Матка (Лат. Uterus) - порожнистий м’язовий орган, який є частиною жіночої репродуктивної системи. Це головним чином відповідає за розвиток дитини - плода під час вагітності і зберігається позаду сечового міхура та перед товстою кишкою та прямою кишкою. Він має здатність неймовірно розширюватися приблизно від розміру закритого кулака до розміру, який підійде повністю розвиненій дитині. Матка теж відрізняється своєю міцністю, тому що це може змусити рухатися все тіло дитини під час пологів і в основному він виштовхнути з організму матері.
Форма та частини матки
За формою матка нагадує перевернуту грушу. Він порожнистий, має товсті і товсті стінки і оболонка, утворена залозами (ендометрій). У дорослих жінок матка має довжину 7,3 см, ширину 5 см і товщину 2,5 см. Під час вагітності він поширюється чотири-п’ять разів. Під час менопаузи його розміри зменшуються. Матка сидить у черевній порожнині в перевернутому положенні, тому вужчий кінець спрямований вниз. Вузька нижня частина, відома як шийка матки та шийка матки, з’єднує матку з піхвою та діє як м’язовий сфінктер, який контролює „потік матеріалу” в матку та з неї.
Тіло тобто тіло матки є ширшою площею і більше шийки матки. Це відкрита порожниста область, де у разі запліднення запліднена яйцеклітина просвердлюється в тканину матки і розвивається під час вагітності. Стінки тіла значно товщі ніж стінки шийки матки, оскільки забезпечити захист та підтримку дитини, що розвивається і містять м’язи, які потім під час пологів 32
вони допомагають «виштовхнути» дитину з організму. Порожнина матки не надто велика в порівнянні з розмірами органу. Поза вагітності передня і задня стінки стикаються і мають трикутну форму. На УЗД це виглядає як перевернутий трикутник, з основою вгорі і отворами для обох маткових труб і отвором на шийці матки.
Опис зображення: Форма та частини матки
Матка складається з трьох шарів тканини:
- Очеревина
- Міометрій
- Ендометрій
- Очеревина - це зовнішній шар матки. Це тонкий шар тканини з клітин, що оточують матку. Він захищає його від тертя, утворюючи плавний шар лускатого епітелію (покривна тканина, складена з клітин, які щільно прилягають одна до одної, і міжклітинна маса в них майже відсутня). Епітеліальні клітини часто щільно зв’язані між собою, покриваючи поверхню органу і виконуючи сальну функцію. Вони виділяють водну рідину для змащення їх поверхні.
- Міометрій - це середній шар тканини, тобто м’язова маса, що містить більшу частину об’єму органу. Тканина складається з щільно упакованих, неукріплених волокон гладкої мускулатури, які відрізняються високою міцністю. Також присутні кровоносні судини, лімфатичні судини та нерви. Стінка матки має три шари м’язової тканини. М’язові волокна проходять поздовжньо, циркулярно і похило і з’єднані сполучними тканинами, судинами, еластичними волокнами та колагеновими волокнами. Товста стінка під час вагітності розширюється, і одночасно зі зростанням і збільшенням дитини вона також слабшає. Після народження 1
повертається до нормальних розмірів протягом шести-восьми тижнів. Однак вони не повертаються до свого початкового стану, але розмір міометрії приблизно на 1 см більший у всіх напрямках, ніж до народження дитини.
- Ендометрій по суті є такою слизовою оболонкою в матці і змінюється в товщині протягом менструального циклу. Це внутрішній шар тканини, який також називають слизовою. Захворюваність сильно варіюється протягом життя жінки. Повноцінного розвитку він починає розвивати в період статевого дозрівання і завжди демонструє різкі зміни протягом менструального циклу. В цей час ендометрій (слизова оболонка) є найміцнішим, оскільки саме в нього можна просвердлити запліднену яйцеклітину і почати розвиватися. У матці є дві слизові оболонки: внутрішня та зовнішня. Внутрішній залишається незмінним і не змінюється, тоді як зовнішній зростає щомісяця і проходить разом з менструальними кровотечами. Ендометрій виробляє секрети (секрети), які допомагають підтримувати живі клітини яйцеклітини та сперми. Основними його компонентами є вода, залізо, калій, натрій, хлорид, глюкоза (цукор) та білки. Глюкоза живить репродуктивні клітини, білки сприяють загоєнню заплідненої яйцеклітини. Інші інгредієнти сприяють створенню позитивного середовища для яєць та сперми.
