Експертна медична стаття.
Лікування шийного остеохондрозу принесе хороші результати лише тоді, коли воно буде регулярним, послідовним та систематичним. Це захворювання входить до списку найбільш частих скарг пацієнтів працездатного віку, які проводять півдня за комп’ютером. Часто пацієнти не хочуть помічати біль і не піклуються про неї, що призводить до ускладнень.
Якщо ви не хочете відчувати постійні болі в області шиї, голови, плечей, необхідно якомога швидше проконсультуватися з лікарем.
Діагностика захворювання включає такі поширені методи:
- Інспекція;
- Сканування кісток;
- Комп'ютерна томографія;
- Магнітний резонанс;
- Доплерівське УЗД.
Після визначення локалізації захворювання та його стадій часто починають лікування шийного остеохондрозу, метою якого є усунення причин болю.
Огляд сучасних методів лікування.
Остеохондроз шийного відділу хребта найкраще коригувати на початковій стадії формування до появи синдромів хребетних артерій та кардіалгії, що супроводжуються хронічними головними болями та хворобливими відчуттями в області лопаток, серця. ОШП - це абревіатура цього захворювання, з часом воно призводить до зміни загальної будови хребта за рахунок активного компенсаторного розширення сполучної, фібрилярної та кісткової тканин, отже, лікування остеохондрозу шийного відділу хребта починати якомога швидше і проводити комплексно з акцентом на нейтралізацію запальних процесів. І знеболення. Терапевтична стратегія першого етапу спрямована на нейтралізацію болю, другий етап складається з активізації кровопостачання та обмінних процесів в уражених ділянках хребта, на третьому етапі показані фізіотерапевтичні та мануальні методи.
- Якщо остеохондроз шийного відділу хребта перебуває у стадії загострення, що супроводжується сильним болем, паравертебральний блок показаний місцевою ін’єкцією новокаїну, лідокаїну, кортикостероїдів (кортизон, дипроспан) для зняття м’язового напруження в руховому сегменті хребців (ПДС) та зменшення біль
- Ефективними є комбінації нестероїдних протизапальних препаратів (ібупрофен, диклофенак), спазмолітиків (мідокалм), знеболюючих засобів (спазмалгон) та вітамінних комплексів (група В, нікотинова кислота).
- В якості місцевої терапії призначають мазь - хондропротектори (Хондроксид) та кошти з НПЗЗ (нестероїдні протизапальні компоненти) - Вольтарен, Кетонал.
- Ефективні процедури рефлекторної терапії, електростимуляції, мануальної терапії, масажу, виконання комплексу лікувальних вправ.
- Якщо остеохондроз шийного відділу хребта триває роками, хвороба перебуває в запущеній стадії і діагностується грижа міжхребцевого диска, можлива хірургічна операція.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Консервативне лікування шийного остеохондрозу.
Лікування шийного остеохондрозу найчастіше проводиться за допомогою консервативних методик. Також можна використовувати протизапальні та знеболюючі засоби, кондопротектори та ліки, які допомагають зняти набряк і напругу в м’язах. Однак ліки допомагають лише впоратися з сильним болем. Фізіотерапевтичне лікування шийного остеохондрозу допомагає позбутися від нього, якщо не назавжди, то хоча б надовго. Найбільш часто використовувані методи включають:
- Голковколювання;
- Лікувальний масаж;
- Електрофорез;
- Лазерна терапія;
- Методи мануальної терапії.
Як правило, таке лікування шийного остеохондрозу займає близько двох тижнів.
[7], [8], [9], [10], [11]
Медикаментозне лікування
Остеохондроз шийних хребців досить успішно лікується при своєчасному зверненні до лікаря та призначенні комплексу заходів, включаючи медичну, фізіотерапевтичну та профілактичну терапію, таку як фізіотерапія, масаж та голковколювання. Основними завданнями надання медичної допомоги є зняття болю та відновлення нормальної роботи шийних хребців.
