відповідними

24 січня Лікування відповідними вправами може відкласти загальну операцію на кульшовому суглобі у пацієнтів з остеоартритом кульшового суглоба

Університет Осло в Норвегії провів дослідження 1 на тему: Вплив фізичних вправ на тривалу потребу в повній суглобовій реставрації стегна. Фізична активність та інформація про пацієнта рекомендуються всім пацієнтам з артрозом стегна та коліна як лікування першої лінії. Насправді це було виявлено ЛФК корисна для зменшення болю та поліпшення функції при артрозі нижніх кінцівок, хоча до цього дослідження його вплив на довгострокову потребу в заміщенні кульшового суглоба був невідомим 2-5 .

Вчені порівняли дві групи пацієнтів у віці від 40 до 80 років з остеоартритом тазостегнового суглоба, які відчували біль щонайменше за 3 місяці до початку дослідження і стежили за ними протягом 6 років, розглядаючи загальну операцію із заміщення стегна. Обидві групи отримали три сесії освітньої програми розроблений для пацієнтів з остеоартритом стегна, а потім рандомізований до групи ЛФК або контрольної групи. Програма ЛФК була спеціально розроблена для пацієнтів з остеоартритом тазостегнового суглоба і складалася з сила, гнучкість та функціональні вправи. Пацієнти проводили ЛФК два-три рази на тиждень протягом 12 тижнів.

Через 7 місяців, група ЛФК повідомила про кращі результати WOMAC *. У період 6-річне спостереження, середній час до загальної заміни стегна був 5,4 року в групі ЛФК та з 3,5 роки в контрольній групі (без фізичних вправ) . Аналіз показав, що участь як в ЛФК, так і в навчанні мала захисний ефект від повної заміни стегна порівняно з контрольною групою. Нарешті, автори дійшли висновку, що їх дослідження це показує участь у 12-тижневій програмі ЛФК на додаток до навчання пацієнтів, може зменшити потребу в повній заміні стегна або відкласти операцію у пацієнтів з остеоартритом стегна.

Це було перше дослідження, яке оцінило, чи впливає ЛФК на необхідність повної заміни стегна у пацієнтів з ізольованим остеоартритом кульшового суглоба. Повна операція із заміщення суглобів повинна розглядатися у випадках запущеного захворювання із сильним болем та функціональними обмеженнями, коли інші варіанти лікування не дають результатів 6-7. Однак ця терапія стабільно зростала протягом останніх чотирьох десятиліть, зменшуючи стійкість витрат на охорону здоров'я. Висновок про те, що ЛФК може затримати повне заміщення кульшового суглоба, важливий для споживання медичної допомоги та для пацієнтів, які можуть уникнути операції та можливих ускладнень.

В OAFI ми віримо у важливість гігієнічно-дієтичних заходів для запобігання та затримки виникнення та прогресування артрозу. З цієї причини ми просуваємо нову модель управління пацієнтами з остеоартритом в Іспанії. ARTRO360 дозволить ранню діагностику, профілактичне та реабілітаційне втручання, розширення можливостей пацієнтів та сім'ї, безперервність надання допомоги, правильне дотримання терапевтичних норм, ефективне використання ресурсів та ефективні результати цього процесу догляду. ARTRO360 Він був підписаний головними іспанськими медичними та науковими товариствами і був представлений органам охорони здоров’я у грудні 2018 року.

* Стандартизований опитувальник, який використовується медичними працівниками для оцінки стану пацієнтів з остеоартритом колінного і кульшового суглобів, включаючи біль, скутість і фізичну функцію суглобів.

Маріанна Віталоні, к.т.н.

Бібліографія

2 Дагенес Ю, Гарбедіан Ю, Вай Е.К. Систематичний огляд поширеності рентгенологічного первинного остеоартриту кульшового суглоба. Clin Orthop Relat Res.2009; 467: 623–637

3 Перейра Д, Пелетейро Б, Араужо Дж та ін. Вплив визначення остеоартриту на поширеність та оцінку захворюваності: систематичний огляд. Артроз Хрящ. 2011; 19: 1270–1285.

4 Дьеппе П.А., Ломандер Л.С. Патогенез та лікування болю при остеоартрозі. Ланцет. 2005; 365: 965–973.

5 Arokoski MH, Haara M, Helminen HJ, Arokoski JP. Фізична функція у чоловіків із артрозом тазостегнового суглоба та без нього. Arch Phys Med Rehabilitation. 2004; 85: 574–581.

6 Дьеппе П.А., Ломандер Л.С. Патогенез та лікування болю при остеоартрозі. Lancet 2005; 365: 965-73

7 Ломандер Л.С., Рус Ем. Клінічне оновлення: лікування артрозу. Lancet 2007; 370: 2082-4