блакитні

Коли у мене народився перший син, він виглядав так, ніби ми провели місяць у Карибському басейні. Я сказав собі, він колись засмагає. Але він народився передчасно, і його забарвлення була спричинена жовтяницею новонароджених. Гірше того, ми могли повернутися додому майже за два тижні.

З іншого боку, мене заспокоїли, що він не єдиний і що майже половина новонароджених страждає цим видом жовтяниці. Як каже неонатолог Марія Федорова, не потрібно хвилюватися, неонатальну жовтяницю можна добре вилікувати.

І для вашого спокою, жовтяниця новонароджених насправді не має нічого спільного з вірусним гепатитом або жовтяницею, такими як тип А або С, лише назва та типовий жовтий забарвлення.

Метаболізм і виведення білірубіну

Жовтяниця новонароджених спричинена підвищеною концентрацією білірубіну в крові. Білірубін утворюється в результаті розпаду еритроцитів, які розщеплюються, і нові клітини крові безперервно вимиваються з кісткового мозку.

"Білірубін змінюється в печінці, а потім він виводиться з організму в такій формі, переважно зі стільцем, коричневий колір йому надають метаболіти білірубіну, стеркобіліну. Невелика частина може виводитися із сечею у вигляді уробіліногену чи уробіліну ", - каже доктор Марта Шимункова.

Плід має інший тип пігменту крові (так званий фетальний гемоглобін, до якого легше зв’язується кисень) і більшу кількість еритроцитів для забезпечення надходження кисню до плоду через плаценту.

"Немовлята, і особливо їх мозок, надзвичайно чутливі до нестачі кисню. Після народження еритроцити часто швидко руйнуються, тому печінка не здатна переробити весь білірубін. Тоді в крові є більша кількість, і дитина просто жовтіє ", - пояснює доктор Шимункова, принцип пожовтіння.

Що нормально - підвищення рівня білірубіну

Всі мої друзі, які є мамами, мають фізіологічну жовтяницю
діти пережили. Не дивно, що, за словами доктора Шимункової, це є у 50% доношених дітей та 80% доношених дітей. Усі новонароджені мають гіпербілірубінемію новонароджених (підвищений білірубін).

"Однак необхідно розрізняти нормальне збільшення концентрації білірубіну від розпаду" надлишку "клітин крові плода та гіпербілірубінемію від патологічних, патологічних причин. В даний час вже не повинно існувати т.зв. еритробластоз плода, який виникає при конфлікті в системі груп крові, особливо резус-фактора (позитивного та негативного), але він може виникати, хоча зазвичай і в меншій мірі, в системі AB0.

Принципом є наявність антитіл у крові матері проти клітин крові плода. Материнські антитіла проникають через плацентарний бар'єр і руйнують клітини крові плода, які
вони руйнуються (часто ще в матці) і розвивається важке захворювання, яке супроводжується підвищеною концентрацією білірубіну та важкою анемією дитини.

Єдине лікування - це обмінне переливання крові (воно також може бути проведене в матці), а згодом, можливо, також передчасні пологи, щоб подальше пошкодження плода не було ", - говорить педіатр. «Вільний» білірубін - це отрута для мозку, яка пошкоджує т. Зв базальні ганглії - частини мозку, які відповідають за багато життєво важливих функцій.

Що таке профілактика? Не вводьте «непотрібні» похідні крові (кров, переливання), які можуть спричинити вироблення антитіл, а коли переливання крові необхідно, тоді вводьте абсолютно ідентичну кров за системою AB0 та резус-фактора.

"Резус-негативним матерям профілактично вводять так званий D-глобулін, який перешкоджає виробленню антитіл, оскільки резус-матері не виробляють" найсильніших "антитіл, які не є найбільшою причиною еритробластозу плода.

Звичайно, резус-фактор батька також відіграє свою роль. Коли обидва батьки резус-негативні, тоді дитині ні в кого успадкувати резус-позитив і конфлікт не може відбутися. Це трапляється лише у Rh + дітей та Rh-матерів ", - пояснює Марта Шимункова.

Скільки часу це займає і як лікується?

"Дочка Анічки народилася за три тижні до встановленого терміну, на наступний день після пологів у неї діагностували жовтяницю", - каже 32-річна мама Джитка. "У неї був високий рівень білірубіну, тому вони поставили її під лампу. Ми світили близько дев’яти днів, навіть після випуску він мав вищі значення, тож і вдома він був жовтим. Ми пішли на перевірку, і вона почала згасати лише через два тижні ".

Якщо ви запитаєте, скільки триває жовтяниця у новонароджених, відповідь неоднозначна і залежить від багатьох обставин. Фізіологічний триває близько 5 - 10 днів, і якщо дитина п’є менше молока, це може зайняти більше часу. Однак, як не дивно, у новонароджених, які перебувають на грудному вигодовуванні, жовтяниця у новонароджених довше, іноді до трьох тижнів, але навіть більше.