У легких випадках апное сну лікар може рекомендувати лише зміни способу життя, наприклад, схуднення або відмова від куріння. Якщо у вас алергія, яка викликає розлад носа, лікар, ймовірно, порекомендує лікування. Якщо ці заходи не покращують симптомів або якщо апное середнього або важкого ступеня, існує кілька способів лікування.
Деякі пристрої можуть допомогти відкрити перекриті дихальні шляхи, в інших випадках може знадобитися хірургічне втручання. Лікування обструктивного апное сну включає:
CPAP (постійний позитивний тиск у дихальних шляхах, або, іспанською мовою, постійний позитивний тиск у дихальних шляхах). Якщо у вас є обструктивне апное сну від помірного до сильного ступеня, ви можете використовувати пристрій, який надсилає тиск повітря через маску, яка прилягає до вашого носа (або носа та рота), поки ви спите. При CPAP тиск повітря, що доходить до вашого дихання, перевищує опір, спричинений апное, нормалізуючи ваше дихання і закінчуючи хропіння.
Незважаючи на те, що CPAP є найпоширенішим і надійним методом лікування апное уві сні, є люди, яким важко адаптуватися до нього. Деякі люди відмовляються і припиняють його використовувати, але, трохи попрактикувавшись, переважна більшість звикає до його використання, аж до того, що вважає його найкращим союзником для гарного сну.
Також необхідно зв’язатися з лікарем, якщо після звикання до CPAP ви продовжуєте хропіти або якщо істотно змінюєте свою вагу. В обох випадках лікар може потребувати регулювання рівня тиску повітря, що виробляється CPAP.
Дворівневий позитивний тиск (BiPAP): на відміну від CPAP, який забезпечує фіксований та постійний тиск на дихальні шляхи при вдиху та видиху, BiPAP генерує вищий тиск під час вдиху та нижчий тиск під час видиху.
Пристрої зі змінним тиском. CPAP надсилає постійний та постійний тиск на ваші дихальні шляхи. Якщо це не підходить для вас і вам потрібен змінний тиск, є інші пристрої, які автоматично регулюють рівень тиску, коли ви спите, відомі як Auto-CPAP.
Позитивний тиск при видиху (EPAP): це клапани, які прилягають до кожної ніздрі, дозволяючи повітрю надходити без перешкод, але перешкоджаючи його виходу. Цей опір виштовхуванню повітря робить дихальні шляхи відкритими і готовими до наступного вдиху. Наконечні клапани є одноразовими та корисними в деяких легких випадках обструктивного апное.
Усні пристосуванняІнший варіант - використання оральних пристосувань, призначених для підтримки горла відкритим. CPAP набагато ефективніший, ніж оральні пристрої, проте останні можуть бути простішими у використанні. Деякі призначені утримувати горло відкритим, тримаючи щелепу вперед, що може полегшити хропіння та легке обструктивне апное.
Хірургія
Це варіант, коли решта процедур не дають результату. Пробний період, який триває приблизно 3 місяці, з будь-яким із наведених варіантів пропонується розглянути як можливість хірургічного лікування. Однак у рідкісних випадках людей зі зміненою структурою нижньої щелепи хірургічне втручання може бути хорошим варіантом з самого початку.
Метою хірургічного апное під час сну є «збільшення» дихальних шляхів шляхом модифікації того, що може спричинити стан. Деякі варіанти включають:
Видалення тканин- Під час цієї операції, яка називається увулопалатофарингопластика, лікар видаляє тканини із задньої частини рота та верхньої області горла. Також видаляються аденоїди та мигдалини. Ця операція корисна, запобігаючи вібруванню структур у горлі та спричиненню хропінням. Він набагато менш ефективний, ніж CPAP, і не вважається справді надійним методом лікування обструктивного апное сну.
- Радіочастотна абляція. Видалення тканини в задніх відділах горла за допомогою радіочастотної енергії може бути варіантом для людей, які не можуть терпіти використання CPAP або оральних пристроїв.
