Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Первинна медична допомога - це журнал, який публікує науково-дослідні роботи, пов’язані з первинною медичною допомогою, і є офіційним органом висловлювання Іспанського товариства сімейної та громадської медицини. З концептуальної точки зору, «Первинна медична допомога» передбачає нову модель первинної медико-санітарної допомоги, спрямовану не лише на лікування захворювання, а й на його профілактику та зміцнення здоров’я як на індивідуальному рівні, так і на рівні сім’ї та громади. Саме за цими новими аспектами, що визначають модель первинної медико-санітарної допомоги, дослідницькі роботи, опубліковані Atencion Primaria, першим журналом іспанських оригіналів, створеним для збору та розповсюдження наукової продукції, що проводиться в центрах первинної медичної допомоги з таких питань, як протоколізація допомоги, програми профілактики, моніторинг та контроль хронічних хворих, організація та управління первинною медичною допомогою, серед іншого.

Індексується у:

Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, SCOPUS, Medes, Science Citation Index розширено.

Слідкуй за нами на:

Фактор впливу вимірює середню кількість цитат, отриманих за рік за твори, опубліковані у виданні протягом попередніх двох років.

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

  • Резюме
  • Ключові слова
  • Анотація
  • Ключові слова
  • Вступ
  • Резюме
  • Ключові слова
  • Анотація
  • Ключові слова
  • Вступ
  • Одонтогенні інфекції
  • Клінічні форми
  • Карієс і пульпіт
  • Перикороніт
  • Гінгівіт
  • Пародонтит
  • Некротизуючі захворювання пародонту
  • Пери-імплантаційний мукозит або "імплантаційний гінгівіт"
  • Пери-імплантит
  • Пародонтальні абсцеси
  • Одонтогенний целюліт
  • Профілактика одонтогенних інфекцій
  • Гігієна зубів
  • Тютюн
  • Дієта
  • Наркотики
  • Стоматологічні дефекти
  • Бруксизм
  • Вагітність
  • Системні захворювання
  • Хронічні захворювання
  • Сімейні та генетичні основи
  • Лікування одонтогенної інфекції
  • Полоскання рота
  • Системні антибіотики
  • Кому ми рекомендуємо антибіотикопрофілактику?
  • Висновки
  • Фінансування
  • Конфлікт інтересів
  • Бібліографія

унікальні

Наша мета - спробувати сприяти раціональному використанню антибіотиків, призначених сімейними лікарями, коли пацієнт консультується щодо стоматологічних проблем. В даний час питання, яке ми повинні задати собі, полягає в тому, чи приймати антибіотик замість того, який давати. Ми розглядаємо основні стоматологічні інфекції, яким має бути належне лікування та роль профілактики. Необхідно знати складність мікрофлори ротової порожнини, оскільки від цього буде залежати доцільність антибіотикотерапії, еволюція до лікування або прогресування деяких одонтогенних інфекцій. Бактеріальний наліт, утворений біоплівкою, поводиться як бар’єр для дії антимікробних препаратів. На запобіганні його утворенню, а також на механічному усуненні одного разу сформованого, сімейний лікар повинен наполягати. Ми повинні донести до населення, що антибіотики не лікують зубний біль.

Наша мета - сприяти раціональному використанню антибіотиків, призначених сімейними лікарями, коли пацієнт звертається за стоматологічною проблемою. Сьогодні ми не повинні запитувати, який антибіотик давати. Питання має бути в тому, чи потрібно нам призначати антибіотики перед найпоширенішими одонтогенними інфекціями, які спостерігаються в нашій практиці. Ми розглядаємо основні стоматологічні інфекції, якими має бути їх відповідне лікування та роль профілактики. Нам потрібно знати складність орального мікробіома, оскільки він? Ll залежить від доцільності антибіотикотерапії, еволюції до лікування або прогресування деяких одонтогенних інфекцій. Бактеріальний наліт, утворений біоплівкою, поводиться як бар’єр для дії антимікробних препаратів. Це в запобіганні його розвитку, а також у механічній елімінації, колись формується, на чому повинен наполягати сімейний лікар. Ми повинні передавати антибіотики, щоб не зцілити зубний біль.

Ротова порожнина є першим сегментом травної системи і безпосередньо зв’язується із зовнішнім, тому вона не є асептичною порожниною. Покриті слизовою, ми знаходимо слинні залози та зуби. Він має різноманітну коменсальну флору - мікробіотичний або ротовий мікробіом - аеробний та анаеробний в рівновазі з господарем. Ця унікальна екосистема, унікальна для кожної особини, складається з понад 50 000 мільйонів бактерій понад 700 видів, з яких переважають близько 200, з яких 53% досі не мають певної назви, а 35% ще не змогли навіть зростати in vitro. Тут також містяться віруси, грибки та паразити.

