Хоча лікування синдрому Туретта (ТС) не існує, існують методи лікування, що допомагають контролювати тики, спричинені цим захворюванням. У багатьох людей з ТС є тики, які не переривають їх щоденну діяльність і тому не потребують лікування. Однак існують ліки та методи поведінки для тих випадків, коли тики болючі або завдають шкоди, заважають школі, роботі чи соціальному життю або викликають стрес. Комплексне поведінкове втручання для тиків (CBIT) - це перспективний новий тип поведінкової терапії.

туретта

Інформування громади про ТС (наприклад, колеги-студенти, колеги та вчителі) може покращити розуміння симптомів, зменшити дражнити та зменшити стрес для людей із ТС. Ці люди не можуть уникнути тиків, і вони не перебивають навмисне. Коли інші розуміють це, люди з ТС можуть отримувати більше підтримки, що, в свою чергу, допомагає зменшити деякі симптоми тику.

Люди, які страждають на ТС, мають загальні захворювання, зокрема розлад гіперактивності з дефіцитом уваги (СДУГ) та обсесивно-компульсивний розлад (ОКР). Люди з додатковими захворюваннями потребують різного лікування залежно від симптомів. Іноді лікування цих інших станів може зменшити тики. Щоб розробити найкращий план лікування, люди з тиками, батьки та медичні працівники повинні тісно співпрацювати між собою та з усіма, хто бере участь у лікуванні та догляді (наприклад, із вчителями, дітьми, що виховують, спортивними тренерами, терапевтами та іншими членами сім'ї). Використання всіх наявних ресурсів допомагає досягти досягнень.

Препарати

Ліки можна використовувати для зменшення важких або руйнівних тиків, які раніше створювали проблеми з родиною, друзями, іншими студентами чи колегами. Ліки також можна використовувати для зменшення симптомів супутніх захворювань, таких як СДУГ або ОКР.

Хоча ліки не повністю усувають тики, вони можуть допомогти деяким людям із ТС у їх повсякденному житті. Не існує жодного ліку, який би працював на всіх людей. Більшість ліків, призначених для лікування ТС, не були схвалені для лікування тиків Управлінням з контролю за продуктами та ліками США (FDA).

Ліки впливають на кожну людину по-різному. Ви можете служити одній людині, але не іншій. Під час прийняття рішення про пошук найкращого лікування ваш лікар може спробувати різні ліки та дозування, і може знадобитися час, щоб визначити найбільш ефективний план лікування. Метою лікаря буде знайти препарат та дозування, які дадуть найкращі результати та найменшу можливу кількість побічних ефектів. Лікарі зазвичай починають з малих доз і збільшують їх у міру необхідності.

Як і будь-які інші ліки, ті, що застосовуються для лікування тиків, можуть мати побічні ефекти. Сюди можуть входити збільшення ваги, скутість м’язів, втома, неспокій та соціальна замкнутість. Побічні ефекти слід ретельно враховувати, вирішуючи, застосовувати якийсь тип ліків для лікування тиків. У деяких випадках побічні ефекти можуть бути гіршими, ніж тики.

Хоча ліки часто використовуються для лікування симптомів ТС, вони можуть працювати не для всіх. Дві найпоширеніші причини невикористання ліків при лікуванні ТС - це неприємні побічні ефекти та те, що ліки не діють належним чином.
На початок сторінки

Поведінкова терапія

Поведінкова терапія - це лікування, яке вчить різних способів контролювати тики людям із ТС. Поведінкова терапія не є ліками від тиків. Однак це може допомогти зменшити кількість, тяжкість та вплив тиків або поєднання всіх цих факторів. Важливо розуміти, що хоча поведінкова терапія може зменшити ступінь тяжкості тиків, це не означає, що тики є просто психологічними або що кожен, хто має тики, зможе ними керувати.
На початок сторінки

Скасування звички або протиумови

Методика скасування звичок - одне з найбільш вивчених поведінкових втручань, яке застосовується у людей з тиком. 1 Він складається з двох основних етапів: навчання для підвищення обізнаності та навчання несумісному чи сурогатному реагуванню. У навчальній частині тренінгу людина визначає кожен тик вголос. У частині несумісної реакції людина засвоює нову поведінку, яка не може відбутися одночасно з тиком. Наприклад, якщо у людини з ТС є тик, через який вони торкаються голови, новою поведінкою цієї людини буде покласти руки на коліна або схрестити руки, щоб вони не могли торкнутися голови.

Комплексні поведінкові втручання для тиків (CBIT)

CBIT - це різновид доказової поведінкової терапії для лікування ТС та хронічних розладів тику. CBIT включає зміну звички на додаток до інших стратегій, таких як навчання про тики та методи релаксації. 2 CBIT виявився ефективним у зменшенні симптомів тику, а також інших порушень, пов’язаних з тиком, у дітей та дорослих.

У CBIT терапевт працює з дитиною (та їхніми батьками) або дорослим із TS, щоб добре зрозуміти типи тиків, які має людина, та зрозуміти, в яких ситуаціях тики погіршуються. Якщо можливо, вносяться зміни в навколишнє середовище, і людина з ТС також засвоює нову поведінку, яку він повинен виконувати замість тику (скасування звички або протиумови). Наприклад, якщо у дитини з ТС часто виникає тик під час уроків математики, вчитель може бути проінформований про ТС, і, можливо, де дитина сидить, можна змінити так, щоб тики не були настільки видимими. Окрім того, дитина може також співпрацювати з психологом, щоб навчитися методам скасування звичок або контркондиціонування. Це допомагає зменшити частоту появи тиків, починаючи нову поведінку (наприклад, поклавши руки на коліна, коли відчуваєте потребу в тику). Навички CBIT можна засвоїти на практиці, за допомогою досвідченого терапевта, а також за підтримки та співпраці з тими, хто близький до тих, хто страждає на ТС.

В останні роки все більше і більше медичних працівників усвідомлюють, що поведінкова терапія може бути дуже ефективною при лікуванні симптомів ТС. На жаль, дуже мало лікарів пройшли підготовку до цього виду лікування, особливо щодо ТС та тикових розладів. CDC та Американська асоціація Турет працюють, щоб навчити більше медичних працівників щодо цього підходу до лікування симптомів ТС. Більше інформації про CBIT. зовнішній значок

Навчання батьків

Діти з ТС та супутніми захворюваннями та їхні сім'ї також можуть скористатися навчанням для батьків, яке виявилося дуже корисним для дітей з ТС та іншими порушеннями поведінки. Також було показано, що навчання батьків допомагає дітям із СДУГ. Навчання батьків допомагає краще зрозуміти проблеми поведінки дітей та засвоїти батьківські навички, специфічні для цих проблем. Навчання може включати навчання, коли застосовувати позитивне підкріплення, щоб бути ефективним, і яка дисципліна корисна для вашої конкретної дитини.
На початок сторінки

Бібліографічні посилання

  1. Cook CR, Blacher J. Доказові психосоціальні методи лікування тикових розладів. Клін Психол: наука і практика. 2007; 14 (3): 252–67.
  2. Piacentini J, Woods DW, Scahill L, Wilhelm S, Peterson AL, Chang S. Поведінкова терапія для дітей з розладом Туретта: рандомізоване контрольоване дослідження. ДЖАМА. 2010; 303 (19): 1929–37.

Я текстовий блок. Натисніть кнопку редагувати, щоб змінити цей текст. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Ut elit tellus, luctus nec ullamcorper mattis, pulvinar dapibus leo.