Попередження: Ця сторінка є перекладом цієї сторінки оригінально англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади генеруються машинами, не те, що всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-які переклади цього веб-сайту та його веб-сторінок можуть бути неточними та неточними повністю або частково. Цей переклад надається для зручності.
Нетримання кишечника або нетримання калу - це стан, що піддається лікуванню. Це вражає від 2 до 7% загальної чисельності населення та майже 25% інституціоналізованого населення.
Більшість пацієнтів - це, як правило, жінки через пошкодження м’язів тазового дна та анальних сфінктерів після ускладненого вагінального розродження або слабких літніх чоловіків із ослабленими м’язами прямої кишки та пошкодженими нервовими комплексами.
Фактична частота захворювань набагато більша, ніж відомі цифри, оскільки багато пацієнтів із цим незручним станом не звертаються до свого медичного працівника.
Крім того, нетримання кишечника є симптомом основного захворювання, а не захворюванням само по собі. Важливо, щоб стан було виявлено на ранніх стадіях та проліковано, щоб запобігти іншим ускладненням.
План лікування також залежить від основної причини захворювання та характеру симптомів. Відповідно до загальних принципів терапії, клініцисти спочатку намагаються найменш нав'язливими методами лікування, а не більш інвазивними методами.
Перші кроки включають зміни дієти та програми фізичних вправ. Більш інвазивні методи включають ліки або хірургічне втручання і розглядаються лише в тому випадку, якщо інші варіанти лікування не увінчаються успіхом.
Лікування включає такі методи: продукти, що утримують, модифікація дієти, засіб тощо. 1-7 -
Продукти Continence
Сюди входять анальні пробки, які є хорошим способом запобігти епізодам плямистості. Пробки виготовлені з пінопласту і призначені для введення в задній прохід. Оскільки пробка виготовлена з пінопласту, вона розкривається, як гриб, коли контактує з будь-якою вологою в кишечнику. Це запобігає подальшим витокам.
Вони можуть носитись до 12 годин і їх можна зняти, потягнувши закріплений ряд. Спочатку це може відчувати себе незручно, але усунення симптомів, як правило, з часом.
Інший варіант - дорослий підгузник або одноразова прокладка. Вони всмоктують рідкий стілець і захищають шкіру. Вони корисні при нетриманні м’якого кишечника.
Модифікація дієти при нетриманні кишечника
Коли нетримання кишечника пов’язане з діареєю або запором, симптоми можна зменшити, застосовуючи зміни в дієті. Ті, у кого м’який або рідкий стілець, можуть отримувати дієту з низьким вмістом клітковини.
Пацієнтам із запорами потрібна велика кількість клітковини в їжі, щоб пом’якшити та утворити випорожнення у формі. Пацієнтів просять вести харчовий щоденник, щоб реєструвати вплив змін дієти на симптоми нетримання.
Пацієнтам з діареєю, пов’язаною з нетриманням кишечника, рекомендується вживати в їжу знижену кількість нерозчинних клітковин. Нерозчинні джерела харчових волокон включають цільнозерновий хліб, висівки, крупи та горіхи.
Пацієнтам рекомендується уникати клітковини з сирих фруктів та овочів, а також обмежувати продукти з стійким крохмалем, такі як бобові, цільні зерна, кукурудза та зелені банани. Також слід уникати їжі з високим вмістом жиру.
Пацієнти, які дотримуються дієти з високим вмістом клітковини і переважно потребують запорів. Сюди входять фрукти, овочі, боби, цільні зерна, насіння, горіхи, овес тощо. Цим пацієнтам також рекомендується пити багато води, щоб пом’якшити стілець.
Засіб від нетримання кишечника
Деякі ліки, такі як Лоперамід, можна використовувати для лікування діареї. Це уповільнює рух стільця і може знадобитися протягом тривалого періоду часу у пацієнтів з діареєю.
Проносні засоби можуть призначатися для лікування запорів у пацієнтів з нетриманням кишечника. Як правило, рекомендуються грунтотворні проносні засоби.
Програми вправ при нетриманні кишечника
Пацієнтам з нетриманням кишечника може знадобитися тренування м’язів тазового дна. Вони важливі для всіх жінок після вагінальних пологів. Ці вправи зміцнюють будь-які м’язи, які могли бути розтягнуті та ослаблені під час пологів.
Ці вправи необхідні щонайменше тричі на день протягом шести-восьми тижнів після запуску. Основний принцип цих вправ включає стискання та очікування м’язів тазу в напруженому положенні сидячи, стоячи або лежачи.
Дихання затримується, тоді як м’язи тримаються щільно, а потім знову відпускаються, коли м’язи розслаблені.
Тренування кишечника
Це рекомендується людям, у яких знижується відчуття прямої кишки внаслідок пошкодження нервів. До них належать:
встановлення регулярного часу для спорожнення кишечника
завдяки чому стілець стає вигідним для легкої евакуації
стимулювати кишечник до руху
Консистенція стільця може бути вдосконалена шляхом модифікації дієти. У розпорядку дня відводиться час для спорожнення кишечника. Іноді гарячий напій або їжа може допомогти стимулювати дефекацію.