Репозиція щелепи: У цій процедурі щелепа рухається вперед відносно решти лицьових кісток. Це збільшує простір за язиком і м’яким піднебінням, роблячи перешкоди менш вірогідними. Це відоме як щелепно-нижньощелепне просування.
Імплантати: складається з розміщення пластикових стрижнів у м’якому небі із застосуванням місцевої анестезії.
Трахеостомія: Ця процедура створює новий шлях входу. Це може знадобитися, коли всі інші методи лікування провалилися, апное сну є серйозним і загрожує життю. У цьому випадку хірург робить невеликий вхід в передню область вашої шиї і розміщує пластикову або металеву канюлю, через яку ви можете дихати. Цей отвір залишається вкритим вдень і відкривається вночі, щоб повітря проходило в легені, уникаючи закупорки дихальних шляхів на рівні горла.
Інший. Крім того, деякі операції можуть зменшити хропіння та сприяти лікуванню апное уві сні, звільняючи або збільшуючи повітропровід:
- Носова хірургія для видалення поліпів або для виправлення відхилень носової перегородки.
- Резекція аденоїдів або гіпертрофічних мигдалин.
- Операції для схуднення.
Деякі методи лікування центрального та змішаного апное можуть включати:
Терапії
Лікування супутніх медичних проблем: Іноді деякі причини центрального апное сну включають серцеві або нервово-м’язові розлади, і лікування може допомогти. Наприклад, оптимізація лікування серцевої недостатності може усунути центральне апное сну.
Додатковий кисень: Використання додаткового кисню під час сну може бути корисним у випадках центрального апное. Для доставки кисню до легенів доступні різні форми кисню, а також різні типи пристроїв.
Адаптивна сервовентиляція- Цей вдосконалений пристрій визначає та вивчає ваші звичні звичні режими дихання та зберігає цю інформацію на комп’ютері, що входить до самого пристрою. Під час сну цей пристрій використовує тиск для нормалізації режиму дихання та запобігання пауз під час сну. Показано, що це рішення є більш корисним, ніж інші форми постійного позитивного тиску при лікуванні центрального апное сну.
Безперервний позитивний тиск (CPAP): Цей метод, який також застосовується при обструктивному апное сну, передбачає носіння маски під тиском над носом (або носом та ротом), що дозволяє усунути хропіння та запобігти апное уві сні. Як і у випадку з обструктивним апное сну, важливо застосовувати CPAP відповідно до точних показань: якщо маска некомфортна або тиск відчувається дуже високим, необхідно поговорити з лікарем, щоб зробити корективи відповідними.
Дворівневий позитивний тиск (BiPAP): на відміну від CPAP, який забезпечує фіксований та постійний тиск на дихальні шляхи при вдиху та видиху, BiPAP генерує вищий тиск під час вдиху та нижчий тиск під час видиху.
Спосіб життя та домашні засоби
У багатьох випадках самообслуговування є найкращим та найбільш підходящим способом боротьби з апное уві сні. Деякі з цих порад можуть бути корисними:
- Втрата зайвої ваги: навіть незначне зменшення ваги може допомогти зменшити звуження в горлі. Він може навіть зникнути, якщо пацієнт повернеться до здорової ваги.
- Вправа: регулярні фізичні вправи можуть полегшити або зменшити деякі симптоми обструктивного апное сну, навіть без втрати ваги. Хороша мета - спробувати отримати 30 хвилин помірної активності, як ходьба, більшість днів на тиждень.
- Уникайте вживання алкоголю та деяких ліків, таких як транквілізатори, оскільки вони можуть спричинити розслаблення м’язів у задній частині горла і, отже, утруднювати дихання.
- Сон на боці або животі: сон на спині може призвести до того, що язик і м’яке піднебіння впадуть у задню частину горла і перекриють дихальні шляхи.
- Тримайте носові ходи відкритими на ніч. Застосування інтраназального сольового спрею може тримати дихальні шляхи через ніс відкритими. Поговоріть зі своїм лікарем щодо використання назальних протизапальних засобів або антигістамінних препаратів, оскільки використання деяких препаратів рекомендується лише короткостроково.
- Кинути палити: куріння погіршує обструктивне апное уві сні.