Він вважає за краще розслаблятися, рубаючи дерева, веде обрізаний архів, пише тексти пісень і впевнений, що ніколи не слід зупинятися в русі. Окрім медицини, він також активно займається музикою та журналістикою. Ми поговорили з найвідомішим словацьким лікарем фізкультури, який не розрізняє футболіста світового класу та звичайного словацького пацієнта - MUDr. Павло Маловіч, доктор філософії, медичний працівник медичного факультету, завідувач відділення спортивної медицини Староміської лікарні в Братиславі.
Такі змагання на витривалість, як "Спартанські перегони", "Залізна людина", "Ораваман" та інші стають все більш популярними серед спортсменів-аматорів. Які помилки найчастіше роблять звичайні люди під час фітнес-тренувань для таких змагань?
Найбільші помилки, які вони роблять, - це те, що їх не перевіряють. Часто це люди, які вже пройшли певне навчання, як передбачається, але вони майже нічого не знають про свій поточний фізичний стан з точки зору здоров’я. Це перша помилка, тому що тренер і людина не можуть досить добре оцінити, що відбувається в організмі під час підготовки до цього типу перегонів. Спортсмен може недооцінювати речі, які будуть врятовані пізніше - це може бути не відразу після гонки, через певний час можуть виникнути труднощі. Моя рекомендація - кожен раз, коли я йду на перегони, і я ніколи раніше не був у лікаря фізкультури, я повинен пройти це. Під час нього проводяться стресові іспити, біг або їзда на велосипеді, тож шоу дасть повну картину фізичного стану. Оскільки людина пройде змагання під навантаженням, плановий огляд лікаря загальної практики є недостатнім. На основі результату я тоді знаю, що я можу собі дозволити, або де додати, як змінити свій раціон харчування, яким повинен бути моє питний режим. Все це потрібно враховувати, оскільки рекомендації тренера можуть відрізнятися від рекомендацій лікаря.
Якщо звичайний не спортсмен хоче активніше почати займатися спортом - на чому йому слід зосередитися, як діяти і що слід бути обережним, щоб не нашкодити йому? Він може почати активно займатися спортом, не звертаючись до лікаря фізкультури?
Це залежить від інтенсивності, яку він хоче практикувати. За умови звичайного рекреаційного плавання ця екскурсія не така необхідна. Тож немає необхідності їздити на екскурсію перед кожним святом. Інша ситуація, коли людина хоче підняти свою спортивну діяльність на більш високий рівень. Дозвольте пояснити це на прикладі - коли ви купуєте нову машину, вона повинна пройти гарантійний огляд. Так само і з людиною - огляд у лікаря фізкультури можна порівняти з гарантованим оглядом автомобіля. Через рік-два ви їдете знову.
Важливо, щоб батьки не передавали дітям свої нездійснені амбіції. Батьки повинні прийти порадити, який вид спорту підходить для дитини.
Що змушує людей віддавати перевагу фізичним вправам на тренажерах у приміщенні (вдома, у фітнес-центрах), а не на природі, незважаючи на те, що у них є відповідні умови (доступна місцевість та гарна погода). Середовище формує важливий аспект фізичних вправ?
Яка ваша думка щодо походження спортивного успіху нашої зірки Петра Сагана? Кажуть, що він винятковий талант. Що відіграє більшу роль у його успіху - талант, підготовка чи фізична вдача?
Чи правда, що спортсмени зазнають величезного тиску з боку спонсорів і що в результаті вони вдаються до допінгу? Вірніше, навпаки - що спонсори хочуть підтримувати спортсменів у чистоті?
В принципі, спортсмен не хоче вчиняти правопорушення. Я контактую з найкращими футболістами у світі, і можу сказати, що для них будь-яка позитивна висновок означала б велике фіаско - психічне та фінансове. Не тільки щодо контракту з клубом чи установою, але особливо в рамках спонсорського контракту. Великі спонсори подадуть у відставку, оскільки їм нецікаво фінансувати особу, яка має таку негативну рекламу. Звичайно, будуть винятки. Однак загалом спонсор прагне до того, щоб спортсмен добре доглядав. Це може призвести до контрпродуктивності того, що спортсмени повинні відвідувати багато спонсорських заходів. Коли термін "Галактикос" вперше був використаний у "Реалі", де були Зідан, Фіго, Бекхем чи Роналду, тоді вони часто не встигали тренуватися, бо постійно відвідували якісь заходи. Це, звичайно, принесло гроші клубу та гравцям, але це відбилося на їхньому виконанні, чого не очікували. Це буде відображено в довгостроковому прогнозі - дуже часто ці гравці були набагато виснаженішими, ніж менш відомі. Сьогодні політика трохи розумніша.
