26 538 опубліковані новини

симптоми

Що це

меланома це свого роду рак шкіри що з'являється коли клітин дзвінки меланоцити вони стають злими. Ці клітини вони детально розроблені a пігмент під назвою меланін, відповідає за колір шкіри, волосся та райдужної оболонки очей. Меланін, зі свого боку, працює як фотопротектор, запобігаючи сонячному випромінюванню пошкоджувати структури або тканини тіла. Коли шкіра знаходиться на сонці, меланоцити виробляють більше меланіну як захист проти дія ультрафіолетові промені (УФ). Родимки або веснянки з’являються, коли меланоцити ростуть групами.

Людина зазвичай має від 10 до 40 і, по-науковому, вони називаються невус. Вони класифікуються на дві групи: вроджені невуси, це може бути від народження або з’являтися з роками; Y набуті невуси, які розвиваються з року народження і можуть бути типовими або нетиповими. Меланоцити розмножуються, а іноді поширюються і на інші частини тіла.

починаються метастази коли а невелика група клітин з примітивної пухлини транспортується в іншу область і зупиняється в органі, де росте і виробляє a пухлина схожий на оригінал. Щоб прояснити можливі сумніви щодо злоякісної природи пухлини, біопсія, яка складається з вилучення зразка тканини пухлини для її аналізу. Таким чином можна підтвердити діагноз і встановити відповідне лікування.

Причини

Хоча вони є різноманітні фактори, що його спричиняють, здається визначаючи взяв в надлишок сонце в дитинстві, хоча може з’являтися у людей різного віку. Знаходиться в Все тіло, і це проявляється новими родимками або веснянками, які змінюються в розмірах і зовнішньому вигляді. Існує ряд факторів, які підвищують ризик захворювання на меланому, і вони визначають наявність груп людей з більшою ймовірністю її розвитку. До них належать:

  • Мають світлу шкіру або волосся.
  • Наявність атипових невусів.
  • Наявність невусів у кількості більше 40.
  • Наявність вроджених невусів.
  • Наявність сімейної історії атипових невусів, меланоми або обох.
  • Перенісши один або кілька важких сонячних опіків, особливо якщо вони трапилися в дитинстві, оскільки вплив сонячної радіації є кумулятивним.
  • Піддавшись багатогодинному впливу ультрафіолетових променів (сонця, UVB, UVA), навіть якщо ваша шкіра повністю засмагла.

Симптоми

  • Хоча меланома може з'явитися в будь-якому віці і діагностується все частіше у молодих людей, найвища частота зустрічається серед 40 і 50 років, що є спільним для різних видів раку шкіри.
  • Щодо статі, меланома трапляється з частіше у жінок ніж чоловіки, хоча, як правило, прогноз кращий, ніж у чоловіків.
  • Блондинки, рудоволосі та світлоокі люди мати більше можливостей що мають меланому. Білі також частіше, ніж ті, що мають темний колір обличчя.
  • професій, що здійснюються у відкритому та спорт на свіжому повітрі вони також є фактором ризику.
  • люди з дуже чутливою шкірою які завжди горять і ніколи не засмагають під час першого опромінення складають групу ризику.
  • осіб що в якийсь момент свого життя вони бачилися уражені меланомою вони керують ризик рецидиву або для розвитку нових меланом. З цієї причини медичний моніторинг та підтримка заходів профілактики дуже важливі.
  • Люди в статус імуносупресії (лейкемія, лімфоми, трансплантація органів, СНІД, та ін.) мають підвищений ризик розвитку меланоми.

Профілактика

Сонце Це становить основний фактор ризику для розвитку меланоми, тому доцільно вжити низку основних заходів під час впливу сонячних променів. Хворі на меланому повинні ретельно дотримуватися загальних рекомендацій щодо захисту від радіації, оскільки вони мають підвищений ризик розвитку нових пухлин. Для захисту шкіри слід враховувати наступні поради:

