розмова

Альберто Сакрістан Рубіо. Медичний фахівець з сімейної та громадської медицини, магістр з питань харчування та університетський експерт з фізичної активності. З 2015 року я обіймав посаду президента Іспанського товариства лікарів-гомеопатів (SEMH).

Оскільки мені було близько 10 років, я пішов до "амбулаторії", де мій батько працював в ОВД і був з ним протягом останніх годин свого чергування по суботах та десь протягом тижня. Він показав мені, як потім варили скляні шприци та металеві голки для їх дезінфекції. Це був ремісничий процес. Я навіть ходив з ним, щоб робити адреси, але, звичайно, я залишався у вітальні, чекаючи. Тут виникло насіння мого покликання, і відтоді це була моя мета - бути лікарем, а також сімейним лікарем.

Через деякий час я займався цією спеціальністю і, закінчуючи, виявив гомеопатію як пацієнт. Я пішов до колеги за розтягненням зв’язку, і мене здивувало те, що він не призначив протизапальний засіб, він призначив гомеопатичний препарат і з деякими новими результатами для мене. Я вивчав гомеопатію, фізичні вправи та харчування одночасно, щоб зробити більш комплексне ліки та якомога краще лікувати своїх пацієнтів.

Окрім того, що я задоволений своєю сім’єю і проводжу з ними якомога більше часу, я із задоволенням займаюся такими видами спорту, як триатлон або їзда на велосипеді.

Коментарів поки немає.

Багато разів це лише питання прослуховування нашого тіла. Ми не завжди можемо добре тренуватися, і це не тому, що ми маємо більш-менш серйозну травму, страшний періостит великогомілкової кістки, підошовний фасцит, синдром клубово-великогомілкової кістки ... багато разів це більш тривіальні симптоми або захворювання, простий застуда, біль від голова (головний біль), діарея, мастодинія ...

Що ми розуміємо під мастодинією? Так само просто і просто біль у грудях. Він також може мати назву масталгія, словом, біль у грудях Яка жінка не страждала від болю в грудях ні в одній гонці, ні на тренуванні, ні в якийсь момент свого життя? Цифр щодо цього немає, але я думаю переважна більшість бігунів перенесли це. Ми зазнали того болю в соску, який в середині перегону змусив вас втратити час, більше турбуючись про власний дискомфорт, не дивлячись на час, який ви бігаєте, чи правильне дихання або ідеальний крок, чекаючи кілометри якомога швидше, щоб ці страждання закінчилися. Іноді я навіть був свідком бігуна, який дійшов до фінішу з невеликою кровотечею на цьому рівні. Але в цій статті ми не збираємось зупинятися на цьому типі болю. Я думаю, кожен популярний бігун знає, як захистити свої соски вазеліном, пластирами, ...

Мастодинія - одна з найчастіших причин звернення до первинної медичної допомоги, у скіпетрах здоров’я. Його поширеність переважно у жінок дітородного віку. До 30% жінок дітородного віку мають масталгію в передменструальній фазі і тривають в середньому 5 днів, але іноді він може поширюватися на весь цикл. З іншого боку, слід враховувати, що біль може бути викликаний рухом самої раси, переважно у жінок з великим обсягом грудей та/або які не користуються належними бюстгальтерами.

Ми можемо класифікувати масталгію на три типи:

  1. Циклічний біль у грудях:

Це найчастіше - 67-80% випадків. Зазвичай він з’являється за кілька днів до періоду, і тому чітко пов’язаний з менструальним циклом і часто є частиною передменструального синдрому. Тому біль виникає у фазі менструального циклу, яку ми називаємо лютеїновою фазою, тобто після моменту овуляції, і може наростати, поки не настане період, коли спостерігається повне або майже повне полегшення дискомфорту.

У тих жінок, у яких цей симптом постійно повторюється з менструальними циклами, слід зазначити, що він зазвичай зникає в менопаузі. Так само біль зазвичай зникає під час вагітності.

У цих випадках біль у грудях зазвичай двостороння. При огляді молочні залози зазвичай напружені, важкі та гіперестетичні. Інтенсивність болю зазвичай не дуже інтенсивна, але зазвичай це ускладнює тренування для жінок.

Цей тип болю зазвичай передбачає основну гормональну зміну, але зазвичай, коли проводиться гормональний аналіз, цієї зміни зазвичай не спостерігається. З моєї точки зору, як правило, існує гормональний дисбаланс між естрогенами та прогестероном, який також не спостерігається при аналізі та із зміною гормональної чутливості на рівні грудей.

  1. Нециклічний біль у грудях:

Цей вид болю не пов’язаний з жіночим менструальним циклом, він рідше зустрічається у 10-26% випадків. Зазвичай він не має жодних тригерів, і він зазвичай проходить спонтанно. Зазвичай це біль, що з’являється в односторонньому порядку, яка знаходиться в будь-якому квадранті молочної залози. У цьому випадку доведеться дослідити можливі травми, мастит, розриви кісти, протокові ектазії (частіше у курців).