Метод біологічного зворотного зв'язку при нетриманні кишечника
Це метод перетренування кишечника, який використовує невелику електричну антену всередині заднього проходу. Ця антена повертає інформацію про рух і тиск м’язів прямої кишки на комп’ютер. Потім призначаються програми фізичних вправ для поліпшення роботи кишечника.
Клізми при нетриманні кишечника
Деякі пацієнти також можуть отримати користь від клізм. Це корисно для пацієнтів з фекальним впливом. Клізма передбачає введення невеликої трубочки в задній прохід і зрошення прямої кишки спеціальним розчином для видалення стінок.
Хірургія нетримання кишечника
Операція при нетриманні кишечника є крайнім заходом і потрібна лише у дуже важких випадках.
Відкриті операції, такі як сфінктеропластика, можуть проводитись для корекції розірваних або пошкоджених м’язів сфінктера. Під час цієї операції краї м’яза покриваються і зшиваються назад, щоб зробити сфінктер міцнішим.
Деяким пацієнтам може знадобитися заміна м’язів сфінктера, що називається стимульованою грацилопластикою. Сфінктер створюється за допомогою зразка стегнового м’яза пацієнта.
У деяких пацієнтів проводиться спроба ендоскопічної теплової терапії. Ця техніка використовує тепло через тонку антену над м’язами сфінктера, щоб заохотити рубцювання тканини та підтягнути сфінктер.
Наповнювачі, такі як колаген або силікон, можна вводити в сфінктер і ректальні м’язи для їх зміцнення. Стимуляція крижового нерва та стихійного нерва також може проводитися у пацієнтів із слабкими м’язами сфінктера.
Деяким пацієнтам може знадобитися радикальна операція, яка називається операцією на товстому кишечнику. При цьому нижня кишка або товста кишка вирізається і виводиться крізь стінку живота після створення отвору, а мішок, відомий як операційний мішок товстої кишки, кріпиться до отвору для оточення стільця.
Психологічна підтримка нетримання кишечника
Важлива емоційна та психологічна підтримка пацієнта та його сім'ї, і оцінка та лікування депресії та інших станів психічного здоров'я відіграють життєво важливу роль у терапії.
Люди з когнітивними порушеннями потребують поведінкового та функціонального аналізу, і поведінкові втручання, що спричиняють конкретні причини, можна спробувати.
Гігієна, яка підтримує
Пацієнти також потребують догляду за шкірою, контролю запаху, одноразових рукавичок та інших рекомендацій щодо прання білизни для дотримання гігієни.
Джерела
- http://www.nhs.uk/Conditions/Incontinence-bowel/Pages/Treatment.aspx
- http://www.patient.co.uk/doctor/Faecal-Incontinence.htm
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK6875/
- http://digestive.niddk.nih.gov/ddasesases/pubs/fecalincontinence/Fecal_Incontinence_508.pdf
- http://www.gastrori.com/documents/disease/fi.pdf
- http://worldcontinenceweek-usa.org/Downloads/nih%20fecal%20incontinence.pdf
- http://www.iffgd.org/pdfs/ReportersGuideIncon.pdf
Подальше читання
Доктор Ананья Мандал
Доктор Ананья Мандал - лікар за фахом, викладач за покликанням та медик-письменник за пристрастю. Спеціалізувалась на клінічній фармакології після бакалаврату (MBBS). Для неї спілкування у галузі охорони здоров’я - це не просто написання складних оглядів для професіоналів, а надання медичних знань зрозумілим та доступним для широкої громадськості.
Цитати
Будь ласка, використовуйте один із наступних форматів, щоб цитувати цю статтю у своєму есе, роботі чи доповіді:
Мандал, Ананья. (2019, 05 червня). Лікування нетримання кишечника. Новини-Медичні. Отримано 07 січня 2021 року з https://www.news-medical.net/health/Treatment-of-bowel-incontinence.aspx.
Мандал, Ананья. «Лікування нетримання кишечника». Новини-Медичні. 07 січня 2021 року. .
Мандал, Ананья. «Лікування нетримання кишечника». Новини-Медичні. https://www.news-medical.net/health/Treatment-of-bowel-incontinence.aspx. (доступ 7 січня 2021).
Мандал, Ананья. 2019. Лікування нетримання кишечника. News-Medical, переглянуте 07 січня 2021 року, https://www.news-medical.net/health/Treatment-of-bowel-incontinence.aspx.
News-Medical.Net надає цю медичну інформаційну послугу відповідно до цих умов. Зверніть увагу, що медична інформація, розміщена на цьому веб-сайті, призначена для підтримки, а не для заміщення стосунків між пацієнтом та лікарем/лікарем та медичної консультації, яку вони можуть надати.
News-Medical.net - Сайт AZoNetwork