Дуже важливо діагностувати сімейну гіперхолестеринемію в дитинстві, оскільки чим раніше буде поставлений діагноз, тим швидше буде запобігати розвиток серцево-судинних захворювань.

лікування

У дослідженні, проведеному з дітьми в Нідерландах, було виявлено, що прогресування потовщення артерії каротидної інтими було більшим і швидшим у дітей з ФГ порівняно з їхніми не ураженими братами та сестрами. Отже, чим раніше розпочато лікування, що знижує рівень холестерину, тим більше шансів запобігти розвитку нальоту атеросклерозу.

Спостереження за дітьми та підлітками слід проводити разом із батьками у спеціалізованому центрі один раз на рік.

Їжа продовжує залишатися основою лікування, особливо у дітей. Діти з ФГ особливо чутливі до дієтичних змін у перше десятиліття життя, їм вдається знизити концентрацію холестерину ЛПНЩ на 15-25%. Дієта у дітей з FH повинна бути різноманітною та забезпечувати необхідні поживні речовини для правильного розвитку та росту. У дитини з ФГ модифікацію дієти можна починати вже з дворічного віку.

Новим терапевтичним варіантом як для дітей, так і для дорослих є вживання молочних продуктів та маргаринів, збагачених рослинними стеринами.

Щодо того, яку дитину лікувати та коли починати приймати наркотики, кожен випадок слід індивідуалізувати, беручи до уваги сімейний анамнез передчасних серцево-судинних захворювань, стать дитини (раніше у чоловіків), а також загальний рівень холестерину та рівня ЛПНЩ. У таблиці, що додається, узагальнено рекомендації щодо лікування гіперхолестеринемії у дітей та підлітків.

Якщо лікування ліками, що знижують рівень холестерину, необхідне до 10 років, можна розглянути застосування смол, які можуть знизити рівень ЛПНЩ на 10-20% залежно від введеної дози. Вони безпечні, але мають мінус поганої переносимості шлунково-кишкового тракту.

З наявними на даний момент доказами, Фонд сімейної гіперхолестеринемії рекомендує застосовувати статини хлопчикам у віці від 10 років та дівчатам через рік після першої менструації, за умови, що вони продовжують мати високий рівень холестерину, незважаючи на адекватне дієтичне лікування. У дослідженнях зі статинами у дітей не спостерігалося змін у зростанні та статевому дозріванні.

Більше даних у Голландії

Найбільше подальше дослідження терапії статинами, опубліковане в Circulation (2007; 116: 664-8), показало, що лікування правастастином (20 мг для осіб молодше 14 років та 40 мг для осіб старше 14 років )) з 186 голландських дітей у віці від 8 до 18 років та з подальшим спостереженням чотири з половиною роки затримали прогресування потовщення сонної артерії, виміряної за допомогою УЗД, порівняно з групою, яка не втручалася. Лікування було безпечним, і не було змін у зростанні та статевому розвитку. Дослідження також показало, що чим раніше розпочато лікування, тим більша користь. Підводячи підсумок, коли контроль холестерину не досягається зі зміною дієти та способу життя, є дані про те, що лікування статинами у дітей та підлітків з FH є безпечним та може запобігти серцево-судинним захворюванням у зрілому віці.