Як і в іншій частині природи, в мікробіомі порожнини рота в планктонній або вільно плаваючій формі міститься лише дуже мала частка бактерій. Більшість існує як біоплівка або біоплівка. Ця плівка складається з позаклітинного полімерного матриксу, що виробляється самими бактеріями, що утворює структуру, в якій різні мікроорганізми залишаються згрупованими і прилипає до постійних субстратів або поверхонь.

Ротова порожнина забезпечує ідеальні умови для того, щоб ця багата ротова флора генерувала біоплівки. З одного боку, це сприяє розмноженню бактерій за сприятливих умов температури, вологості та надходження поживних речовин слиною та кревікулярною ясенною рідиною, що походить із вільного епітелію ясен; а з іншого боку, він пропонує широку поверхню зуба, якої потрібно дотримуватися. Слина містить велику кількість антибактеріальних, противірусних та протигрибкових засобів, які модулюють флору, допомагають підтримувати збалансовану мікробіоту та сприяють загоєнню ран. Він також має інші функції, такі як полегшення жування, ковтання та розмови, а також ферменти для запуску процесу перетравлення поживних речовин.

Більшість ротових мікробіотичних бактерій мають симбіотичні стосунки з господарем. Хоча деякі з каріогенним або пародонтогенним потенціалом можна виявити у здорових людей, які, як правило, набуваються при інтимному контакті, їх "тягар" дуже низький у здорових порожнинах рота. Збільшення частки каріогенних або пародонтогенних бактерій (дисбіоз) необхідне для виникнення захворювання. Було запропоновано, щоб для цього відбулася зміна фізіологічних станів людини (вік, гормональні зміни в пубертатному періоді, вагітність тощо) або місцеві зміни характеристик слини (через дисфункцію залоз, погану гігієну порожнини рота, куріння тощо) необхідно. тощо). Усі ці зміни змінюють баланс флора/господар, змінюючи конкурентоспроможність бактерій у біоплівці та відбираючи види, найбільш пристосовані до нового середовища 1. У більшості випадків здорова особина здатна пристосовуватися до змін флори, не страждаючи хворобами.

Порушення цієї крихкої рівноваги призводить до утворення надзвичайно частих одонтогенних інфекційних патологій, таких як карієс, гінгівіт або пародонтит.

Саме вони впливають на структури, що складають зуб і періодонт. Вони характеризуються своїм полімікробним характером. Використання культури як діагностичного методу ускладнило віднесення певної етіології до одного або кількох мікроорганізмів. Використання імунологічних та молекулярних діагностичних методів для ідентифікації мікроорганізмів, незалежних від культури (ПЛР, імуноаналіз, ДНК тощо), з 1990-х років дозволило нам краще зрозуміти флору порожнини рота, асоціацію видів у формування біоплівки та взаємозв'язок деяких піддесневих бактерій у походженні пародонтиту. Продемонстровано наявність вищої мікробіологічної щільності в ураженій порожнині рота, ніж у здоровій, і її усунення передбачає регрес або закінчення захворювання.

Клінічні форми Карієс та пульпіт

Карієс - це руйнування емалі зубів підкисленням, викликаним бродінням вуглеводів у раціоні. Його поширеність дуже висока - до 90% у дорослих. Спочатку він протікає безсимптомно, поки не досягає глибоких зубних тканин - пульпіт -, викликаючи сильний біль при чищенні зубів, при термічних змінах або при вживанні цукру в раціоні.

Інфекція слизової, яка покриває коронку частково прорізаного зуба. Це часто при прорізуванні нижнього третього моляра, приблизно у віці 20-30 років.

Запалення ясен внаслідок скупчення зубного нальоту. Він обмежений яснами, не впливаючи на структуру утримання зуба. Виробляє кровотечу при чищенні щіткою. Це частий процес у дорослих (50%), але оборотний.

Прогресування запалення ясен (рис. 1), що вражає опорні структури зуба. Спочатку безсимптомно, його прогрес включає руйнування структур, що фіксують зуб, втрату верхньощелепної кістки і, нарешті, падіння зуба. Вражає 30% дорослих 2 .

    -

Хронічний або дорослий. Через його еволюцію з часом, а не через неможливість зцілення. Прогресуйте повільно. Це трапляється у здорових людей, хоча були описані такі фактори ризику, як погана гігієна порожнини рота, стрес, куріння тощо.

Агресивний, швидко розвивається. Зазвичай це відбувається у молодих здорових дорослих людей. Описано сімейне агрегування

Як прояв системних захворювань .