Медикаментозне лікування шийного остеохондрозу передбачає наступне:
- Протизапальні препарати: нестероїдні протизапальні засоби: диклофенак, індометацин, ібупрофен або піроксикам;
- Анестезуючі препарати: спазмалгон, кетанов, анальгін;
- Мієлорексант - мідокалм, сірдалуд, трентал;
- Хондропротектори - афлутоп, терафлекс;
- Вітамінний комплекс - вітаміни групи В і нікотинова кислота;
- Зовнішні подразники - Фіналгон, Апізатрон;
- Зовнішні середовища з регенеративними та хондропротекторними властивостями - Хондроксид, Траумель С;
- Зовнішні засоби, що містять нестероїдні протизапальні компоненти - диклофенак, вольтарен.
Хвороба цивілізації - остеохондроз шийного відділу хребта на першій стадії розвивається безсимптомно, тому вона підступна. Однак коли з’являються неврологічні та серцеві симптоми, такі як постійні головні болі та біль, що іррадіюють в серце нижче лопатки, остеохондроз шийного хребця вимагає негайного та ефективного лікування. Першою допомогою може стати прийом спазмолітиків (Спазмалгон, Баралгін) та застосування мазі, що містить нестероїдні протизапальні компоненти (індометацин, диклофенак), також допоможе мазь з місцево подразнюючою дією (Апісатрон або Фіналгон ). У разі гострого больового синдрому неможливо виконувати народні методи фізіотерапії та масажу, набагато зручніше звернутися до вертебролога, де він може призначити анестезуючий паравертебральний блок, зняти біль, а потім комплекс препаратів, в тому числі проти -запальні препарати (Диклофенак, у мене проблема, це не спрацює). (Баклофен або Мідокалм), вітамінний комплекс (В1, В2, В6, В12) та фізіотерапія. Тільки після завершення курсу лікування можна проводити комплекс лікувальних та профілактичних сеансів масажу.
[12], [13], [14], [15]
Препарати для лікування шийного остеохондрозу.
Лікування остеохондрозу шийного відділу хребта повинно бути максимально комплексним, спрямованим на зупинку декількох симптоматичних зон одночасно. Явний больовий синдром, неврологічні симптоми, кардіалгія, загострення всіх симптомів основних існуючих захворювань - цей патологічний «союз» вимагає ретельного підбору методів, методів та засобів для полегшення хребетних симптомів (запаморочення), болю в області серця, набряків та спазм. М’язи для відновлення працездатності пацієнта та підвищення життєвих сил. Препарати для лікування шийного остеохондрозу діляться на наступні категорії:
- Знеболюючі засоби, здатні зупинити біль, - кетани, анальгін, дексалгіл, рідше - трамвай;
- Для епідуральної блокади призначають лідокаїн, новокаїн або їх суміш з кортикостероїдами (гідрокортизон, преднізолон);
- Нестероїдні протизапальні препарати, пероральні, ін’єкційні форми, місцеве застосування - диклофенак, моваліс, ібупрофен, індометацин;
- Спазмолітики, мієлорелаксативи - мідокалм, папаверин, но-шпа;
- Засоби, що зменшують вестибулярні розлади - бетасерк;
- Судинорозширювальні препарати - вінпоцетин, кавінтон;
- Діуретики - сечогінні препарати для нейтралізації запалення в задушених тканинах: лазикс, фуросемід;
Хондропротекторні препарати - альфлутоп, хондроксид, терафлекс.
[16]
Лікування шийно-грудного остеохондрозу.
Будь-який тип остеохондрозу, шийний, грудний або поперековий, лікується швидше та ефективніше на ранніх стадіях захворювання. Оскільки остеохондроз, як правило, протікає безсимптомно і довго, він часто протікає у комбінованій формі (шийка матки з грудьми), тому дуже важливо поставити правильний діагноз для призначення певного комплексу терапевтичних заходів. Лікування шийного грудного остеохондрозу включає три стадії дії:
- Медикаментозне лікування, спрямоване на купірування болю, розслаблення ізоляції, напруження м’язів, поліпшення мозково-судинного кровопостачання та хребта - нестероїдні протизапальні засоби (диклофенак, ібупрофен), анальгетики, мієлорелаксанти (Мідокалм, баклофен), подразнюючі мазі - Фіналгон, Апісатрон
- Фізіотерапевтичні методи, що підсилюють медикаментозне лікування: електростимуляція з використанням мікрострумів, УВЧ, голковколювання, голковколювання, курс мануальної терапії.
