Про коронавірус (COVID-19)
Гепатологія:
Жирна печінка
Що таке жирова печінка?
Безалкогольна хвороба жирової печінки (також відома як Жирова печінка) є основною причиною хронічних захворювань печінки. Жирова печінка спостерігається все частіше, паралельно зі збільшенням ожиріння та метаболічним синдромом (діабет, зміна рівня холестерину та/або тригліцеридів).
Безалкогольна жирна печінка визначається як наявність більше 5% жиру в печінці без ознак споживання алкоголю. Він розділений на дві категорії:
- Простий стеатоз, де відсутні дані про пошкодження печінки.
- Стеатогепатит, де також є запалення (це найбільш агресивна форма).
Наслідки жирної печінки?
Надлишок жиру в печінці збільшує ризик серцевих захворювань (таких як інфаркти).
У вас також підвищений ризик розвитку будь-якого типу раку, включаючи рак печінки.
У тих пацієнтів, у яких хвороба переростає в цироз, наслідками є: варикозне розширення вен стравоходу (з ризиком кровотечі), асцит (вода всередині живота), печінкова енцефалопатія та рак печінки.
Хто може отримати Жирну Печінку?
У кожного може бути жирна печінка, однак, люди з більшим ризиком її страждання - це люди з діабетом або метаболічним синдромом, а також люди з ожирінням.
Як діагностується жирова печінка?
Діагностика жирної печінки може бути виконана кількома способами:
- УЗД
- Томографія
- Магнітний резонанс
- Біохімічні дослідження
- Fibroscan®
Ультразвук має перевагу в тому, що він доступний, неінвазивний і відносно доступний з точки зору ціни, проте він може бути дуже неточним. Томографія доступна, але включає опромінення, тому її рутинне використання не рекомендується.
МРТ вимагає дуже специфічної технології та вимагає більше часу для вимірювання жиру, але дуже точний і також не інвазивний
За допомогою зразків крові можна проводити біохімічні аналізи, які дозволяють ідентифікувати пацієнтів із жировою печінкою, але вони служать лише для ідентифікації людей, що перебувають у групі ризику, і деякі з них не дуже точні.
Fibroscan® - це неінвазивний метод, який дозволяє точно визначити вміст жиру і дуже швидко також повідомляти про ступінь фіброзу печінки.
Доступний, простий у виконанні
Залежний оператор не виявляє легкі ступені жирної печінки
Піддавати радіації
Неінвазивна діагностична точність порівнянна з біопсією
Мало доступного, більше часу потрібно для проведення дослідження
Доступний, простий у виконанні
Вони не є специфічними для діагностики жирної печінки
Неінвазивна, діагностична точність порівнянна з біопсією печінки, швидко виявляє стеатоз та фіброз, результати отримують негайно
Не широко доступний
Золотий стандарт
Інвазивне, дороге, болісне, не обходиться без ускладнень
Що робити, якщо у мене жирна печінка?
Перше, що потрібно зробити, це звернутися до фахівця з захворювань печінки (гепатолога) або гастроентеролога, оскільки печінка може мати значні пошкодження і залишитися непоміченою.
Наступним кроком є визначення наявності фіброзу, оскільки від цього залежить прогноз захворювання.
Наразі найточнішим методом вимірювання фіброзу продовжує залишатися біопсія печінки, однак це інвазивна і болюча процедура, яка не обходиться без ускладнень.
Існують неінвазивні способи вимірювання фіброзу печінки, але вони повинні бути правильно підібрані, щоб уникнути дорогих або непотрібних оцінок.
Потрібно провести додаткові дослідження у пошуках метаболічних змін, пов’язаних із жировою печінкою: зміни глюкози, підвищений рівень холестерину та тригліцеридів, хвороби серця тощо.
Чого НЕ робити, якщо у мене жирна печінка?
Найголовніше, чого НЕ робити, якщо у мене діагноз «Жирова печінка», - це недооцінювати хворобу, оскільки це може мати серйозні наслідки. Також не рекомендується вживати фітотерапію та натуропатичні методи лікування, які можуть спричинити токсичне ураження печінки. Важливо знати, що на сьогоднішній день не існує ліків або добавок, які довели б свою ефективність у реверсуванні та/або усуненні фіброзу.
- Патофізіологічні механізми мікровезикулярного стеатозу (гостра жирова печінка вагітності) -
- Пацієнти з ожирінням та жировою печінкою та Ковідом
- Ожиріння та жирова печінка збільшує ризик серйозного захворювання COVID-19
- Більше однієї соди на день або куріння пачки спричиняє жирність печінки
- Пацієнти з жирною печінкою, більш вразливі для журналу COVID-19 NEO