Про коронавірус (COVID-19)

діки

Лікування та діагностика:

Колоноскопія

Колоноскопія - це процедура, яка використовується для огляду всередині товстої кишки і прямої кишки. Колоноскопія дозволяє виявити запалені тканини, виразки та аномальні нарости. Процедура використовується для виявлення ранніх ознак раку прямої кишки і може допомогти лікарям діагностувати незрозумілі зміни звичок кишечника, болі в животі, кровотечі із заднього проходу та втрату ваги.

Що таке товста і пряма кишка?

Дві основні частини товстого кишечника - це товста кишка і пряма кишка. Хоча товста кишка - це лише частина товстого кишечника, і більша частина товстої кишки складається з товстої кишки, ці два терміни зазвичай використовуються як взаємозамінні.

Травні відходи потрапляють в товсту кишку з тонкої кишки в напівтвердому вигляді. Коли відходи переходять в задній прохід, товста кишка витягує вологу і утворює стілець. Пряма кишка має довжину близько 6 дюймів і з'єднує товсту кишку з анусом. Стілець залишає тіло через задній прохід. М’язи та нерви в прямій кишці та задньому проході контролюють рух стільця.

Як підготуватися до колоноскопії?

Зазвичай лікар надає письмові вказівки щодо підготовки до колоноскопії. Цей процес відомий як підготовка кишечника. Зазвичай до процедури всі тверді речовини повинні бути змиті з шлунково-кишкового тракту на прозорій рідкій дієті за 1-3 дні до колоноскопії. Пацієнти не повинні вживати напої, що містять червоний або фіолетовий барвник. До дозволених рідин належать:

  • Нежирний бульйон або бульйон
  • Проціджені фруктові соки
  • Вода
  • Звичайна кава
  • Звичайний чай
  • Спортивні напої, такі як Gatorade
  • Желе

Дві основні частини товстого кишечника - це товста кишка і пряма кишка.

За ніч до колоноскопії може знадобитися проносне або клізма. Проносне - це ліки, що розріджує стілець і посилює дефекацію. Проносні засоби зазвичай приймають у формі таблеток або у вигляді порошку, який розчиняється у воді. Клізма робиться шляхом введення води або іноді м’якого мильного розчину в задній прохід за допомогою спеціальної пляшечки для вмивання.

Пацієнти повинні інформувати лікаря про будь-які захворювання та будь-які регулярно вживані ліки, вітаміни або добавки, включаючи:

  • Аспірин
  • Ліки від артриту
  • Антикоагулянти крові
  • Ліки від діабету
  • Вітаміни, що містять залізо

Пацієнту заборонено керувати транспортними засобами через 24 години після колоноскопії, щоб ефекти седативного препарату стихли. Перед призначенням пацієнти повинні скласти плани відвезення додому.

Як проводиться колоноскопія?

Дослідження товстої кишки

Під час колоноскопії пацієнти лежать на лівому боці на оглядовому столі. У більшості випадків м’яке заспокійливе і, можливо, знеболююче ліки допомагає пацієнту залишатися розслабленим. У деяких випадках потрібна більш глибока седація. Лікар та медична команда охорони здоров’я перевіряють життєво важливі показники та намагаються зробити так, щоб пацієнти почувались якомога комфортніше.

Під час колоноскопії пацієнти лежать на лівому боці на оглядовому столі.

Лікар вводить довгу, гнучку, освітлену трубку, яка називається колоноскоп, або ендоскоп, в задній прохід і повільно проводить її через пряму кишку та в товсту кишку. Ендоскоп роздуває товсту кишку газоподібним вуглекислим газом, щоб надати лікареві кращий огляд. Невелика камера, прикріплена до прицілу, надсилає відеозображення зсередини товстої кишки на екран комп’ютера, що дозволяє лікарю ретельно оглянути кишкову оболонку. Лікар може попросити пацієнта періодично рухатися, щоб ендоскоп можна було відрегулювати для кращої візуалізації.

Після того, як ендоскоп дійшов до отвору тонкої кишки, він повільно втягується і ретельно переглядається оболонка товстої кишки. Можуть виникнути кровотечі та пункція товстого кишечника, однак ці ускладнення рідкісні при колоноскопії.

Видалення поліпів та біопсія

Під час колоноскопії лікар може видалити нарости, які називаються поліпами, а потім дослідити їх у лабораторії на наявність ознак раку. Поліпи часто зустрічаються у дорослих і, як правило, доброякісні. Однак більшість раків прямої кишки починається як поліп, тому раннє видалення поліпів є ефективним способом профілактики раку.

Лікар може також видалити зразки тканин з ненормальним виглядом під час колоноскопії. Ця процедура, яка називається біопсією, дозволяє лікареві пізніше розглянути тканини під мікроскопом на наявність ознак захворювання.

Лікар видаляє поліпи та видаляє тканини для біопсії за допомогою крихітних інструментів, які пропускають через ендоскоп. Якщо виникає кровотеча, лікар зазвичай може зупинити її за допомогою електричного зонда або за допомогою спеціальних ліків, які пропускають через ендоскоп. Видалення тканин та методи зупинки кровотечі, як правило, безболісні.

Одужання

Колоноскопія зазвичай займає від 30 до 60 хвилин. Судоми та набряки можуть виникати протягом першої години після процедури. Седативний засіб потребує часу, щоб його ефект повністю зник. Можливо, пацієнтам доведеться перебувати в лікарні від 1 до 2 годин після процедури. Повне одужання очікується наступного дня. Вказівки при виписці з лікарні слід ретельно переглянути та виконувати.

Пацієнтам, у яких розвивається будь-який із цих незвичних побічних ефектів, слід негайно звернутися до лікаря:

  • Сильний біль у животі
  • Лихоманка
  • Випорожнення кишечника з кров’янистими випорожненнями
  • Запаморочення
  • М'яке пляма

З якого віку слід починати планові колоноскопії?

Звичайна колоноскопія для виявлення ранніх симптомів раку для більшості людей повинна розпочатися у віці 50 років або раніше, якщо є сімейний анамнез колоректального раку, особиста історія запальних захворювань кишечника або інші фактори ризику. Лікар може порадити пацієнтам, як часто робити колоноскопію.