Матка та її функції
Матка виконує дуже важливу функцію в галузі розмноження (розмноження). Він повинен забезпечувати ідеальне середовище для плода (дитини) та його гніздування, харчування, розвитку та народження. На початку вагітності 1
відповідає за забезпечення достатнього харчування плода, поки не розвинеться плацента, яка потім бере на себе цю функцію. Це також впливає на гормональне середовище в організмі жінки, завдяки чому організм адаптується до різних періодів репродуктивного життя.
Ембріологія (розвиток) матки та жіночої репродуктивної системи
Походження та розвиток матки досить складне. На момент розвитку дитини в матці як чоловічі, так і жіночі внутрішні статеві органи присутні в одному зародку до 8-го тижня. Це мезонефричні (вольфріанські) канали або виходи та парамезонефричні (мулерівські) канали або виходи. Вольфова розетка являє собою парний орган у формі трубки, який має великий значення у розвитку як видільної, так і статевих органів і названий на честь К.Ф. Вовк. Але найголовніша інформація - це Вовчий канал становить основу для чоловічих статевих органів, тоді як відведення Мюллера у чоловіків повністю зникають.
Пармезонефричні канали або Розетка Мюллера є основою для жіночих статевих органів. Під час їх розвитку мезонефричні канали та розвиваються маткові труби від середніх частин, вниз обидва отвори збільшуються і вони забезпечують основу для матки та піхви. Розвиток Вовка не закінчується, з його частин утворюється остаточний сечовід.
Вроджені зміни в матці
Поряд з каналами Мюллера пов’язані також різні зміни (аномалії) в матці. Вони, як правило, є вродженими і виникають у період внутрішньоутробного розвитку (розвитку в матці). Відхилення від нормального розвитку дуже часто виявляються лише тоді, коли жінка намагається завагітніти і не вдається.
Це можуть бути:
- Відсутня матка - піхва може бути присутнім, але матка відсутня, тому жінка не може мати дітей у майбутньому,
- Дуже поганий розвиток матки (карликова матка),
- Подвійна матка з подвійною шийкою матки та піхвою,
- Вроджена відсутність шийки матки,
- Матка перекрита відсіками і має більше порожнин,
- Дворога матка - матка має два роги і має форму серця,
- Матка єдинорога - матка має форму статевого члена.
Аномалії матки можуть супроводжуватися різними труднощами, такими як відсутність або хворобливі менструації, біль під час статевого акту, підвищений ризик ендометріозу 3
та інші труднощі.
Як змінюється матка під час вагітності
Матка найважливіша при вагітності. Найважливішим фактором є те, що він збільшиться в рази. Як ніби ти видуваєш повітряну кулю. У неї вагітність до вагітності приблизно розміром з апельсин і надійно захований у каструлі. Його вага становить приблизно від 50 до 60 г. В кінці вагітності її вага становить від 900 до 1000 г. На дванадцятому тижні вагітності матка потрапляє розмір грейпфрута і починає виступати з малого тазу. Він збільшується ще швидше, коли жінка чекає кількох дітей. У другому триместрі матка вже є розміром приблизно як папайя і не поміщається в малий таз. Вагітність також набагато помітніша.
Разом із ростом матки спостерігається також зсув деяких органів у черевній порожнині, що може бути неприємно і спричиняти менше болю. Однак після пологів все нормалізується.
Лікар повинен починати приблизно з 18 до 20 тижня вагітності виміряти розмір фонду (відстань від поперекової кістки до верхньої частини матки). Зростання наводиться відповідно до орієнтирів для вагітних: З (верхній край пряжки), P (пупковий рубець), X (кінчик грудини грудини). Однак сьогодні висоту очного дна матки над верхнім краєм пряжки матки дуже часто вимірюють і визначають класично в сантиметрах, що набагато зручніше і зрозуміліше для матерів. Цифра в сантиметрах зазвичай також відповідає тижня вагітності. Отже, коли ваш лікар вимірює 35 см, вам повинно бути 35 тижнів. Зазвичай це вірно лише при першій вагітності, тоді термін трохи довший.
У третьому триместрі вагітності матка зазвичай така велика, як кавун. Але не хвилюйтеся, він поступово знову відступить протягом шести тижнів і прийде в норму.
Опис зображення: Зміни матки під час вагітності
Фіксація матки в малому тазу
У малому тазу матка фіксується опорним апаратом, який утворює м’язи тазового дна. Їх рекомендується активно зміцнювати жінкам після пологів, оскільки вони слабшають, а в більш пізньому віці їх слабкість призводить до витоку сечі. Матка також утримується зв’язками, які розташовані з кожного боку матки і закріплюють її в малому тазу. Дуже часто жінки під час вагітності стикаються з болем, розтягуючись зі зростаючою маткою.
Де розташована матка?