Який вплив робить допінг на серце? Які найчастіше використовуються допінгові препарати та яка їх небезпека?
Коли я не контролюю допінг-контроль, мене замінить робот.
У Словаччині раніше обов’язкові профілактичні огляди спортсменів були обмежені законодавством; сьогодні перевірки для зареєстрованих спортсменів є обов’язковими раз на рік. У той же час ми маємо справу зі зростаючою проблемою - синдромом раптової серцевої смерті спортсменів. Які причини раптової смерті? Що може бути вирішенням цієї ситуації?
Відомі випадки, коли ретельний огляд безпосередньо врятував життя спортсмена?
Він був футболістом "Кану", який грав у Нідерландах, і коли він поїхав до Італії, від нього дізналися, що у нього був стеноз аорти через вимогливе обстеження. Вони вирішили це за допомогою штучного клаптя, і він продовжив свою кар'єру. Але якби вони цього не зрозуміли, він був адептом раптової смерті.
Який успіх іспитів з точки зору виявлення можливих помилок та їх лікування?
У 97% випадків ми знаходимо майже все. Залишилось ще 3%, які ризикують не знайти помилку. На жаль, у цих трьох відсотках трапляється, що ми виявляємо помилку лише під час розтину. На жаль, ми не можемо на це впливати.
А як щодо сумлінного підходу до оглядів здоров’я молодих активних спортсменів та дітей відповідно? У вас є конкретний досвід нехтування цією сферою?
Сьогодні у мене на швидкій допомозі був спортсмен, якому було 15 років, і його привели перелякані батьки з кардіологічного огляду. Ми вирішили проблему, але виявили, що, незважаючи на те, що йому 15, він ніколи не був у лікаря фізкультури. У той же час він є майстром у високих показниках, має менеджера, і медичним оглядом нехтували. Це величезна помилка. У нас тут вже були чотирирічні діти - гімнастки, фігуристи. 7-8-річний хокеїст - не виняток. Ми також придумуємо речі, яких лікар загальної практики не може зрозуміти. Дуже часто це спеціальні діагнози, з якими потім повинен звернутися фахівець.
Які причини нехтування шоу? Спортсмени або їх батьки побоюються, що вам не дозволять займатися спортом або вони будуть пропускати шоу через фінансові аспекти.?
Що стосується зареєстрованих спортсменів, нам допоміг новий закон про спорт. Зареєстрований спортсмен проходить обов’язковий огляд раз на рік. Коли мова йде про спортсменів-любителів або початківців, завжди є лотерея. Однією з причин, безумовно, є фінанси. Всі думають по-своєму - поки я почуваюся здоровим, де я найбільше заощаджую? Однак ура. Це, звичайно, не правильно. Обстеження повністю оплачує пацієнт. Але інвестиції не такі жахливі, враховуючи, що вони можуть врятувати життя. Інша причина - страх заборони спорту - може бути вирішена, наприклад, шляхом зміни фокусу спорту. Ось чому важливо, щоб батьки не передавали своїм нездійсненим амбіціям своїх дітей. Батьки повинні прийти порадити, який вид спорту підходить для дитини. Якщо у дитини є мета мрії, її слід обговорити з ним. Ми можемо сказати йому, що завдяки своїй фігурі він може бути успішним дзюдоїстом або борцем, наприклад, але він не буде легким спринтером, як Болт. Однак часто батьки не можуть сказати, і тоді нам доводиться закінчувати кар’єру дитини у віці 16-17 років. Тому підбір відповідного виду спорту на основі шоу повинен бути зроблений якомога швидше.
Тому будь-яка людина може займатися спортом, головне - знайти йому правильний вид спорту?
Так. Йому потрібно знайти напрямок. Перемістіть його, щоб він не вибрав неправильного, щоб він не був нещасним. Однак у певний момент кожна дитина природно зрозуміє, що вона чи вона не найкращі у світі для певного виду спорту, і плавно перейде до нормальної професії чи навчання. Він продовжує займатись відпочинком.
Я переконаний, що ми ніколи, ніколи, ніколи не повинні припиняти рух!
Ситуація в школах також суттєво змінилася за останнє десятиліття. Сьогодні діти займаються все рідше і рідше - їм часто полегшує лікар або отримують інші причини не робити вправи. Які ризики має такий тренд для наймолодших поколінь? Чому батьки повинні стежити за тим, щоб їхня дитина розвивала не лише психічну, але й фізичну стійкість та фізичну форму?