  1. Екстрамамарний біль:

Цей тип болю набагато рідше 7-10%, і його походження дуже різноманітне. Це може бути серцевого, легеневого, шлунково-кишкового походження. Однією з найпоширеніших причин інтенсивного болю при пальпації, навіть при диханні, є хвороба Тітце, яка є не що інше, як біль у костохондральному з'єднанні грудної стінки, тобто в місці з'єднання ребер з грудиною.

Якими повинні бути медичні показники?

Перше, що було б зробити хороший клінічний анамнез, а потім хороший огляд з пальпацією квадранта та пахвової западини, такий як той, який повинні робити всі жінки після менструації та оцінити можливість проведення додаткових тестів такі як повні аналізи крові з гормональним рівнем (гормони щитовидної залози, ЛГ, ФСГ, естрадіол, тестостерон, пролактин ...), іноді може бути доцільним направити мамографію та/або УЗД молочної залози. Мамографія дійсно повинна бути обмежена жінками старше 35 років з нециклічним болем у молочній залозі з факторами ризику, також у жінок з локалізованим болем або наявністю вузлика. У дітей віком до 35 років при нормальному фізичному огляді мамографія не показана.

Які терапевтичні варіанти?

Нефармакологічні заходи:

  • По-перше, повідомте пацієнта, враховуючи, що до 60-80% симптомів може спонтанно зникнути.
  • По-друге, використання хороших спортивних бюстгальтерів щодня, не тільки під час занять спортом, навіть залежно від дискомфорту рекомендується використовувати їх на ніч. Цей показник зменшує симптоми у 85% жінок. Перевага цих бюстгальтерів полягає в тому, що вони є бюстгальтерами, які більше стискають груди до грудей. Коротше кажучи, ніби груди були з бинтом.
  • Релаксаційні терапії дуже корисні, оскільки стрес може посилити симптоми.
  • Зменшити споживання їжі, багатої на жир, переважно жиру тваринного походження, контролювати вагу, оскільки ожиріння призводить до збільшення рівня естрогенів у крові, є заходами, що зменшують біль.
  • Після вправ і на ніч кладіть холодні тканини на груди, можна навіть поставити бюстгальтер в холодильник на кілька хвилин, це може бути корисно.

Фармакологічні заходи:

Для жінок, що не займаються атлетичним спортом, ми зазвичай приступаємо до фармакологічного лікування, коли минуло більше 6 місяців із сильним болем у грудях. Але жінка-спортсмен, яка виходить на пробіжки 3-5 днів на тиждень і змагається, не може зменшити навантаження через цей тип патології, і ми рекомендуємо починати лікування якомога швидше, хоча також вірно, що зазвичай ми робимо це з більшою кількістю фізіологічні методи лікування не мають побічних ефектів і настільки ж ефективні, як описано нижче, і навіть більш ефективні.

Найбільш частими діями є:

З мого досвіду, використання гомеопатії разом із нефармакологічними заходами, як правило, має сприятливий результат через 2-3 цикли, і ми продовжуємо лікування ще 3-6 місяців. Що я роблю, це стежити за кожним циклом, щоб переоцінити пацієнта та лікування, яке він би спочатку призначив для коригування або модифікації, як зазначено в кожному огляді.

Схожі повідомлення

Про автора

Альберто Сакрістан Рубіо. Спеціаліст з сімейної та громадської медицини, магістр з питань харчування та університетський експерт з фізичної активності. З 2015 року я обіймав посаду президента Іспанського товариства лікарів-гомеопатів (SEMH).

Оскільки мені було близько 10 років, я пішов до "амбулаторії", де мій батько працював в ОВД і був з ним протягом останніх годин свого чергування по суботах та десь протягом тижня. Він показав мені, як потім варили скляні шприци та металеві голки для їх дезінфекції. Це був ремісничий процес. Я навіть ходив з ним, щоб робити адреси, але, звичайно, я залишався у вітальні, чекаючи. Тут виникло насіння мого покликання, і відтоді це була моя мета - бути лікарем, а також сімейним лікарем.

Через деякий час я займався цією спеціальністю і, закінчуючи, виявив гомеопатію як пацієнт. Я пішов до колеги за розтягненням зв’язку, і мене здивувало те, що він не призначив протизапальний засіб, він призначив гомеопатичний препарат і з деякими новими результатами для мене. Я вивчав гомеопатію і одночасно займався фізичними вправами та харчуванням, щоб проводити більш комплексні ліки та якомога краще лікувати своїх пацієнтів.

Окрім того, що я задоволений своєю сім’єю і проводжу з ними якомога більше часу, я із задоволенням займаюся такими видами спорту, як триатлон або їзда на велосипеді.