тіла або кіста жовтого тіла може утворитися, коли відбувається овуляція, і переповнення фолікула рідини, а не те, що повинно бути - клітина жовтого тіла. Цей тип кісти рідко діагностується, і утворення кісти часто вирішується (мимовільно) самостійно. Лікування полягає в динамічному спостереженні з ультразвуковим моніторингом протягом 2-3 місяців. У разі розвитку, збільшення розміру та ризику скручування ноги лікування яєчників відбувається швидко.

Геморагічне новоутворення - це кістозна форма, яка виникає в результаті проникнення крові під час менструації в порожнину фолікулярної кісти. Найчастіше цей вид новоутворень (розсмоктується) до кінця менструації, у разі сильного збільшення і наповнення крові показана лапароскопічна операція.

Існують і інші типи кіст, які діагностуються як органічні.

Види органічних кіст та можливі способи лікування

Дермоїдна кіста розвивається повільно, часто безсимптомно. Це фіброепітеліальне новоутворення або іншими словами скупчення нерозвинених ембріональних тканин - волосяних фолікулів, хрящових тканин, жиру чи шкіри. Така кіста яєчника лікується лише оперативним методом. Дермоїд можна очистити, потім під час операції відкривається кістозна форма, видаляється гнійний вміст і дренується порожнина. Обов’язкове видалення капсули є обов’язковим, інакше дермоїд може повернутися і спричинити ускладнення у вигляді злоякісних утворень (онкопроцес).

Ендометріоїдна кіста розвивається внаслідок проростання тканини епітелію слизової оболонки матки в яєчники. Така кістозна форма часто наповнена кров’янистою рідиною і швидко розростається до великих розмірів. Цей тип новоутворень ще називають «шоколадним», оскільки вміст порожнини у вигляді згорнутої крові нагадує кольоровий шоколадний колір. Стандартний метод лікування - щадна лапароскопічна операція, під час якої висічення повністю висікається

Епітеліальне новоутворення - це муцинозна кістозна форма, порожниною якої є муцин - секреторна рідина зі слизовою консистенцією. Ці багатокамерні кісти часто розростаються до великих розмірів і видаляються лише хірургічним шляхом, оскільки вони здатні злоякісувати (переростати в пухлину).

Серозне новоутворення - кіста з рідким, легким вмістом, здатна трансформуватися в злоякісне утворення. Тому спосіб його лікування є функціональним. Обсяг оперативного втручання визначається віком жінки та результатами обстеження. Зазвичай жінок у віці до сорока років видаляють з одного яєчника, а під час операції проводять гістологічний аналіз тренувань. Якщо гістологія показує норму, резекція проводиться в межах здорової тканини. Жінкам похилого віку проводять радикальну операцію з видалення обох яєчників, щоб виключити ризик злоякісних утворень.

Схеми лікування кісти яєчника

Схема лікування безпосередньо пов'язана з наступними факторами:

  • Клінічно проявляються симптоми.
  • Вік жінки.
  • Ризик злоякісності (надмірне виникнення в злоякісному процесі).
  • Необхідність підтримки репродуктивної функції.
  • Можливі супутні захворювання.

Функціональні кістозні утворення невеликих розмірів, без ускладнень у вигляді рушія, розриву капсули, частіше лікуються консервативними методами. Визначення однофазної або двофазної контрацепції, що нормалізує функції гормональної системи - Жанін, Ярина, Новінет та інші. Пероральні препарати призначають у поєднанні з вітамінами групи В, вітамінами А, Е, С і К. Як допоміжну терапію призначають гомеопатію, фізіотерапевтичні процедури та сувору дієту. Динаміка змін стану кісти контролюється за допомогою ультразвукового сканування. У складних випадках із загоєнням, збільшенням розміру, функціональна кіста яєчника лікується лише хірургічними методами.

Всі органічні кістозні ураження слід видалити хірургічним шляхом, особливо лапароскопічно. Лапароскопія показана в тих випадках, коли немає ризику малігнізації, тобто виключений онкологічний процес. Якщо кісти переростають у злоякісні, онкологічні утворення, показана повна лапаротомія з гістологічним хірургічним втручанням.