нефритичного

Лікування нефритичного синдрому призначений для уникнення серйозних ускладнень небезпечні для життя ризики, такі як хронічний гломерулонефрит та хронічна хвороба нирок. У цьому сенсі своєчасна медична допомога значною мірою гарантуватиме покращення стану пацієнта.

Симптоми, викликані запаленням клубочків, називаються нирковим синдромом. Громерули - це ниркові одиниці, які відповідають за процес фільтрації. Це захворювання характеризується раптовим настанням гематурії, олігурії, протеїнурії та набряків. Зазвичай це супроводжується порушенням функції нирок та гіпертонією.

Як виникає нефритичний синдром?

Нефритичний синдром виникає, коли травма виникає в результаті запалення клубочків нирки. Це дозволяє проходження білків плазми і клітин крові в сечу. Як результат, кліренс крові знижується, а вироблення сечі значно зменшується із ризиком повної відсутності діурезу (анурії). Така ситуація спричиняє накопичення азотистих речовин у крові та, крім того, спричинює затримку води та солей (набряки) та артеріальну гіпертензію.

Деякі причини нефритичного синдрому

Інфекції

  • Бактеріальні інфекції (стрептококи, стафілокок або пневмококи)
  • Вірусні інфекції (гепатит В і С або ВІЛ-інфекція)
  • Паразитарні інфекції (наприклад, малярія)
  • Грибкові інфекції або мікози

Васкуліт або запалення судин

  • Еозинофільний гранулематоз з поліангіїтом
  • Гранулематоз із поліангіїтом
  • Кріоглобулінемія

Імунні порушення

Інші причини

Діагностика

Лікарі замовляють тести на виявлення нефритичного синдрому на наявність симптомів кровотечі в сечі та затримки рідини (набряків). Діагноз підтверджується результатами лабораторних досліджень, які вказують порушення функції нирок і клітин крові та білка в сечі.

Якщо підозрюється щось більш серйозне, для підтвердження діагнозу проводиться біопсія нирки. Це робиться для встановлення причин та обсягу рубцевої тканини. Крім того, для оцінки шансів повернути шкоду назад.

Лікування нефритичного синдрому

Спеціального лікування для лікування нефритичного синдрому не існує. Однак залежно від тяжкості симптомів та їх причини, лікар запропонує певний догляд та ліки. Основна мета - зменшити запалення, набряки та гіпертонію. Якщо нирки не в змозі очистити кров від токсинів і залишкових рідин, швидше за все, знадобиться діаліз.

Заходи загального догляду

У гострій фазі лікування ниркового синдрому в основному базується на відпочинку. Також вони виготовляються періодичні огляди маси тіла, артеріального тиску, а також стану нирок та серцево-судинної системи. Щоб зменшити симптоми та уникнути ускладнень, лікар може запропонувати:

Фармакологічні заходи

1. Антибіотики

При лікуванні ниркового синдрому, антибіотики даватимуться лише за наявності активної бактеріальної інфекції. Формула та дозування можуть варіюватися залежно від пацієнта, причини та рівня тяжкості. Як правило, вони використовуються:

  • Пероральний пеніцилін G у дозі 125 мг кожні 6 годин протягом 10 днів або внутрішньом’язово бензатин-пеніцилін (600 000 або 1 200 000 ОД, разова доза)
  • У пацієнтів з алергією еритроміцин застосовують перорально (125-250 мг кожні 6 год) протягом 10 днів.

2. Діуретики

Петлеві діуретики дається, коли є клінічне перевантаження кровообігу: набряки або високий кров'яний тиск. Вони також вказуються, якщо рентгенологічно виявляються ознаки застійної серцевої недостатності.

3. Антигіпертензивні засоби

Якщо, незважаючи на покращення дієти та діуретиків, артеріальний тиск не стабілізується, до лікування будуть включені антигіпертензивні препарати.

  • Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту не рекомендуються, оскільки вони підвищують рівень калію.
  • З судинорозширювальним дією, таким як гідралазин, у дозі 0,5-2 мг/кг/добу всередину.
  • Антагоністи кальцію, такі як ніфедипін 0,25-2 мг/кг/добу, у 2 або 3 дози.

4. Судинорозширювальні засоби

Зіткнувся з гіпертонічним кризом, гіпертонічною енцефалопатією та гострим набряком легенів, необхідна госпіталізація у відділення інтенсивної терапії та введення судинорозширювальних засобів.

5. Діаліз

Невелика кількість пацієнтів з нефритичним синдромом продовжує потребувати діалізу. В загальному, робиться, коли нирки зазнають пошкодження, яке заважає їм нормально працювати. Ваш лікар може запропонувати перитонеальний діаліз або гемодіаліз.

Прогноз

При своєчасному втручанні, більшість випадків прогресують сприятливо. Через кілька днів прийнятний діурез відновлюється. Через два-три тижні набряки, гіпертонія та гематурія зникають.

Однак у певних випадках, гематурія може зберігатися до 2 років без ускладнень або несприятливого прогнозу. Деякі з ускладнень, які можуть виникнути:

  • Застійна серцева недостатність (найпоширеніша)
  • Гіпертонічна енцефалопатія
  • Гостра ниркова недостатність

  • Фальк, Р. Дж.; Дженнет, J.C., і Nachman, P.H. (2000). «Первинні захворювання клубочків». У: Бреннер, Б. М. (ред.). Brenner and Rector’s the Nidney. Філадельфія: WB Saunders, pp. 1297-1307.
  • Аппель, Г.; D’Agati, V., і Rishhnam, J.R. (2000). «Вторинні захворювання клубочків». In: Brenner, B. M. (ed.) Brenner and Rector’s the Nidney. Філадельфія: WB Saunders, pp. 1350-1448.
  • Родрігес Ітурбе, Б. (1994). Епідемічний посттестовий рептококовий гломерулонефрит (Нефрологічний форум). Kidney Int, 25: 129-136.
  • Холм, С. Е. (1988). "Патогенез гострого постстрептококового гломерулонефриту в нових умовах", APMIS, 96: 189-193.
  • Олівейра, Д. Б. Г. (1997). «Посттесторептококовий гломерулонефрит: пізнання та старий ворог. Clin Exp Immunol, 107: 8-10.

Ступінь соціальної комунікації - журналістика Університетом Квіндіо (2015). Працював у редакції "El Tiempo", мерії Севільї (Валле-дель-Каука), столичному освітньому фонді UTEM, PUBLIDEAS та Інституті спорту Тенджо. Серед його функцій було створення цифрового та друкованого контенту та адміністрування соціальних мереж.