- Профілактичні методи, нейтралізація рецидивів - комплекс фізіотерапії, лікувального масажу.
Також показано дотримання м’якої дієти, яка виключає солону та гостру їжу, щоб мінімізувати набряки та поліпшити обмін речовин.
Лікування запаморочення при шийному остеохондрозі.
Вестибулярні неврологічні симптоми характерні для комплексу ознак остеохондрозу шийного відділу хребта, внаслідок того, що в результаті здавлення хребетної артерії основне кровопостачання мозку переривається. У більшості випадків запаморочення виникає при різкому нахилі, після сну, при повороті голови, і часто серед вестибулярних симптомів спостерігається зниження гостроти слуху та зору. Лікування запаморочення при шийному остеохондрозі в основному полягає у відновленні нормального кровопостачання та розслабленні напружених м’язів шийного відділу. Ноотропні препарати, такі як оксибрик, цинаризин та фезам, ефективні як препарати, що активізують кров; Бетагістин дигідрохлорид (Бетасерк) призначається для поліпшення мікроциркуляції, мієлоралаксатив ефективний і знімає спазми судин - Сірдалуд, Мідокалм. Також запаморочення, викликане остеохондрозом шийних хребців, вимагає дотримання м’якої дієти, яка виключає гостру, солону їжу та вживання міцних напоїв: кави, алкоголю.
Лікування альтернативними засобами.
Остеохондроз шийного відділу хребта вражає понад 80% населення світу, саме тому його по праву вважають цивілізаційною хворобою, оскільки дистрофічні ураження суглобових хрящів найбільш вразливих - шийних хребців пов’язані з малорухливим і малорухливим способом життя . Якщо хвороба знаходиться на ранній стадії, крім медичних методів, існують також рецепти наших предків, які часом ефективніші та безпечніші за медикаментозну терапію.
Лікування шийного остеохондрозу альтернативними засобами передбачає наступне:
Відволікаючі компреси, подразнюючі властивості, поліпшення кровопостачання - з листя хрону, протизапальні компреси - з лопуха та листя капусти, зігріваючі компреси - суміш прополісу та сухої гірчиці.
Настої приймають всередину 3 рази на день (по 1 столовій ложці) протягом двох-трьох тижнів: 50 г подрібненого кореня селери настоюють 12 годин у літрі гарячої води або 50 г подрібнених коренів соняшнику в літрі води протягом 5 хвилин.
Гімнастика
Остеохондроз шийних хребців - характерне захворювання людей, які проводять 8-10 годин на день, сидячи за офісним столом, за комп’ютером. Основною причиною остеохондрозу шийного відділу за даними ВООЗ (Всесвітня організація охорони здоров’я) є сидячий спосіб життя, який спричиняє постійну статичну напругу, навантаження на хребці нижньої частини шиї. Якщо хвороба вже розвинулася і діагностується, першим етапом, який допомагає полегшити біль та неврологічні симптоми, є медикаментозна терапія, але курс фізіотерапевтичних вправ є невід’ємною частиною комплексного лікування. Розумне навантаження на м’язи шиї під час ремісії дозволяє зміцнити м’язовий корсет і сформувати його для підтримки міжхребцевих дисків. Будь-яке лікування шийного остеохондрозу гімнастика лише коригує, крім того, ефективно запобігає рецидивам. Комплекс лікувальної гімнастики призначається через два-три тижні після основного медикаментозного курсу і включає ізометричні вправи на розтяжку м’язів (без поворотів, статичні) та вправи з поворотами, обертаннями голови, рухами рук.
Лікування загострень шийного остеохондрозу.
