доктором

Цього тижня актор Дані Ровіра оголосив, що страждає Лімфома Ходжкіна, вид рак крові, це вражає головним чином - хоча і не тільки - молодих людей у ​​віці від 20 до 40 років, і захворюваність яких (щорічно діагностуються нові випадки) в Європі становить 2,5-3 випадки на 100 000 жителів, згідно з даними Іспанського товариства медичної онкології (SEOM) ). Ми з ним розмовляємо Доктор Адольфо де ла Фуенте, Керівник гематологічної служби м Доктор медичних наук Андерсон, Мадрид, що пояснює нам, які попереджувальні ознаки можуть змусити нас запідозрити, що ми хворі на цю хворобу, а також тести, які проводяться для її діагностики та доступні сьогодні методи лікування, і вибір яких настільки залежить від стану, в якому знаходиться пухлина виявляється при його виявленні, а також індивідуальні особливості пацієнта.

Що таке лімфома Ходжкіна?

Будь-яка з клітин тканин, які ми маємо в організмі, може стати злоякісною і перетворитися на рак, а лімфоми - це злоякісні захворювання, рак крові, в яких клітини, які стали злоякісними, є лімфоцитами. Те, що ми побачимо клінічно при лімфомі, - це ріст лімфатичних вузлів, аденопатія, а іноді маси, а також інфільтрація деяких органів. У випадку лімфоми Ходжкіна найпоширенішим є те, що ми оцінюємо ріст лімфатичних вузлів та лімфаденопатій, які перетворюються на маси.

Немає жодних доказів, що дозволяють нам вважати, що лімфома Ходжкіна може передаватися у спадок або що вона може передаватися від батьків дітям

Існує безліч типів лімфом; Спочатку їх класифікували за зовнішнім виглядом тканини пухлини - якою ми бачили її під мікроскопом -, але сьогодні є набагато більше знань про те, які це механізми та ті зміни, що відбулися в тих клітинах, які дозволили їм стати рак, а також не бути знищені механізмами контролю організму, і залежно від цих змін ці відмінності робляться все більш складними класифікаціями.

Які його причини або фактори ризику? Чи частіше ви хворієте на цей рак, якщо у вас є сімейна історія?

У деяких видів раку спостерігається чітка взаємозв'язок із впливом якогось зовнішнього елемента, і я вважаю, що найсильніша асоціація пов'язана між тютюном та раком легенів та сечового міхура; Однак при інших злоякісних захворюваннях немає чіткого взаємозв'язку з будь-яким зовнішнім агентом, і у випадку лімфоми Ходжкіна в нашому середовищі найчастіше це невдача, я маю на увазі, що це не пов'язано з будь-яким типом звички, а також вплив певних зовнішніх факторів.

Основною причиною того, чому людина, якій пізніше діагностується лімфома Ходжкіна, є консультація, це те, що вона помітила шишку (на шиї, в підщелепній області, англійською мовою ...)

Існують інші типи лімфом, у яких спостерігається взаємозв'язок з деякими вірусами, а також у випадку деяких лейкозів можливий зв'язок із впливом інших зовнішніх факторів, таких як випромінювання або хімічні речовини, але у Ходжкіна немає чіткого тригер. Як і у всіх захворювань, завжди може існувати деяке групування сімей, але це анекдотично, і немає жодних доказів, які дозволять нам думати, що лімфома Ходжкіна може бути спадковою або що вона може передаватися від батьків дітям.

Здається, це більше впливає на молодь, чи означає це, що після певного віку ви більше не можете хворіти на цей тип раку?

Той факт, що в підгрупі населення спостерігається більша тенденція, схожий на будь-яку іншу змінну, яку ми можемо проаналізувати в медицині, оскільки ми ніколи не можемо сказати, що "цього не станеться, або це завжди відбудеться". Більше того, лімфома Ходжкіна має перший пік у молодих людей у ​​віці від 20 до 40 років, а потім знову пік у людей старше 60 років. Але це зовсім не означає, що хтось із 50-річним профілем не може мати лімфому Ходжкіна, оскільки вік не є виключаючим фактором.

Симптоми лімфоми Ходжкіна неспецифічні

Які симптоми можуть змусити людину запідозрити, що вона страждає цією хворобою?