Матка розташована в середині тазової порожнини і підвішена зв’язками. Він може рухатися назад трохи під тиском повного сечового міхура і трохи вперед під тиском повної прямої кишки. Коли і сечовий міхур, і пряма кишка повні, вона витягується вгору.
При правильному розташуванні матки кут між нею та піхвою дорівнює 90 °, а матка вигнута вперед. У міру ослаблення зв’язок вона згинається назад.
Нездорове положення матки:
- Гіперантефлексіо - матка нахилена занадто далеко вперед, найчастіше це викликано вродженим дефектом матки або пухлинами.
- Ретрофлексіо - матка вказує назад.
- Латерофлексіо - матка вказує в бік.
- Спуск матки - вся матка опускається вниз, найчастіше, коли зв’язки матки слабшають.
- Випадання матки - вся або частина матки потрапляє у піхву.
Як змінюється матка щодо рівня гормонів?
На розмір матки також впливає гормональний рівень (естрогени) в організмі жінки. У період статевого дозрівання естрогени збільшуються, тому матка збільшується. У зрілому віці тіло матки трохи більше горла.
Ви можете розділити окремі періоди таким чином:
- дитячі - період відпочинку, співвідношення тіла та горла 1: 2,
- пубертатному - під час статевого дозрівання рівень естрогену зростає, співвідношення тіла та горла становить 1: 1,
- дорослі - в цей період також коригується положення матки, співвідношення тіла і горла становить 2: 1,
- старечий - через зменшення гормонів у старшому віці матка починає скорочуватися і нагадує пубертатний тип матки.
Найпоширеніші захворювання матки
Матка, як і інші органи, може бути уражена хворобою або вродженими вадами розвитку. Найважливішими для раннього виявлення хвороби є регулярні профілактичні огляди. Ці засоби контролю стають все більш важливими, особливо зі збільшенням віку.
Рак матки
Рак матки трапляється дуже часто і є одним з найпоширеніших захворювань статевих органів. Він вражає жінок переважно після менопаузи і дуже довго протікає безсимптомно. На жаль, він також має тенденцію поширюватися по всьому тілу і впливати на інші органи. Найбільш ризикованим фактором є старший вік, ожиріння, гормони або спадковість. Симптом є маткові кровотечі та подальші вагінальні виділення. Ця кровотеча може бути легкою, але також дуже сильною. Тому його інтенсивність не є визначальною. Інші симптоми включають біль у животі під час сексу, а також сечовипускання, втрату ваги та втрату апетиту 1
, але це зазвичай відбувається в той час, коли хвороба добре розвинена. Рак матки лікується в основному хірургічним шляхом, тобто шляхом видалення матки, часто з маткових труб. Якщо висновок просунутий, він поєднується з хіміотерапією.
Міоматоз матки
Міоматоз є доброякісний рак. Впливає на м’язи матки. Жінки знають це захворювання переважно під назвою міома, яка в основному є невеликими пухлинами. Це вражає жінок у віці від 30 до 50 років. Невідомо точно, чому виникає це захворювання, і, на щастя, воно, як правило, не викликає проблем або не лікується. Потенційні труднощі можуть виникнути, коли пухлини більше. Це симптом великі і сильні менструальні кровотечі, болі в животі під час сексу або утруднення спорожнення. Якщо жінка більше не планує вагітність, видалення матки може вирішити таку проблему. В іншому випадку видаляються лише встановлені пухлини.
Ендометріоз
Ендометріоз є дуже поширене захворювання. Слизова оболонка матки розташована за межами матки. Дуже часто прикріплюється до яєчників, маткових труб або сечового міхура. Однак він все ще піддається дії жіночих статевих органів і змінюється під час менструації. Відбувається невелика кровотеча і поступово утворюються порожнини та рубці, які призводять до спайок. Це дуже часта причина безпліддя. Початок ендометріозу ще не з’ясований, але, як кажуть, це пов’язано з тим, що під час менструації не вся слизова оболонка матки вимивається з організму а частина його потрапляє в черевну порожнину через маткові труби, де потім може бути прикріплена. Основним симптомом є тривалі болі в животі, які посилюються при менструації. Лікується хірургічним видаленням слизових оболонок разом з ліками, що перешкоджають поверненню хвороби. Вагітність також називають «лікуванням», оскільки воно не відокремлює слизові оболонки під час нього.
Є й інші захворювання матки, де вона потрапляє опущення матки (опущення шийки матки), рак шийки матки, вади розвитку матки (вроджена деформація, коли матку можна подвоїти або розділити перегородкою внизу.), Синдром Ашермана (спайки матки, часто виникають під час ревізії порожнини матки, коли видаляється занадто велика частина слизової оболонки матки), гематометр (кров залишається в матці і не стікає) або піометра (інфекція матки).