Важливо, щоб батько не піддавався бажанням дитини, яка відмовляється займатися. Але питання в тому, чому дитина це робить? Часто це нудно - тому вчитель не в змозі спонукати дітей рухатися, він не знайде цікавої програми, яка часто полягає лише в невеликій зміні навчальної програми. Однак це замкнене коло, бо вчитель думає, що за таку зарплату він не вигадає чогось зайвого. Також бракує уроків фізичної культури, і в класі вже немає спортивного духу. Після школи діти не беруть м’яч і не виходять разом на вулицю. Батьки негайно ведуть їх до машин і проводять до шести різних кілець - звичайно, напевно, важливих. Але, можливо, було б добре пропустити ці два і замість цього дозволити певну фізичну активність. Друга справа, що діти просто не хочуть - адже вони звикли сидіти вдома і воліють грати в спортивні ігри на комп’ютері. У наш час також є проблема з місцем - тут не так багато вулиць і парків чи дитячих майданчиків, де можна зійти з розуму. Скрізь великі будівлі, стоянки або гаражі. Батьки бояться випускати своїх дітей на вулицю, що в чомусь мене зовсім не дивує. Однак потрібно шукати можливості - хто хоче знайти шлях, той його знайде.
Тому батьки повинні подавати приклад своїм дітям у активних рухах?
Звичайно, так. Сьогодні видно не так багато сімейних експедицій - на велосипеді чи на роликових ковзанах тощо. Батьки більше не ходять до водойми, щоб зі своїми дітьми пограти в хокей або по-іншому розважитися на вулиці. Найпоширеніша причина - я маю відпочивати у вихідні. Це правда, але ви також можете активно відпочити. Відсутність спільних рухів спричиняє, серед іншого, розпад сімей, діти втрачають контакт із батьками, оскільки бачаться лише зрідка, у вихідні дні. Вони не проводять час разом. Діти хочуть грати, і просто відключити їх від комп’ютера - перший успішний момент. Певною мірою також винна наявність Інтернету. Інтернет - це така сама поразка для здоров’я, як ескалатори, пульти дистанційного керування чи ліфти - завдяки їм не потрібно ходити, завдяки Інтернету не потрібно думати. Дворічна дитина запитує, чому сім’я повинна йти до магазину, коли у них є машина. Слід розуміти, що коли ми стрибали з дерев, ми не сідали і не лежали, ми починали ходити і бігати.
Яке місце займає спорт у житті людини з імплантованим кардіовертером-дефібрилятором (МКБ) - чи є для нього табу активних рухів чи навпаки? Якщо ні, то в якому русі він повинен брати участь і в якому режимі?
Тож людина з певним обмеженням, яка - напевно - перестає рухатися, завдає собі шкоди?
Звичайно. У нас багато діабетиків, які вирішили більше не рухатися. Це фатальна помилка. У нас багато кардіологічних або гіпертоніків, які просто відпочивають. Люди похилого віку, як правило, говорять те саме - я багато бігав у своєму житті, тому зараз я збираюся сісти за телевізор і взяти пульт дистанційного керування. Це не правильно. Звичайно, у певному віці ти вже не можеш бути швидким чи сильним, але все одно можеш бути наполегливим. І це те, що важливо для вашого здоров’я - наполегливість.
Що ви думаєте про сучасну тенденцію харчуватися за сучасними заповідями - все повинно бути органічним, органічним, веганським або сирим, без глютену, тваринним молоком або цукром. Чи звичайні продукти, які ми їли до цього часу (випічка, макарони, м'ясо, молоко, сир тощо), насправді непридатні для здорового життя?
Чи правда, що багато провідних спортсменів також досягають успіху завдяки певним відхиленням в організмі, які можна діагностувати як захворювання у звичайних людей? Можна сказати, що хвороба/різниця відіграють важливу роль в їх каратах?
