Ці ускладнення можуть бути органічними, психологічними та соціальними, та адаптація середовища для людей похилого віку для мінімізації наслідків нерухомості.

синдрому

Догляд за нерухомими людьми похилого віку

Реабілітація або прогресивний підхід до руху

  • Прикутий до ліжка хворий.
    • Якщо нерухомість завершена, слід вносити пасивні постуральні зміни, принаймні кожні дві години, переконуючись у правильній позі, щоб уникнути спастичності, контрактури або порочної пози (особливо важливо після цереброваскулярної катастрофи або інсульту). Будуть розпочаті вправи, спочатку пасивні, щоб збільшити діапазон рухливості суглобів. Маневри слід виконувати обережно, безперервними і витривалими рухами, не завдаючи болю. прикладання м’якого вологого тепла до суглобів дає можливість більше розтягуватися і зменшувати біль. Як можна швидше пацієнт повинен виконати активні мобілізаційні вправи в ліжку: повернутися вбік і згинати тулуб вперед. Пацієнту слід допомагати періодично сидіти на краю ліжка, випрямивши ноги на підлозі, потроху збільшуючи час сидіння, поки він не зможе врівноважитися без допомоги і не зможе сидіти по півгодини тричі на день.
  • Сидячи в кріслі
    • Перенесення з ліжка на стілець буде здійснюватися, поки пацієнт сидить на ліжку, ноги лежачи на підлозі, він схопить руки за стілець і штовхне тіло. Кількість часу, коли пацієнт сидить поза ліжком, слід поступово збільшувати протягом дня, починаючи з однієї години двічі на день. Важливо підтримувати правильну поставу (вертикальний корпус і вирівняна голова), якщо це необхідно за допомогою подушок, і продовжувати здійснювати мобілізацію кінцівок. Підняття ніг на табурет допоможе запобігти набрякам. Сидіння - це мінімальна мета, якої слід досягти у кожного пацієнта, оскільки, підтримуючи вертикальну позу тулуба, полегшується годування та уникає аспірації. сидіння також має позитивний психологічний ефект.
  • Стоячи.
    • Пацієнт повинен спробувати встати і залишатися в положенні стоячи допомогли двоє людей або спершись на ходунок, розташований навпроти. Ви повинні зберігати вертикальне положення, не згинаючи стегна або коліна. У перші дні нормально, коли пацієнт повідомляє про велику нестабільність, тому це слід робити дуже поступово. Тренуватися врівноважуватиметься з опорою на одній нозі та по черзі, стоячи ногами в тандемі.
  • Мандрівний.
    • Щоденна амбулаторія повинна проводитися в повільному темпі, але зі збільшенням відстаней, протидіючи страху падіння та спостерігаючи за появою автоматизмів (наприклад, маханням руками). Спочатку ви можете використовувати ходунки, а потім перейти до тростини або без опори. Необхідно контролювати серцево-респіраторну толерантність. Мета полягає в тому, щоб забезпечити людям похилого віку можливість ходити по дому та виконувати повсякденне життя з якомога меншою допомогою.
  • Технічне обслуговування.
    • Він повинен бути адаптований до ступеня фізичної переносимості пацієнта. Програма повинна включати дихальні вправи, згинання та розгинання кінцівок, тренування стоячи і знову сідаючи, виконуючи короткі прогулянки кілька разів на день, і по можливості виконувати певний вид гімнастики, краще, якщо це заплановано. Основною метою є зміцнити групи м’язів безпосередньо бере участь у забезпеченні самостійності у повсякденній діяльності, особливо при ходьбі. Координація може бути посилена шляхом послідовного виконання певної вправи. Ремесла - хороша альтернатива.

Технічні засоби та адаптація середовища

  • Допоміжні елементи для мобілізації: Вони підвищують стійкість ходи, збільшують основу опори, розвантажують частину ваги, яку несуть нижні кінцівки, тим самим зменшуючи біль і забезпечуючи впевненість і безпеку. Ці елементи включають:
    • палиця, що виправдано у випадках м’язової слабкості нижньої кінцівки, для полегшення болю в суглобах, вторинного від ходьби, для розширення основи опори, якщо є нестабільність, для компенсації деформацій або як орієнтир, якщо є сенсорна недостатність. Його слід застосовувати на руці, протилежній ураженій нозі, оскільки це створює нормальну схему ходи і ще більше збільшує основу опори. Довжина тростини повинна відповідати висоті між підлогою та зап'ястям пацієнта, коли пацієнт стоїть, опустивши руки.
    • милиці, які забезпечують більшу підтримку, полегшення та стабільність. Вони застосовуються у випадках м’язової слабкості обох нижніх кінцівок, неможливості підтримати одну з них, порушення функції кистей та зап’ястя або значного порушення рівноваги. Існує два основних типи: ті, що вміщуються в ліктьовому, і пахвові. Перші є кращими, оскільки вони легші, надають більшу автономність (наприклад, при відкриванні дверей) і не викликають таких ускладнень, як здавлення нерва в пахві.
    • ходок, використання яких рекомендується після тривалих періодів нерухомості з генералізованою слабкістю або якщо хода не стабільна. Існують різні типи: чотириногі, з колесами, з ніжками та колесами тощо. Вибір буде залежати від особливостей пацієнта; таким чином, ті, хто має колеса, є кращими, якщо є біль у плечі, і, як правило, швидша і плавна хода, хоча і більш небезпечна.
  • Домашні пристосування
    • Сходи: висоту можна зменшити, вставивши проміжні сходинки, з обох боків повинні бути поручні, і, якщо можливо, будуть використовуватися пандуси, хоча уникати надмірного нахилу.
    • Двері: спробуйте зробити їх якомога вище, і механізм відкривання буде забезпечений. Запізнілі механізми закриття корисні для повільних людей.
    • Меблі: має бути достатньо місця для мобілізації; Корисно розміщувати меблі в стратегічних і добре закріплених місцях, що дозволяють підтримувати, а також поручні в коридорах. Стільці повинні бути твердими, з достатньою висотою, що полегшує вставання, з високою спинкою, що перевищує висоту голови, і з руками, бажано прикритими, оскільки руками піднімається велика сила.
    • Ліжко: його висота буде скоригована для полегшення передач. У прикутих до ліжка пацієнтів суглобові ліжка дуже корисні, подібні до лікарняних.
  • Інші допоміжні засоби
    • Інвалідне крісло: вони можуть бути з високою або низькою частиною спини, широкі або вузькі, великі чи маленькі колеса, з включеним або без пісуару, в приміщенні або придатні для прогулянок на вулиці, у пацієнтів, які не бродять, вони дуже корисні для переїзду додому та поза ним, а отже уникати соціальної ізоляції.
    • Підйомні крани: дуже корисний для перекладу з ліжка на сидяче і навпаки у пацієнтів з важкими вадами. Є ручні та моторизовані.

Доктор Монсе Кверальт

Фахівець із сімейної медицини та геріатрії

Попередній лікар-консультант