Про коронавірус (COVID-19)

сечовивідних

Знати про хворобу:

Інфекції сечовивідних шляхів

Що таке інфекція сечовивідних шляхів (ІМП)?

Сеча виробляється в нирках за допомогою складної системи виділення речовин і води. Весь шлях проходження сечі від нирок до її вигнання повинен бути стерильним. Будь-яке забруднення буде називатися уросепсисом, яке може коливатися від безсимптомного забруднення уретри, до важкої інфекції на рівні нирок, яка може спричинити пієлонефрит та/або абсцес нирки, сепсис (генералізована інфекція) і, якщо не лікувати, до смерть.

  • Запалення спостерігається в результаті бактеріальної інфекції сечовивідних шляхів, яка, якщо її не лікувати, може спричинити постійне пошкодження сечового міхура та нирок.
  • Інфекція нижніх сечовивідних шляхів є однією з найпоширеніших причин загальної медичної консультації будь-якої статі та віку.

Як це відбувається?

Інфекція сечовивідних шляхів спричинена наявністю бактерій, які розмножуються в сечовивідних шляхах. Ці бактерії можуть викликати:

  • Цистит (інфекція сечового міхура).
  • Пієлонефрит (інфекція нирок).
  • Уретрит (запалення уретри, трубки, що відводить сечу з сечового міхура).
  • Уретральний синдром (хворобливе сечовипускання без підтвердження бактеріальної інфекції в сечі).

Бактерії, що викликають інфекцію, часто поширюються з прямої кишки в уретру, а звідти - в сечовий міхур або нирки. Це частіше зустрічається у жінок як через те, що уретра коротша, так і через близькість анальної області. В інших випадках інфекція гематогенно надходить з інших місць зараження. Причина не завжди відома. Також зараження можуть відбуватися в сечоводі або нирках.

Вони можуть змінюватися залежно від інтенсивності зараження та можуть містити такі змінні симптоми:

  • Безсимптомний.
  • Біль або дискомфорт (печіння) при сечовипусканні, біль внизу таза, живота, попереку або збоку тіла.
  • Тремтить озноб.
  • Лихоманка.
  • Нудота і блювота.
  • Часті позиви до сечовипускання.
  • Втрата сечі (нетримання).
  • Сильна або смердюча сеча.
  • Зміни в кількості сечі, або занадто багато, або занадто мало.
  • Кров у сечі.
  • Біль у попереку, при якій розташовані нирки.
  • Набряки (набряки) на століттях або кінцівках.
  • Без будь-яких об’єктивних клінічних даних, незважаючи на згадані родимки.

Як це діагностується?

Ваш лікар огляне вас і запитає, які у вас симптоми, іспит повинен включати огляд тазу. Показати сечову інфекцію завжди зручно. Вам буде доручено провести аналіз сечі, включаючи посів сечі, оскільки виявлення бактерій-збудників є дуже важливим; Також пропонується провести гематичну біометрію, яка вказує на тяжкість інфекції. У хворого на цукровий діабет визначення глюкози в крові також слід проводити, оскільки під час інфекцій метаболізм може бути неконтрольованим і навіть вимагати лікарняної допомоги.

Якщо інфекції повторюються або симптоми після лікування продовжуються, лікар може:

  • Екскреторна урографія. Особливий тип рентгенографії нирок, сечоводів та сечового міхура.
  • Ультразвукова діагностикаабо нирки та сечовий міхур.
  • Цистоскопія. Дослідження внутрішньої частини сечового міхура за допомогою невеликого ендоскопа, яке проводить спеціаліст-уролог.

Всі ці дослідження повинні бути призначені лікарем.

Які найпоширеніші бактерії?

Найпоширенішими бактеріями є:

  • Кишкова паличка.
  • Група «Протей».
  • Провидіння.
  • Серратія.

Також може бути забруднення грибками та туберкульозними мікробактеріями, в цьому випадку лікування спеціалізоване.

Які фактори ризику?

Вроджені вади розвитку, особливо подвійні системи збору.