Симптоми лімфоми, особливо на початкових стадіях, дуже неспецифічні і досить неоднозначні. Основна причина, через яку людина, якій згодом діагностують лімфому Ходжкіна, звертається до того, що вона помітила шишку під час догляду, гоління тощо, і це можна помітити на шиї, в підщелепній області, в паху ... У всіх нас є іноді мав лімфатичний вузол, який трохи опух під час застуди, фарингіту або якогось іншого типу інфекції, але якщо людина бачить, що це не зменшується, а навіть продовжує зростати, він бере його на консультацію до лікаря.

Близько третини пацієнтів можуть мати лихоманку, пітливість, а іноді і неспецифічне нездужання, яке може включати втому та втрату ваги

Якщо хвороба не діагностується в початкові моменти - а це в нашому середовищі досить часто - крім розростання цих вузлів та збільшення кількості та розміру шишок, це також часто, приблизно у третини пацієнтів, що коли вони приходять до лікаря, у них уже спостерігається висока температура, піт, а іноді і неспецифічне нездужання, яке може включати втому та втрату ваги. Але це не дуже специфічні симптоми, і їх наявність не обов’язково означає, що у вас є лімфома Ходжкіна.

Які тести проводяться для його діагностики?

Щоб мати змогу поставити ім’я та прізвище у цій проблемі, нам потрібно зробити біопсію цієї аденопатії, щоб, якщо хтось проконсультується з лікарем щодо шишки або аденопатії, яка здається нам підозрілою як лімфома, що ми будемо робити це зробити біопсію цього вузла, щоб провести патологічне дослідження та виявити проблему.

Як це лікується? Чи можна вилікувати його повністю без рецидивів?

Лікування лімфоми Ходжкіна сьогодні ґрунтується на хіміотерапії, а променева терапія також іноді використовується для закріплення реакції. Важливо провести повне дослідження людини, яка страждає на лімфому, щоб мати інформацію про те, на якій стадії перебуває хвороба, є вона ранньою або запущеною, а також знати інші характеристики людини, які можуть визначити, як ми будемо підходити до цього лікування.

Лімфома Ходжкіна має перший пік у молодих людей у ​​віці від 20 до 40 років, а потім є пік у людей старше 60 років

У молодих людей з ранньою або пізньою стадією прогноз хороший, а показники повної ремісії та виліковних пацієнтів дуже високі і можуть становити близько восьми чи дев'яти з 10 (близько 90%). Коли хвороба перебуває на більш запущеній стадії, шанси на успіх можуть трохи зменшитися, як, коли ми зустрічаємо людей похилого віку, оскільки, як це завжди трапляється в медицині, коли щось вирішується або намагається перемогти хворобу, наскільки більшим є, як правило обмеження.

Коли хвороба перебуває на більш запущеній стадії, шанси на успіх можуть трохи зменшитися, як коли ми виявляємо пацієнтів більш похилого віку

Основним обмежуючим фактором при спробі допомогти літній людині з хворобою цього типу є той факт, що їх загальний стан здоров'я ускладнює витримку лікування, оскільки деякі з цих методів лікування можуть становити ризик для цієї людини через потенційно серйозні побічні ефекти, що робить їх недоцільними. Вимоги до навантаження на організм, які передбачають певні методи хіміотерапії, також можуть бути дуже великими, і необхідно зробити аналіз ситуації пацієнта, щоб не піддавати його лікуванню, яке може мати неприйнятні побічні ефекти.

Якщо фактори ризику невідомі, я думаю, буде важко запобігти цій хворобі, правильно?

Так, ми не можемо зробити нічого конкретного для запобігання лімфомі Ходжкіна, хоча немає сумнівів, що ведення здорового способу життя та збалансоване харчування - а в нашому середовищі це середземноморська дієта - чудовий варіант. Я вважаю, що звичайні рекомендації не займатися токсичними звичками, такими як куріння та вживання алкоголю, підтримка активного життя, повноцінне харчування ..., хоча вони не були чітко визначені як фактори, які можуть зменшити ризик розвитку лімфоми Ходжкіна, їх рекомендують усім.