26 538 опубліковані новини

перикардиту

Що це

Перикард - це двошарова мешоподібна мембрана, яка покриває серце і захищає його від сусідніх структур. Між обома шарами є невелика кількість рідини, яка діє як мастило, що дозволяє їм ковзати один по іншому.

Коли перикард запалюється, виникає перикардит. За цих обставин рівень рідини збільшується, що може закупорити серце і перешкодити йому нормально працювати.

Перикард не є важливим для функціонування організму, тому якщо у вас є вроджений дефект, і його неможливо вилікувати, звичайна річ - фахівці вирішують його видалити.

Ця патологія переважно вражає чоловіків у віці від 20 до 50 років.

Причини

У більшості випадків причина перикардиту невідома. Однак у багатьох випадках він реагує на вірусну або бактеріальну інфекцію, хоча це також може бути пов'язано з:

  • Системні захворювання Як Рак, ниркова недостатність, лейкемія, ВІЛ, ревматоїдний артрит або вовчак системний еритематозус.
  • Серцеві патології або оперативні втручання: Ця категорія включає інфаркт міокарда і міокардит.
  • Травма грудної клітки, травма стравоходу або серця.
  • Рішуче лікування, як променева терапія, та деякі ліки, такі як розріджувачі крові, прокаїнамід, пеніцилін, фенітоїн та фенілбутазон.

Симптоми

У клінічній картині гострий перикардит підкреслює біль в прекордіальній області (передній і центральній ділянці грудної клітки), який може бути сильним і гнітючим, а іноді іррадіює в спину, шию та ліве плече та руку.

Біль посилюється глибоким вдихом, бічними рухами грудної клітки та коли пацієнт лежить на спині. Деякі пацієнти відчувають постійний біль у грудині, подібний до болю, спричиненого гострим інфарктом міокарда, в цьому випадку може з'явитися лихоманка та тахікардія.

хронічний перикардит, з іншого боку, це супроводжується задишкою, кашлем (через витіснення рідини в альвеоли, що спричиняє високий тиск у венах) та втомою (через погану роботу серця). Відкладення рідини на животі та ногах також є загальним явищем, але сам стан практично безболісний.

Профілактика

В даний час не існує визначених заходів щодо запобігання виникненню цієї хвороби.

Типи

Існує два типи перикардиту:

Гострий перикардит

Гострий перикардит - це раптове запалення перикарда. Це запалення, яке триває менше шести тижнів, болючий і часто призводить до випоту в перикард, тобто накопичення рідини та продуктів крові, таких як фібрин або еритроцити, між мембраною, яка прикріплена до серця, та мембраною, яка контактує з легенями.

Хвороба викликає лихоманку та біль у грудях, подібну до тієї, що спричинена інфарктом, який має тенденцію поширюватися на ліву руку. Невеликий відсоток пацієнтів з доброякісним гострим перикардитом має рецидиви. Якщо симптоми з’являються знову після придушення протизапальної терапії або просто через вільний від дискомфорту час, ми можемо зіткнутися з безперервним або періодичним перикардитом. Якщо так, слід переглянути причину, оскільки це може бути вторинний перикардит, спричинений іншим захворюванням.

Хронічний перикардит

Хронічний перикардит з’являється як наслідок скупчення рідини або потовщення перикарда що може спричинити втягнення та звапнення перикарда. У цьому випадку ми говоримо про констриктивний перикардит.

Цей вид перикардиту, який триває більше шести тижнів, може спричинити правошлуночкову недостатність, тобто набряк або скупчення рідини в області черевної порожнини, а також в гомілковостопних і претибіальних областях.

Хронічний констриктивний перикардит виникає через появу фіброзної тканини навколо серця, яка стискає його і перешкоджає його нормальному розширенню. Це стиснення збільшує тиск у венах, які несуть кров до серця, так що рідина закінчується застоєм і, намагаючись вийти, накопичується в животі і навіть в просторі навколо легенів.

Діагностика

На додаток до опису болю, гострий перикардит можна виявити з боку аускультація серця. Рентген та ехокардіограма грудної клітки можуть виявити рідину в перикарді. аналіз крові, з іншого боку, вони дозволяють виявити деякі причини, серед яких лейкемія або ВІЛ.

A рентген грудної клітки Це також дозволяє нам спостерігати, чи є в перикарді відкладення кальцію, хоча це може бути не остаточним. Катетеризація або МРТ допомагає підтвердити діагноз та перевірити збільшення перикарда.

Лікування

Лікування залежить від того, як проявляється перикардит, а також причиною, яка її спричиняє.

Взагалі кажучи, пацієнти повинні бути госпіталізовані та мати протизапальні засоби. Коли біль дуже сильний, лікарі рекомендують прийом опіоїдів або кортикостероїдів.

Що ще, слід контролювати можливу появу ускладнень, особливо тампонади серця через небезпеку для життя. Якщо медикаментозне лікування не усуває епізод перикардиту, необхідно буде пройти операцію з видалення перикарда. Хірургічного втручання не уникнути у разі констриктивного перикардиту, хоча воно ефективно лише у 85 відсотках випадків.

Інші дані

Прогноз

Еволюція та прогноз захворювання сильно варіюються. Насправді, в деяких випадках, навіть якщо захворювання є легким, воно може перерости в стан, що загрожує життю. Крім того, прогноз буде гіршим, якщо навколо серця накопичується рідина або серцевий м’яз не працює належним чином.

Якщо негайно лікувати, більшість людей одужує через два-три тижні, хоча хвороба може повторитися.