Обструктивні, структурні, механічні або функціональні процеси, наприклад структури, що тиснуть на сечоводи, літіаз (камені), тривалі спазми або нейрогенний сечовий міхур, які неможливо спорожнити через погіршення стану нервових волокон.

Вагітність, оскільки матка часто тисне на сечоводи. Це умова життєво важливо, оскільки уросепсис може спричинити переривання вагітності або недоношеність або смерть продукту.

Зниження рівня гормонів або через пременопаузальну стадію, або під час менопаузи, коли змінюється кислотність піхви, а тканини, які зазвичай захищають жінок, витончені. Ця проблема зростає з віком, а в літньому віці їй сприяє нетримання сечі.

У жінок - початок активного статевого життя або зміна партнера, або генітально-анальна практика.

У чоловіків із зростанням передміхурової залози, що перешкоджає вільному відтоку сечі, або у неконтинентних пацієнтів, які потребують санітарного захисту.

Інвалід, пацієнт якого не може спорожнити сечовий міхур через порушення нервових корінців, або хто потребує постійного зондування.

Як це лікується?

Лікування завжди повинен проводити лікар, щоб уникнути хронічних, ускладнених процесів та стійкості до бактерій. Резистентність може виникнути внаслідок недостатніх доз, неправильного прийому антибіотика, множинних антибіотиків або переривання лікування. Ця стійкість спричинює утворення більш агресивних та інвазивних бактерій.

Лікування низьких та неускладнених інфекцій може бути запропоновано в домашніх умовах, але більш високі та важкі інфекції можуть навіть вимагати комбінованого протимікробного лікування при госпіталізації.

Для введення антибіотика в ідеалі слід враховувати посів сечі, хоча при дуже симптоматичних інфекціях лікар розпочне звичайне лікування згідно з найбільш частими бактеріями, а пізніше він зможе виправити лікування, якщо це необхідно, коли розраховує на результат посіву сечі.

Візьміть усі ліки, призначені лікарем, навіть якщо у вас більше немає симптомів. Якщо припинити прийом ліків до закінчення призначеного циклу, інфекція може повторитися.

Якщо інфекцію не лікувати, нирки можуть бути пошкоджені або інфекція може поширитися в кров. Якби це сталося, це могло б бути фатальним. Якщо у вас важка інфекція нирок, вам буде призначено антибіотики через внутрішньовенне введення і, можливо, доведеться госпіталізувати.

Які ускладнення нелікованих або погано вилікуваних інфекцій?

Початкові стадії інфекції можна вилікувати простим лікуванням, однак якщо їх не вчасно лікувати, може виникнути кілька ускладнень, серед яких:

  • Резистентність бактерій.
  • Більш серйозна інфекція, ніж початкова.
  • Висхідна інфекція.
  • Формування абсцесу нирки або навколо нирки.
  • Деструкція нирки з вторинною нирковою недостатністю.
  • Потрібно видалити нирку через нерозв'язну інфекцію та ризик септицемії.
  • Інфекції, що перекриваються, часто з більш агресивними або стійкими бактеріями або грибками.

рекомендації

  • Дотримуйтесь інструкцій лікаря.
  • Повідомте свого лікаря, якщо у вас розвивається температура, нездужання, нудота або будь-який інший дискомфорт.
  • Після випорожнення кишечника промивання слід робити спереду назад, щоб запобігти поширенню мікробів зі стільця в уретру. Очищення слід проводити з милом та водою.
  • Підтримуйте чистоту своїх статевих органів.
  • Повністю спорожніть міхур під час сечовипускання.
  • Сечовипускання незабаром після сексу.
  • Носіть бавовняну білизну або одяг, на якому бавовна на тій частині, яка покриває області статевих органів.
  • Міняйте білизну кожен день.
  • Пийте багато рідини.
  • Уникайте використання жорсткого мила, вагінальних змивів, антисептичних кремів та жіночих засобів гігієни (спреїв або порошків) в області статевих органів.

Що стосується профілактики, пацієнтам рекомендується пити багато рідини та займатися спортом. Зручно відвідати свого уролога в нашій передовій службі урології в Медіці-сюр-Тлалпан, де ми можемо надати комплексний догляд за цим станом, і нам буде приємно вам допомогти.