Остеохондроз шийного відділу хребта рідко починається з явних клінічних симптомів, перебіг захворювання часто буває прихованим, прихованим, і тому медична допомога зазвичай надається лише тоді, коли остеохондроз супроводжується нестерпним болем. Загострення лікування шийного остеохондрозу передбачає складне та інтенсивне, оскільки воно має бути спрямоване на швидке полегшення болю, неврологічних симптомів. Найчастіше в період загострення призначають блокади у вигляді паравертебральних ін’єкцій новокаїну або його суміші з гідрокортизоном, також ефективним є введення дипроспану. Ефективна фіксація шийно-грудного відділу за допомогою спеціальних брекетів або ортезів (ортопедичних комірів). Після припинення загострення шийного остеохондрозу приймають нестероїдні протизапальні препарати, як всередину (всередину), так і у вигляді мазей, гелів, мануальної терапії, фізіотерапевтичних процедур (міостимуляція мікрострумами, електрофорез та акупунктура, а також комплекс фізичних терапія).
Як зробити лікування шийного остеохондрозу більш ефективним?
Зупинимось на терапевтичному масажі, який при його правильному виконанні ви можете робити вдома, щоб позбутися від неприємних відчуттів. Щоб не нашкодити собі, слід дотримуватися кількох простих правил:
- Не натискайте занадто сильно на шию і спину;
- Всі рухи повинні бути зверху вниз;
Сам процес масажу може включати такі компоненти:
- Поклавши руку на коліно, проведіть пальцями від потилиці до плеча;
- Зробіть такий же край долоні;
- Здійснюйте легкі кругові рухи по одному шляху;
- Збивання каші за вуха;
- Проведіть пальцями уздовж шиї.
Додаткове лікування шийного остеохондрозу - це баночний масаж, який застосовується при всіх видах остеохондрозу, а також при радикуліті. Цей відомий популярний метод допомагає поліпшити кровообіг і поліпшити стан м’язів. У разі шийного остеохондрозу необхідно робити м’які рухи від потилиці до плечей, не торкаючись самого хребця.
Всі ці рухи допоможуть вам розтягнути і розслабити м’язи шиї. Її щоденне використання добре поєднується із заходами на свіжому повітрі та відвідуванням басейну або тренажерного залу. Однак якщо у вас немає такої можливості, лікування шийного остеохондрозу можна проводити вдома, виконуючи деякі з таких вправ:
- Киває головою;
- Він нахиляється ліворуч і праворуч;
- Переміщення голови вперед-назад, не нахиляючись;
- Лежачи на животі, опустити лопатки, піднявши голову, плечі;
- Початкове положення однакове. Робіть послідовні рухи руками: вперед, в сторони, у напрямку до плечей.
- Робіть вертикальні рухи плечима з сидячого положення.
Лікувальна гімнастика повинна бути максимально розслабленою, упорядкованою, без будь-яких прийомів сили або хворобливих відчуттів. Тільки тоді вони принесуть користь, і лікування шийного остеохондрозу збільшиться, якщо поєднати всі ці вправи з правильним харчуванням: використання всіх необхідних вітамінів і мінералів, відсутність у вашому раціоні занадто солоної та гострої їжі.
Щоб проблема остеохондрозу була вам знайома лише з чуток, потрібно пам’ятати наступне:
- Спинка вашого стільця повинна бути досить жорсткою;
- Працюйте або відпочивайте перед телевізором або комп’ютером, не тримайтеся довго в одному положенні. Періодично вставайте і гуляйте по кімнаті;
- Не нахиляйте голову занадто близько до книги чи монітора. Запам’ятайте оптимальну відстань 30-35 см.
- Ліжко не повинно бути занадто м’яким;
- Навіть працюючи та за кермом, зберігайте спокій, не надто працюйте.
При правильному розумінні та виконанні всіх рекомендацій лікаря лікування шийного остеохондрозу є безболісною та корисною вправою. Адже, виконуючи всі вправи, ви сприятимете покращенню загального стану організму. А активний спосіб життя нікому не зашкодив!
[17], [18], [19], [20]