Типи

Меланома, яка представляє змінні форми, обсяги та кольори, він може розвинутися на будь-якій поверхні шкіри. В чоловіча з'являється загалом в багажнику, від назад до стегна, голови або шиї. З іншого боку, в жінки розвивається переважно на ногах або тулубі. Не слід виключати й інші частини тіла, оскільки вони також можуть розвиватися під нігтями, на долонях рук або на підошвах ніг. Важливо пам’ятати, що це не заразна хвороба, тому немає ризику від контакту з людьми, які страждають нею. Існує кілька типів меланоми:

Лентіго злоякісний:

Це впливає на ділянки шкіри побачене тривалий час перебувати на сонці. Він знаходиться на обличчі, голові та шиї, а в деяких випадках на тильній стороні кисті та ніг і трапляється між 60 і 70 роками. На початку сприймається пляма з погано вираженими краями. З часом пляма поширюється і змінюється, поки не утворює вузлик. Якщо воно зникає, воно з’являється знову в інших районах. Колір може бути змінним, з ділянками різних відтінків коричневого, але також може бути червоним або чорним.

Розширення поверхні:

Це з'являється в будь-яку ділянку шкіри, хоча у чоловіків він розташований більше на тулубі, а у жінок більше на ногах. Найбільш поширений серед білого населення: він становить близько 70 відсотків усіх меланом і з’являється у віці від 40 до 50 років. Це поверхнева пляма з чітко окресленими краями. Його зростання відбувається відносно повільно, спричиняючи травму, яка може тривати від одного до декількох років. З'являється одна або кілька. Його колір інтенсивний, але дуже мінливий: коричневий, сірий, чорний або рожевий. Форма краю неправильна.

Акраль:

Впливає підошви ніг і, в меншій мірі, до кистей рук, пальців, статевих органів та рота. Він становить 10 відсотків меланом серед білої популяції та 50 відсотків серед чорношкірої чи східної популяції і може з’являтися в будь-якому віці. Пухлина з’являється на початковому місці через кілька місяців, і ураження дуже мінливі. Він має більш розрізнені кордони, але кольори схожі на кольори поверхнево поширеної меланоми.

Вузлова:

Знаходиться в будь-яку ділянку шкіри, хоча зазвичай він розташований на голові та тулубі. Це частіше у чоловіків, ніж у жінок, і розвивається у віці від 50 до 60 років. Це другий за поширеністю тип меланоми, на який припадає від 10 до 15 відсотків усіх випадків. Пухлина швидко росте, не виявляючи плями. Його вигляд - ураження у вигляді вузлика пухлини. Колір мінливий: чорний, синюватий, коричневий, червонуватий. Кровоточить часто і піднімається над шкірою.

З слизових оболонок:

Зазвичай вони з’являються в статевих органів, слизової оболонки порожнини рота, в травному тракті або в очній кон’юнктиві. Вони розвиваються подібно до поверхнево поширених меланом.

Десмопластичний:

Це дуже рідко і спочатку представляється як травма. Це закінчується розвитком у вигляді пухлини з великою здатністю до місцевої інфільтрації та розвитку метастазів.

Очний:

Це не пов’язано з перебуванням на сонці і впливає на різні частини ока, такі як судинна оболонка, циліарне тіло або райдужка. Це дуже рідко, але має високий рівень смертності завдяки легкості поширення.

Діагностика

Для визначення стадії меланоми проводять такі тести з метою подальшого проведення відповідного лікування:

  • Фізичне дослідження.
  • Картування лімфатичних вузлів та біопсія сторожових лімфатичних вузлів- Радіоактивну речовину вводять у сторожовий лімфатичний вузол (перший з’являється), а потім видаляють його тканину та вивчають на наявність ракових клітин.
  • TC (КТ): зроблені знімки внутрішньої частини тіла.
  • ПЕТ-сканування (позитронно-емісійна томографія): використовується для виявлення злоякісних клітин пухлини шляхом ін’єкції радіоактивної глюкози.
  • Магнітно-резонансна томографія з гандоліном (МРТ): магніт і радіохвилі створюють зображення внутрішніх частин тіла, таких як мозок. Гандолін - контрастна речовина, яка робить клітини більш помітними.
  • Аналіз крові.

При підозрі на меланому, a біопсія (вилучення зразка тканини та дослідження під мікроскопом). Невеликі пухлини повністю видаляються, але при збільшенні отримують лише невелику порцію. У будь-якому випадку патологоанатом досліджує тканину під мікроскопом, щоб визначити, чи відповідає пухлина меланомі.

