Мікседематозний лишай/локалізований папульозний муциноз, пов’язаний із патологічним ожирінням. Презентація справи.
Вступ
Метаболічні, системні та навіть шкірні зміни були описані як ускладнення патологічного ожиріння. Однак є кілька випадків, описаних в ітературі мікседематозного/локалізованого муцинозу папулозного лишаю, пов’язаного з патологічним ожирінням.
Матеріали і методи
Ми представляємо випадок 64-річної жінки з артеріальною гіпертензією, дисліпідемією, гіперурикемією, патологічним ожирінням ІІІ ступеня, холецистектомією, пупковою грижею та вогнищевою епілепсією, які перебувають на лікуванні, яка показала ураження правого стегна з клінічною підозрою на гігантську ліпому . У нього немає захворювань щитовидної залози або моноклональної гаммапатії. Отримана шкіряна петля розміром 35x25x5 см, яка має неправильну, рельєфну, папульозну поверхню.
Результати
Гістологічне дослідження показує шкіру з ортокератотичним гіперкератозом, що виділяє набряк та інтерстиціальний відклад муцину в дермі, підтверджений фарбуванням заліза Alcian Blue та колоїдним залізом, що супроводжується незначним збільшенням інтерстиціальних фібробластів, лімфатичної судинної ектазії та незначним периваскулярним лімфоцитарним інфільтратом поверхневий.
Висновки
Мікседематозний лишайник/локалізований муцинозний папульоз - це хронічне ідіопатичне розлад, обрамлене серед шкірного муцинозу, що характеризується наявністю ліхеноїдних папул, вузликів або бляшок у будь-якому місці через відкладення муцину в дермі, за відсутності дисфункції щитовидної залози та моноклональної гаммапатії. Поодинокі випадки, пов’язані з патологічним ожирінням, описуються в літературі, деякі навіть мають претибіальний характер. Постулюється, що ішемія, венозна недостатність або накопичення білків позасудинної плазми стимулюють вироблення гіалуронової кислоти. Бувають поодинокі випадки спонтанного регресу, але в більшості випадків після гіпокалорійної дієти більшість уражень вирішувались.