Є деякі дуже маленькі істоти, які живуть з нами, і про яких ми знаємо мало, і хоча ми цього не знаємо, багато з них ховаються в порах нашої шкіри, співіснуючи з нами. Ці паразити є кліщами: Demodex folliculorum і Demodex brevis.

основному

Його розподіл є космополітичним, і хоча ссавці, які можуть бути господарями (собака, кішка, кінь, корова, коза, кажан, щур, кролик, хом'як), також можуть впливати на людей.

Ці кліщі є найпоширенішими постійними ектопаразитами у людини. Вони відповідають за хворобу, яка називається демодекоз або демодецидоз людини, яку ви, мабуть, перенесли в певний момент і не знали.

Вони заселяють шкіру та придатки (переважно вії) на будь-якому етапі життя. Наявність паразита буде пов'язано з віком та змінами у складі сльози.

Відмінності

Demodex:

  • D. folliculorum переважно колонізує волосяні фолікули: у віях, сальних залозах, голові та обличчі (щоки, лоб, ніс, підборіддя, носогубну або носогубну складку), у зовнішньому слуховому проході, рідше - у тулубі та кінцівках. Вони згруповані в єдиний фолікул з трьох і до шести кліщів одночасно, з місцем для багатьох інших. Життя цих істот становить 6 тижнів між яйцем і дорослим віком.
  • D. brevis знаходиться в сальних залозах внутрішньої області повік (мейбомієві залози) і в основному зустрічається як одна особина.

Зараження

Зараження може бути наслідком контакту людини і людини або з фомітами (рушниками, гребінцями, постільною білизною, простирадлами, ковдрами тощо), зараженими яйцями, личинками, протонімфами, девтонімфами або дорослими; все це становить стадії зараження еволюційного циклу паразита. Вони не видно неозброєним оком, їх розмір мікроскопічний (мкм).

Демодекс харчується епітеліальними клітинами волосяного фолікула, що призводить до здуття фолікулів, що може сприяти втраті вій. Потертості, викликані кігтями цих мікроскопічних паразитів, можуть викликати гіперплазію епітелію та реактивну гіперкератинізацію навколо основи вій, що утворює циліндр лупи (збільшення пор). Вони можуть переносити інфекції на поверхні повік такими бактеріями, як: стрептококи та стафілококи, що спричиняють блефарит. Крім того, білки, що знаходяться в кліщі, індукують інфільтрацію, яка проявляється як алергічна реакція гіперчутливості.

Як вони впливають на вас

Вони тісно пов’язані із захворюваннями шкіри обличчя, такими як вугрі, себорея, очна або періокулярна розацеа, пігментація шкіри повік, базаліома, пітниця або атрофія шкіри, а також з деякими патологіями очей, в яких переважає хронічний блефарит (інфекції повік) ), кератокон’юнктивіт та синдром сухого ока, рецидивуючий халязіон (крило) та птеригій. Недавні дослідження навіть виявляють, що це може бути пов'язано з базаліомою повік.

Що ви можете відчути

Найбільш частими офтальмологічними симптомами та ознаками у пацієнтів з демодекозом є: свербіж, печіння, почервоніння на століттях, відчуття стороннього тіла та погіршення зору разом із наявністю циліндричної лупи (кірочок та/або лусочок) на краю століття і навколо вій, характерних для цієї інвазії.

Ми повинні бути підозрілими та настороженими:

Якщо в основі вій є: лусочки та/або дрібні скоринки біля основи вій, відчуття сухості очей і піщинки в оці, крім почервоніння та подразнення в області пальпебрального відділу (повік).

Хоча симптоми можуть бути відсутні у господарів з низькою кількістю кліщів, у пацієнтів з високим рівнем зараження (п’ять і більше паразитів на вії) зараження існує ризик очних симптомів, таких як зазначені вище.

Ці демодекси були виявлені як у молодих, так і у літніх людей, причому остання є найбільш постраждалою групою та з найбільшим навантаженням на паразитів через вікові зміни (гормональна, сальна секреція, імунна система).

Але, оскільки вони є умовно-патогенними паразитами, імунодепресовані можуть спричиняти велике навантаження на паразитів (пацієнти з лейкемією, які перебувають на хіміотерапії, трансплантації, при тривалому застосуванні кортикостероїдів та з ВІЛ/СНІДом) і страждають на захворювання, що свідчить про важливу роль система імунітету у вашому контролі.

Це також пов’язано з постійним використанням макіяжу та кремів для обличчя, оскільки вони викликають закупорку пір, сприяючи розмноженню кліща, і які можуть стати патологічними.

Лікування

Якщо ви страждаєте від симптомів і підозрюєте, що у вас це захворювання, зверніться до лікаря-спеціаліста, оскільки він вимагає медичного лікування.

Бувають випадки, коли процес реагує на лікування акарицидами, івермектином, але іноді він зникає при застосуванні метронідазолу, що вводиться всередину та місцево.

Доктор Роза Емілія Фадлалла

Хірург @drafadlallah

Бібліографія

1. Автор Флоренсія Монджі, Лаура Лаконт і Родольфо Д. Казеро

Рід Demodex: колонізуючі паразити здорових людей або кліщі, пов’язані з очною патологією?

Revista Argentina de Mirobiología жовтень - грудень 2018, сторінки 369-373

2. Автор Хуліо Сесар Яссо Оліварес, Джудіт Домінгес Шеріт, Марія Тереза ​​Ходжйо Томока, Дж. М. Діас Гонсалес

Демодецидоз: огляд сучасних тенденцій. http // dcmq.com.mx Видання квітень-червень 2014 том 12 номер 2/276

3. Автор Франсіско Урбіна, Сесілія Плаза, Кароліна Посада

Фолікуліт від Demodex folliculorum: пігментований варіант. Випуск 94 n 2 сторінки 65-130 (березень 2003)