Хоча назва синдрому полікістозних яєчників стосується лише захворювання яєчників, існує ряд інших відмінностей, які викликають широкий спектр симптомів. Частота захворювання поширена, але кількість пацієнтів можна лише оцінити. Це може постраждати приблизно від 5 до 10 відсотків жінок.

волосся

Спадкові фактори відіграють вирішальну роль у розвитку СПКЯ, але хвороба також значно посилюється чинниками зовнішнього середовища. Розвиток СПКЯ зазвичай починається до статевого дозрівання, - пояснює професор Чаба Балац, ендокринолог ендокринного центру Буди.

Ряд складних механізмів відіграє роль у виникненні захворювання. Гормональні зміни до і після настання першого менструального циклу можуть сприяти рівно стільки, скільки внутрішньоутробне переважання андрогенів у матері (гормони, що виробляються наднирковими залозами, що відповідають за розвиток чоловічої статевої приналежності), що сприяє стійкому послабленню вироблення гормонів надниркових залоз.

Що трапляється зі мною?

Порушення в гормональній системі не відбувається протягом ночі, симптоми зазвичай розвиваються безперервно протягом тривалого періоду часу. Залежно від конкретної людини можуть спостерігатися не всі, крім одного або двох симптомів.

Симптоми СПКЯ: нерегулярні або відсутні овуляція та менструація; безпліддя; безліч крихітних кіст в яєчнику; вугрі, схильна до вугрів шкіра; підвищений рівень інсуліну в крові, інсулінорезистентність або прихований діабет; збільшення волосся на обличчі та тілі (гірсутизм); випадання волосся, можливо чоловіче облисіння; проблеми з вагою, ожиріння.

Важливо зауважити, що ожиріння є не лише наслідком СПКЯ, але і може бути тригером. Ожиріння часто асоціюється із станом, який називається метаболічним синдромом. Ознаки метаболічного синдрому включають високий рівень холестерину, підвищений вміст жиру в крові та рівень цукру в крові. Поєднання всього цього, особливо у випадку спадкової схильності, значно збільшує ризик розвитку СПКЯ.

Як визначити, чи викликані симптоми СПКЯ?

PCOS тестується за так званими критеріями Роттердама. Діагноз можна поставити, якщо:
1. присутні два із наступних трьох симптомів:
. тимчасова відсутність або постійне припинення овуляції та розрив фолікула,
b. клінічні та/або лабораторні ознаки ожиріння андрогенним (чоловічим гормоном),
c. ультразвуково сертифікований PCO та
2. жодне інше гормональне порушення не викликає симптомів.

Таким чином, для постановки точного діагнозу необхідні як ендокринологічне, так і гінекологічне обстеження. Крім того, слід обстежити ступінь посиленого росту волосся, ступінь та характер випадіння волосся, ознаки хвороби Кушинга та acantosis nigricans (поява темних плям на шкірі). Тест повинен включати вимірювання маси тіла, окружності живота та артеріального тиску, а також гінекологічне обстеження.

Для того, щоб виявити точні причини захворювання, також необхідно вимірювати рівень гормонів у різний час. Деякі тести на гормони слід проводити в перші дні циклу (якщо такі є) (дні 2-4). Рівні прогестерону, виміряні у другій половині циклу (між 21 і 25 днями у випадку регулярного циклу), використовуються для оцінки овуляції, що особливо важливо при вимірюванні ефективності лікування.

Потрібні повне тестування ліпідів, періодичний контроль вуглеводного обміну, тестування на ТТГ для виключення кортизолу та геморагічних розладів, тестування на ТТГ для виключення дисфункції щитовидної залози та скринінг з відповідною чутливістю на хворобу Кушинга.

Першим кроком у лікуванні є нормалізація рівня гормонів. На вибір терапевтичного режиму також впливає головна мета, яка найчастіше є лікуванням посиленого росту волосся, вугрів, розладів кровотечі та безпліддя. Правильно, що за поточним лікуванням пацієнта слідують роки догляду, протягом яких поточна терапія завжди адаптується до мінливої ​​життєвої ситуації жінки.

Окрім медикаментозної терапії, лікування способу життя також відіграє важливу роль у одужанні. Правильна дієта та регулярні фізичні вправи допоможуть досягти оптимального рівня інсуліну, що покращить як андрогенні симптоми, так і вилікує безпліддя, а також метаболічний синдром та ризик діабету.

Лікування спрямоване не тільки на усунення симптомів, але також важливо запобігти розвитку загальних ускладнень СПКЯ, якими можуть бути: діабет, серцево-судинні захворювання або карцинома ендометрія (пухлина слизової оболонки матки).