Сьогодні ти часто не бачиш типових древніх героїв на подіумі. Ви часто бачите певну ваду розвитку, яка втручається в цивільне життя, але може гарантувати успіх у спорті. Наприклад, фігура бігуна Юсейна Болта - має надзвичайно довгі ноги і сходинку. Це пов’язано з розширенням м’язових волокон. Коли вони намагалися його лікувати, результати його роботи погіршувались. Він повинен змагатись у цій патологічній формі, бо він настільки ж успішний. Те саме стосується Майкла Фелпса - йому не потрібен допінг, він, напевно, настільки генетично модульований, що буквально побудований для успіху в плаванні. Сьогодні ми зосереджуємось на цілеспрямованому відборі конкретних спортсменів, які дали схильність. Тим людям приємно, бо вони знаходять мету, спосіб виділитися. Вони все ще займають серед звичайних спортсменів, вони не паралімпійці. У них є проблема, і, як це не парадоксально, вона надає їм перевагу над іншими. Сьогодні відбуваються великі алхіміко-генетичні ігри, тоді як генетичного відбору достатньо. Ми знаємо, що у американців є ідол-солдат із метаболізмом, який може спати тиждень, переносити сто фунтів і бігати милю - цілком чудово.
Сьогодні ти часто не бачиш типових древніх героїв на подіумі. Ви часто бачите певну ваду розвитку, яка заважає цивільному життю, але може гарантувати успіх у спорті.
Яка тривалість життя такого спортсмена?
Це залежить від того, як вони про нього піклуються. Це не повинно бути стільки, скільки спортсмен, який не має певної різниці, але в той же час це може бути дуже тривалим. Такі як Фелпс. Ми не знаємо, що з ним буде далі, і ми можемо лише припустити, що в ньому є якісь вади розвитку. Однак його будова тіла свідчить про це. Зазвичай ми не чуємо про таких спортсменів після закінчення їх кар’єри. Можна також згадати Серену Вільямс, яка має близько чотирьох терапевтичних винятків для препаратів, які їй доводиться приймати. Як бачите, навіть хвора людина може дати геніальний виступ. Часто трапляється, що спортсмени самі пристосовують своє тіло до кращих результатів. Наприклад, тенісистці Симоні Халеповій зменшили груди, а кар'єра принесла великі вигоди. Таких спортсменів надзвичайно багато, але про це не говорять. Про це починають говорити лише тоді, коли хтось думає зробити з цього скандал.
Чи правда, що колись практика підвищення спортивних показників була буквально неетичною? Наприклад, у випадку зі спортсменками, які мали заплановану вагітність і зробили аборт через кілька місяців, тому вагітність послужила лише для того, щоб їх організм міг працювати краще.
Так, але це було не волею спортсменів. Це рецепт колишньої НДР. Відомо, що жінка в першому триместрі вагітності, як правило, між другим і третім місяцем, може дати найкращі результати. Вагітність планувалася так, що вона вийшла саме в той день, коли бажано було зробити операцію, а потім настав аборт. Ви можете прочитати про це та багато інших питань щодо допінгу в книзі професора Вернера Франке (Допінг: від досліджень до обману, 1991).
Вашою мрією було вчитися журналістиці, окрім медицини, ви ще вивчаєте музику та журналістику. Чи хотіли ви коли-небудь скоротити медицину і займатися до кінця свого життя чимось зовсім іншим, наприклад, музикою чи письмом?
Ви використовуєте Інтернет як джерело інформації?
Я не дуже користуюся Інтернетом, у мене все ще є відсічний архів. Це робить безлад у домогосподарстві, для цього потрібно мати толерантного партнера. Навіть 30 років тому я маю повний шквал газет, який я не встиг вирізати. І мені шкода їх звільняти. Іноді ми змагалися з друзями так, вони мали Інтернет, а я мав власний архів. Мої статті перемогли. В Інтернеті багато помилок, і це бочка. Я люблю гуляти без бочок. Звичайно, коли мені потрібно щось швидко перевірити, я цим користуюся. Але коли я писав останню книгу («Як зберегти молодість», примітка редактора), користуватися Інтернетом поодинці було неможливо. Ви повинні мати свої ресурси. Зараз я готую ще одну книгу - про людей похилого віку. Це надзвичайно складно. Я б не переїхав туди без своїх вирізок.
Як ти розслабишся?
Я розслаблююся найкраще, коли маю можливість зрубати дерево чи кущ, словом, коли роблю щось на вулиці. Я їздив до Орави, мені потрібно було одного разу спуститися з пагорба і зателефонувати своїй родині, що я в порядку, повернутися назад і спостерігати, як павук плете павутину ... У мене трапляються цікаві речі. Є також люди, які з цієї причини скрізь несуть зошити. Каміль Петерай сказав мені, що коли він був біля моря, він купив такі крихітні зошити і записав їх тридцять. Сьогодні мені пощастило володіти шматочком землі, і я можу вирізати магнолію, як мені здається, у формі - у формі листа гінкго. Найкраще відпочивати на вулиці.