гіпсу

Класичне нехірургічне лікування переломів - це фіксація гіпсом протягом десятиліть.

Перевага гіпсу, що він унікальний, легко формується, відносно швидко сохне.

Недолік, що неможливо зняти і записати, не можна купатись у фіксованій зоні. Фігура 1

Рисунок 1. Фіксація штукатурки

Іншим варіантом консервативного лікування є носіння бандажа або ортези.

Якщо перелом не схильний до зміщення, не обов’язково фіксувати його в гіпсі.

У нашому інституті це було основним методом лікування “переломів зап’ястя” за останній рік.

Якщо у нижній третині веретена спостерігався вивих, стабільний перелом (перелом зеленої гілочки), ортезу успішно застосовували незліченну кількість разів (більше 100 дітей). У такому випадку по суті утворюється складка на кістці веретена. Малюнок 2 (2a та 2b)

У таких випадках фіксація гіпсу в основному виправдана з метою знеболення, оскільки перелом не схильний до зміщення.

Якщо використовується гіпс, потрібно щонайменше 3-4 відвідування лікаря:

• перша допомога у зв'язку з травмою, накладання гіпсу
• Обгортання, розпушування та регулювання гіпсу протягом 24 годин
• Гіпсова перевірка через 1 тиждень, як правило, заміна круговою штукатуркою з набряком в анамнезі
• Зняття штукатурки через 3-4 тижні.

При використанні ортези достатньо 2 призначень лікаря-пацієнта:

під час першого лікування або в кінці лікування.

Велика перевага ортези,

що їх можна зняти та випрати для купання та миття рук. Місцеві нестероїдні протизапальні засоби на шкірі або знеболюючі засоби, можна застосовувати крем проти чорного кольору. У разі повторного пошкодження, скобу можна використовувати знову. Коли обидва зап’ястя поранені, величезна перевага полягає в тому, що як тільки біль пройде, дитина може користуватися туалетом самостійно.

Брекет можна також використовувати після операції, коли перелом стабілізувався (наприклад, еластичний медулярний цвях) або коли перелом, який в іншому випадку схильний до зміщення, вже стабільний через 1-2 тижні, так що не виправдано носити додатковий гіпс.

Кілька компаній поширюють кілька видів ортез. Залежно від виду перелому, віку та розміру дитини застосовується фіксатор, що містить рейку передпліччя, металеву поверхню задньої рейки та, можливо, обмежувач великого пальця. Малюнок 3

Недолік ортези,

що його потрібно придбати або в аптеці нашого інституту, або в магазині медичної допомоги. Хоча Фонд медичного страхування повністю фінансує гіпс, він частково підтримує ортези за рецептом. В даний час товари варіюються від 2500-5000 форинтів.

Хоча це вимагає певних зусиль, ми вважаємо, що воно того варте через переваги, перераховані раніше.

Особлива подяка за поділ цією статтею!

Література
Куба MHM: Один брекет: Один візит: Лікування переломів пряжки променевої кістки дистальної області за допомогою знімного зап’ястя та подальшого відвідування. J Педіатр Ортоп. 2018 липень; 38 (6): e338-e342.