Згідно з Іспанське товариство медичної онкології (SEOM), Система ABCD Це також корисний посібник для виявлення плям на шкірі, з якими повинен проконсультуватися лікар:

  • А. Асиметрія: ураження меланомою, як правило, неправильної форми (асиметричні); доброякісні -не ракові- родимки, як правило, округлі (симетричні).
  • Б. Кордон: Ці умови часто мають нерівні або неправильні кордони (нерівні або вирізані); доброякісні родимки мають рівні краї.
  • C. Колір: ураження мають багато відтінків коричневого або чорного; на доброякісних родимках видно одне коричневе пляма.
  • D. Діаметр: вони зазвичай мають діаметр більше 6 міліметрів. Родимки, які не небезпечні, як правило, вимірюють менше.

Лікування

Лікування меланоми залежить від типу та стадії пухлини, а також від інших факторів, таких як стан здоров’я та вік пацієнта. Існує чотири типи лікування, які можна застосовувати в комбінації:

Інші дані

Прогноз

Стадіон в якому меланома є прямо пропорційно в шанси на виживання з пацієнт. Якщо меланома перебуває на стадії I і не виросла товщиною більше 4 міліметрів, пацієнт має 95-відсотковий шанс вижити протягом наступних 10 років. Однак ця ймовірність зменшується із збільшенням товщини.

Якщо меланома досягла III стадії і вразила лімфатичні вузли, ймовірність виживання оцінюється в 45 відсотків протягом наступних п’яти років. Чим більше кількість уражених лімфатичних вузлів, тим менше шансів на виживання.

В IV етап, ймовірність з виживання п'ять років - це лише від п’ять відсотків.

Меланома може прогресувати до метастатична меланома.

Стадія меланоми

Залежно від товщини пухлини та ступеня поширення меланоми розрізняють такі стадії:

  • Етап 0- аномальні клітини виявляються у зовнішньому шарі шкіри, не захоплюючи інші тканини.
  • I етап- Пухлина має розміри до 2 міліметрів і не вражає лімфатичні вузли
  • II етап- Пухлина має розмір більше 2 міліметрів і не вражає лімфатичні вузли.
  • III етап: Пухлина вже вражає лімфатичні вузли. Навколо основного ураження можуть з’являтися супутникові пухлини.
  • IV етап: пухлина вражає інші органи.

Випадковість

В даний час існує близько 200 000 випадків меланоми на рік у всьому світі, з яких 90 відсотків мають лікування із ранньою діагностикою, за даними Іспанської асоціації проти раку та Іспанської академії дерматології та венерології. Меланома це дев'ятий за поширеністю рак в Європі Y більше впливає на жінок ніж чоловіки.

Недавнє дослідження сонячних звичок, проведене лабораторіями Ipsos та La Roche-Posay у 23 країнах, показало, що Іспанія дещо перевищує середній рівень використання сонцезахисних засобів. Незважаючи на те, що 94 відсотки іспанців знають, що перебування на сонці може спричинити проблеми зі здоров'ям, лише 22 відсотки захищають себе щодня в році, порівняно з 18 відсотками в решті світу. Згідно з цим дослідженням, 88 відсотків іспанців пов’язують відсутність захисту від сонця з ризиком розвитку раку шкіри. Хоча рівень обізнаності здається вищим порівняно з сусідніми країнами, за останні чотири роки захворюваність на меланому зросла на 38 відсотків в Іспанії, близько 10 відсотків щороку.

Крім того, 43 відсотки іспанського населення ніколи не відвідували дерматолога для перевірки родимки. Вісім із 10 разів, меланома з’являється поза існуючими родимками. В інших випадках він робить це на вже існуючому, змінюючи свій розмір, форму або колір.

Історія

перша операція проти меланоми відбувається в році 1787 рік хірургом Джон мисливець, хоча на той час було невідомо, що саме це було, і це вважалося «раковим грибковим наростом». Лише в 1804 році французький лікар Рене Лаеннек дав перше визначення меланоми.

У двох із 10 випадків меланома з’являється на існуючих родимках, змінюючи свою форму, розмір або колір.