У вчорашньому дописі я розповів про причини та симптоми тромбозу глибоких вен і пообіцяв поговорити про лікування докладніше. Навіщо потрібна антикоагуляція? Одним з них є запобігання розвитку легеневої емболії. Після розвитку тромбозу ризик рецидиву зростає. З іншого боку, не тільки при цій хворобі ми також використовуємо антикоагулянти для певних аритмій та імплантації клапанів. Згущення крові - це складний молекулярний процес, який може пригнічуватися кількома агентами, тому на ринку існує кілька препаратів. Зараз існує дві групи - одна для гепаринів, низькомолекулярних гепаринів та пероральних антикоагулянтів.

глибоких

Їх можна використовувати як антикоагулянт гепарини та низькомолекулярні гепарини (НМГ). Низькомолекулярні гепарини застосовують у формі підшкірних ін’єкцій. Побічні ефекти є більш корисними, ніж гепарини, і, на відміну від пероральних антикоагулянтів, можуть застосовуватися у вагітних.

Пероральні антикоагулянти (оральні антикоагулянти) .Ефект однієї групи заснований на пригніченні факторів згортання, залежних від вітаміну К. До цієї групи належать аценокумарол і варфарин. Вітамін K відіграє центральну роль у згортанні крові, саме тому вживання великої кількості продуктів, що містять вітамін K, таких як брокколі, цвітна капуста та капуста, впливає на дію препарату. Не рекомендується вживати велику кількість цих речовин. Їх споживання не заборонено, але рекомендовану добову кількість не слід перевищувати. Тому пацієнт повинен дотримуватися спеціальної дієти і приймати певні ліки лише під контролем. Пацієнт повинен регулярно проводити аналізи крові, як правило, у лікаря загальної практики, де перевіряється ефективність препарату, після чого перевіряється INR. Якщо значення занадто низьке, ліки недостатньо ефективні, тому збільште дозу. Якщо він занадто високий, може бути ризик кровотечі. У цьому випадку дозу зменшують, але ефект можна також призупинити, наприклад, вітаміном К. Їх безпечно використовувати при регулярному огляді. Не застосовувати під час вагітності.

За останні роки з’явився новий тип пероральних препаратів. Одним з таких засобів є ривароксабан або дабігатран. Вони не вимагають регулярного контролю ні дієти, ні INR.

При тромбозі глибоких вен лікування починається з постільного режиму під час прийому гепаринів/низькомолекулярних гепаринів. Через кілька днів вони зазвичай переходять на пероральний антикоагулянт, після чого потрібно звернути увагу на свій раціон. У лікарні дієтолог допоможе вам отримати правильну інформацію.

Важливо мобілізувати пацієнта приблизно через тиждень, це означає обережну ходьбу, поступово збільшуючи відстань. Уражену кінцівку потрібно обмотати еластичним бинтом на кілька місяців.